Global Surgery

ABSTRACT

Five billion humans worldwide do not have access to safe, timely, and affordable surgical care. Nearly one- third of the global burden of disease can be attributed to conditions treatable by surgery . Not surprisingly, low- and middle-income countries (LMICs) bear the majority of this burden. Less than 6% of surgical  operations performed worldwide occur in these countries, and an estimated 143 million additional surgical procedures per year would be necessary to reverse this inequity . Historically, major global public health initiatives have focused on infectious and communicable diseases as the major medical contributors to global morbidity and mortality. HIV/AIDS, tuberculosis, and malaria have stood at the forefront of global attention for decades, and signifcant progress has been made to eliminate widespread burden secondary to these diseases. But recently, comprehensive surgical care––which includes not only surgery but also obstetric, trauma, and anesthesia care––has surfaced to join communicable diseases for center stage in the global development agenda.

INTRODUCTION

  We now know that two-thirds of the world’s population lacks appropriate access to safe, affordable surgical and anesthesia care . We also know that surgical disease does not discriminate based on one’s age or the color of their skin. But upwards of 95% of the individuals who suffer and ultimately die from these conditions live in LMICs . In fact, the LCoGS reports that nine out of ten people in LMICs do not have access to basic surgical care when needed. These countries are primarily in South Asia, sub-Saharan Africa, and parts of South America; less than 5% of individuals living in North America, Western Europe, or Australia suffer the same fate (Fig. 1.2). WHA resolution WHA68.15 recognizes that a wide range of surgical conditions rank among the top 15 causes of worldwide physical disability. These conditions include (in no particular order) obstructed labor, birth defects, cataracts, cancer, diabetes, acute abdominal conditions (hernias, bowel obstruction), and burns and injuries from domestic, industrial, or road accidents . DCP3’s Essential Surgery identifes a similar group of “essential” surgical conditions that, if basic surgical care were accessible, could prevent 1.5 million deaths per year . They defne these conditions as primarily or extensively treated by surgery, having a large health burden, and successfully treated by cost-effective and feasible to promote globally surgical operations.

چکیده

پنج میلیارد انسان در سراسر جهان به مراقبت های جراحی ایمن، به موقع و مقرون به صرفه دسترسی ندارند. تقریبا یک سوم بار جهانی بیماری را می توان به شرایط قابل درمان توسط جراحی تقسیم کرد. جای تعجب نیست که کشورهای کم و متوسط ​​درآمد (LMICs) اکثریت این بار را تحمل می کنند. کمتر از 6 درصد عملیات جراحی انجام شده در سراسر جهان در این کشورها انجام می شود و در این سال حدود 143 میلیون عمل جراحی اضافی برای معکوس کردن این نابرابری ضروری است. از لحاظ تاریخی، برنامه های اصلی بهداشت عمومی جهانی بر روی بیماری های عفونی و بیماری های عفونی متمرکز شده اند، به عنوان مهمترین پزشکان در زمینه مسمومیت و مرگ و میر جهانی. اچ آی وی / ایدز، سل، و مالاریا طی دهه ها در خط مقدم توجه جهانی ایستاده اند و پیشرفت قابل توجهی برای از بین بردن بارهای گسترده ای که به این بیماری ها وارد می شود، پیشرفت کرده است. اما اخیرا، مراقبت های جامع جراحی – که شامل نه تنها جراحی، بلکه همچنین مراقبت های زایمان، تروما و بیهوشی می پردازد، برای پیوستن به بیماری های عفونی در سطح جهانی در دستور کار جهانی قرار دارد.

مقدمه

اکنون ما می دانیم که دو سوم جمعیت جهان از دسترسی مناسب به مراقبت های جراحی و بیهوشی ایمن و مقرون به صرفه برخوردار نیستند. ما همچنین می دانیم که بیماری جراحی بر اساس سن یا رنگ پوست آنها تبعیض نمی کند. اما در 95٪ از افرادی که از این شرایط رنج می برند و در نهایت می میرند، در LMIC ها زندگی می کنند. در حقیقت، LCoGS گزارش می دهد که نه نفر از ده نفر در LMIC ها در صورت نیاز به مراقبت های اولیه جراحی دسترسی ندارند. این کشورها در درجه اول در جنوب آسیا، مناطق جنوب صحرای آفریقا و بخش هایی از آمریکای جنوبی قرار دارند. کمتر از 5 درصد از افرادی که در آمریکای شمالی، اروپای غربی یا استرالیا زندگی می کنند، سرنوشت مشابهی دارند (شکل 1.2). قطعنامه WHA WHA68.15 به رسمیت می شناسد که طیف گسترده ای از شرایط جراحی در میان 15 علت اصلی ناتوانی جسمانی در سطح جهان قرار دارد. این شرایط عبارتند از: (بدون نظم خاص) کار زایمان، نقایص زایمان، آب مروارید، سرطان، دیابت، شرایط شکمی حاد (فتق، انسداد روده) و سوختگی و جراحات از حوادث داخلی، صنعتی یا جاده ای. جراحی ضروری DCP3 گروه مشابهی از شرایط “ضروری” جراحی را مشخص می کند که اگر مراقبت های اولیه جراحی در دسترس باشد می تواند 1.5 میلیون مرگ و میر در سال را از بین ببرد. آنها این شرایط را تحت تأثیر قرار می دهند که عمدتا به وسیله جراحی درمان می شوند و بیماری های زیادی را متحمل می شوند و با موفقیت و مقرون به صرفه برای ارتقای عمل جراحی در سراسر جهان درمان می شوند.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Adrian Park , Raymond Price

File Information: English Language/ 376 Page / size: 17.41 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : آدریان پارک، ریموند قیمت

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 596 صفحه / حجم : MB 17.41

لینک دانلود