Clinical Management of Pulmonary Disorders and Diseases

ABSTRACT

Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a serious health problem. Identifying factors affecting quality of life (QoL) may help modify risk factors and improve survival. The study included 180 patients treated for NSCLC in the Lower Silesian Center of Lung Diseases between January and December 2015. QoL was assessed with QLQ-C30 and QLQ-LC13 scales. General physical functioning was measured with the ECOG Performance Status scale. The clinical and sociodemographic data were retrieved from medical records. The influence of clinical and sociodemographic factors on QoL was examined. NSCLC reduced the global QoL (47.1 23.4) and emotional functioning (57.8 28.8); cognitive functioning was affected in least (76.0 21.0). The patients reported fatigue (42.2 26.2), sleep problems (42.0 30.8), cough (49.8 24.0), and taking analgesics (50.3 37.1) as the most limiting factors. The worsening of a health condition expressed by the length of malignant disease; the presence of comorbidities, metastases, the cluster of symptoms, worse spirometric indices, and living alone had a negative influence on QoL. In conclusion, patients with NSCLC experience reduced QoL and emotional functioning. Proper treatment of comorbidities and symptom management may improve QoL in these patients.

INTRODUCTION

Lung cancer is a serious health care problem worldwide. Since 1985, it is one of the most common cancers worldwide. It belongs to the most frequently diagnosed malignancies with 1.6 million, i.e., 13% of total new cancer cases as well as to one of the most fatal ones with 18% of total cancer deaths (1.4 million). About 1 out of 5 cancer deaths are from lung cancer. Each year, more people die of lung cancer than of colon, breast, and prostate cancers combined. Despite of advances in diagnosing and treatment, survival rate remains low. The overall 5-year survival rate reaches only about 15% even in the well developed countries (Didkowska et al. 2016; Ridge et al. 2013; Dela Cruz et al. 2011). Patients with lung cancer experience reduced level of quality of life (QoL), which is even lower than in patients with other malignant diseases. Patients report the presence of many distressing symptoms, which can appear before diagnosis and continue throughout the course of the disease and its treatment limiting their daily functioning.

چکیده

سرطان ریه سلول های غیر سلولی (NSCLC) یک مشکل سلامتی جدی است. شناسایی عوامل موثر بر کیفیت زندگی (QoL) ممکن است به تغییر عوامل خطر و بهبود بقا کمک کند. این مطالعه شامل 180 بیمار تحت درمان با NSCLC در مرکز بیماریهای ریوی پایین سیلسایین در ماه های ژانویه و دسامبر 2015 بود. QOLL با مقیاس QLQ-C30 و QLQ-LC13 مورد ارزیابی قرار گرفت. عملکرد فیزیکی عمومی با مقیاس وضعیت عملکرد ECOG اندازه گیری شد. داده های بالینی و جامعه شناختی از پرونده پزشکی گرفته شده است. تأثير عوامل باليني و اجتماعي-مونوگرافي بر QoL مورد بررسي قرار گرفت. NSCLC QoL جهانی (47.1 و 23.4) و عملکرد عاطفی را کاهش داد (8.88.88.8)؛ عملکرد شناختی حداقل (21.0 76.0) بود. بیماران خستگی (2 / 42-2 / 2/26)، مشکلات خواب (8/42٪)، سرفه (49 / 8-24 / 0) و مصرف داروهای ضدبارداری (1 / 3-3 / 1) به عنوان عوامل محدود کننده گزارش کردند. بدتر شدن وضعیت سلامتی بیان شده توسط طول بیماری بدخیم؛ وجود اختلالات همراه، متاستاز، خوشه ای از علائم، شاخص های اسپیرومتری بدتر و تنها زندگی منفی تاثیر منفی بر QoL داشت. در نتیجه، بیماران مبتلا به NSCLC، QoL و عملکرد عاطفی را کاهش دادند. درمان مناسب همراهی و مدیریت علائم ممکن است QoL را در این بیماران بهبود بخشد.

مقدمه

سرطان ریه یک مشکل جدی در زمینه مراقبت بهداشتی در سراسر جهان است. از سال 1985، یکی از شایع ترین سرطان ها در سراسر جهان است. این بیماری به شایعترین بدخیمی های تشخیص داده شده با 1.6 میلیون نفر یعنی 13٪ از کل موارد جدید سرطان و همچنین یکی از مرگبار ترین موارد است که 18٪ از کل مرگ و میرهای سرطان (1.4 میلیون نفر) است. حدود 1 از 5 مرگ و میر سرطان از سرطان ریه است. هر ساله بیشتر از سرطان ریه از سرطان کولون، پستان و پروستات تلف می شود. با وجود پیشرفت در تشخیص و درمان، میزان بقا کم است. به طور کلی، میزان بقای 5 ساله تنها در حدود 15٪ حتی در کشورهای پیشرفته به دست می آید (Didkowska و همکاران، 2016؛ Ridge و همکاران 2013؛ دلا کروز و همکاران، 2011). بیماران مبتلا به سرطان ریه سطح كیفیت زندگی (QoL) را كاهش دادند كه حتی در مقایسه با سایر بیماری های بدخیم پایین تر است. بیماران از حضور بسیاری از علائم ناراحت کننده مطلع می شوند که می توانند قبل از تشخیص به نظر برسند و در طول دوره بیماری ادامه یابد و درمان آن محدودیت عملکرد روزانه آنها را داشته باشد.

Year: 2016

Publisher : SPRINGER

By : Mariusz Chabowski, Jacek Polan´ski, Grzegorz Mazur,Dariusz Janczak, and Joanna Rosin´czuk