Diagnosis and Management of Epithelial Ovarian Cancer

ABSTRACT

  Ovarian cancer is the fifth most common cancer among women after breast, bowel, lung, and endometrial and remains the leading cause of death due to gynecological malignancy (Cancer.org 2016). Epithelial ovarian cancer accounts for the vast majority of ovarian malignancies with figures of around 85 %. Due to its insidious nature of presentation, it is often not diagnosed until the later stages leading to a high mortality rate. Five-year survival is very much influenced by stage at diagnosis. Over the last 20 years, incidence and mortality have remained fairly static, and much research is being undertaken looking for aids to diagnosis, possible screening methods, and improvement in treatment options, both surgical and medical. In this chapter we will discuss presentation, diagnostic tools, and possible management regimes for patients with epithelial ovarian cancer.

INTRODUCTION

  Epithelial ovarian cancer (EOC) is the second most common genital malignancy after uterine cancer in women and accounts for the majority of deaths from gynecological malignancies in Western countries (Jemal et al. 2007). Lifetime risk is about 1.6 %; the latest data show that 1 in 43 women will develop EOC during their lifetime. Women with a mutated BRCA1 or BRCA2 gene are at increased risk ranging between 25 % and 60 % depending on the specific mutation. Despite the continuous advances in diagnostics and imaging, more than 70 % of the patients withnewly diagnosed EOC will present with an advanced stage FIGO III and IV. This is mainly attributed to the unusual tumor biology and clinical behavior of the disease, which is typically associated with locoregional dissemination throughout the peritoneal cavity. This behavior results in a delay of symptoms until only at a later stage in a rather nonspecific pattern, including abdominal bloating and distention with pain, urinary frequency, postmenopausal bleeding, loss of appetite, and occasionally rectal bleeding (Goff 2012). This unusual natural history has therefore generated unique therapeutic strategies that highlight the important contribution of locoregional control to survival for this disease (Vaughn et al. 2011).

چکیده

سرطان تخمدان پنجمین شایعترین سرطان در زنان بعد از پستان، روده، ریه و اندومتری است و علت اصلی مرگ و میر ناشی از بدخیمی های زنان است (Cancer.org 2016). سرطان تخمدان اپیتلیال، اکثریت بزرگی از بدخیمی های تخمدانی را با رقم حدود 85٪ تشکیل می دهد. با توجه به ماهیت حیرت انگیز آن ارائه شده، اغلب تا مراحل بعد منجر به مرگ و میر بالا نمی شود. بقاء پنج ساله در مرحله تشخیص بسیار تحت تاثیر قرار می گیرد. در طول 20 سال گذشته، میزان بروز و مرگ و میر نسبتا ثابت است، و پژوهش های زیادی در حال انجام است تا به کمک های تشخیص، روش های غربالگری احتمالی و بهبود در گزینه های درمان، هر دو جراحی و پزشکی. در این فصل در مورد ارائه، ابزارهای تشخیصی و رژیم های مدیریت ممکن برای بیماران مبتلا به سرطان تخمدان اپی تلیالی بحث خواهیم کرد.

مقدمه

سرطان تخمدان اپیتلیال (EOC) دومین شایع ترین بدخیمی های بعد از زایمان سرطان رحم در زنان است و بیشترین مرگ و میر ناشی از بدخیمی های زنان در کشورهای غربی را تشکیل می دهد (Jemal et al 2007). ریسک زندگی در حدود 1.6٪ است؛ آخرین اطلاعات نشان می دهد که 1 زن در 43 زن در طول زندگی خود EOC را توسعه می دهد. زنان مبتلا به ژن BRCA1 یا BRCA2 جهش یافته در معرض خطر افزایش بین 25٪ و 60٪ بسته به جهش خاص هستند. علیرغم پیشرفتهای مداوم تشخیص و تصویربرداری، بیش از 70٪ از بیماران مبتلا به EOC جدید تشخیص داده شده با مرحله پیشرفته FIGO III و IV ارائه خواهند شد. این به طور عمده به بیولوژی تومور غیر معمول و رفتار بالینی بیماری وابسته است، که معمولا با انتشار محلی در سراسر حفره صفاقی همراه است. این رفتار تاخیر علائم را تا زمانی که تنها در یک مرحله بعد در یک الگو نسبتا غير اختصاصی، از جمله نفخ شکم و انقباض با درد، فرکانس ادرار، خونریزی پس از یائسگی، از دست دادن اشتها و گاهی اوقات خونریزی مجدد رکتوم (Goff 2012)، منجر می شود. بنابراین این تاریخ طبیعی غیر معمول باعث شده است که استراتژیهای درمانی منحصر به فرد ایجاد شود که نقش مهم کنترل منطقهای را برای بقا برای این بیماری برجسته کرده است (Vaughn et al.، 2011).

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Katherine Nixon and Christina Fotopoulou

File Information: English Language/ 1067 Page / size: 21.28 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : کاترین نیکسون و کریستین فتپولوو

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 1067 صفحه / حجم : MB 21.28

لینک دانلود