Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis

ABSTRACT

The occurrence of IBD has been increasing in Western Europe and North America over several decades after the Second World War. It has been assumed that socioeconomic factors represent the most important explanation for this increase . A part of this increase may have been related to more awareness and  recognition of the diseases, as well as generally better registration in all countries. It is important to realize that the general acceptance of endoscopy as the main internationally accepted diagnostic procedure is quite young, and that we may divide the history into a pre-endoscopic area before 1970, an early endoscopic period between 1970 and 1990 characterized by a relatively large heterogeneity among studies, and a post-endoscopic period from around 1990, whereafter a widespread distribution of equipment and skills of endoscopy enabled all countries to perform uniform diagnostic procedures (Table 1.1). Moreover, after this point in time, most international studies have been performed according to generally accepted definitions and criteria of diagnosis. However, even if we generally include only endoscopy-based studies, the heterogeneity of even the Western materials is striking and difficult to compare, regarding incidence, prevalence, and subtypes. One important reason for this is the selection of cohorts in the different countries. In most centers, the registration of IBD has been hospital based, by which the type of recorded patients were depending on the level of each hospital in the healthcare system of each country, including access to health care.  Additionally, great variations exist in the recording systems, both between hospitals and between countries, and in how well the patients were characterized on the basis of first or later admissions .

INTRODUCTION

The fact that IBD occurs with the highest frequency in the Western world is undisputable, and the  experience is based on hospital materials from the large centers in Europe and North America. These areas also have in common that remarkable increasing prevalence rates have been recorded during the second half of the twentieth century (Figs. 1.1 and 1.2). In addition to that, differences between regions of Europe and North America have been recorded. In Europe, a North–South gradient for incidence rate, phenotype, and recurrence, has been demonstrated  based on modern diagnostic procedures and prospective follow up. Interestingly, the highest incidence rates of both the North and South of Europe have been demonstrated in the islands of Iceland and Faroe Islands , and the islands of Crete and Sicily and Mallorca , respectively  (Fig. 1.5).

چکیده

وقوع IBD در چندین دهه پس از جنگ جهانی دوم در اروپای غربی و آمریکای شمالی افزایش یافته است. فرض شده است که عوامل اجتماعی-اقتصادی به عنوان مهم ترین توضیح این افزایش می باشد. بخشی از این افزایش ممکن است مربوط به آگاهی بیشتر و شناخت بیماری ها و همچنین ثبت نام بهتر در همه کشورها باشد. مهم است بدانیم که پذیرش عمومی آندوسکوپی به عنوان روش اصلی تشخیصی بین المللی پذیرفته شده بسیار جوان است و ما می توانیم تاریخ را قبل از 1970 به یک منطقه قبل از اندوسکوپیک تقسیم کنیم، یک دوره اندوسکوپی اولیه بین سال های 1970 تا 1990 که نسبتا ناهمگونی بزرگ در میان مطالعات و دوره پس از اندوسکوپی حدودا سال 1990، بعد از آنکه توزیع وسیع تجهیزات و مهارت های آندوسکوپی همه کشورها را به انجام روش های تشخیصی یکنواخت متصل می کند (جدول 1.1). علاوه بر این، پس از این نقطه در زمان، بیشتر مطالعات بین المللی بر اساس تعاریف عمومی و معیارهای تشخیص انجام شده است. با این حال، حتی اگر ما به طور کلی فقط مطالعات مبتنی بر آندوسکوپی را شامل شود، ناهمگونی حتی مواد غربی نیز قابل مقایسه و مقابله با آن است، در مورد بروز، شيوع و زيرگونه ها. یک دلیل مهم برای این انتخاب انتخابات گروه های مختلف در کشورهای مختلف است. در اکثر مراکز، ثبت نام IBD به بیمارستان بستگی دارد که نوع بیماران ثبت شده بستگی به سطح هر بیمارستان در نظام مراقبت های بهداشتی هر کشور، از جمله دسترسی به مراقبت های بهداشتی می باشد. علاوه بر این، در سیستم های ضبط، بین بیمارستان ها و بین کشورها، تغییرات بزرگی وجود دارد و بیمارانی که براساس پذیرش اول یا بعد مشخص شده اند مشخص شده است.

مقدمه

واقعیت آن است که IBD با بیشترین فراوانی در جهان غرب مواجه است و این تجربه بر اساس مواد بیمارستان از مراکز بزرگ اروپا و آمریکای شمالی است. این مناطق نیز مشترک است که افزایش قابل ملاحظه میزان شیوع در نیمه دوم قرن بیستم ثبت شده است (شکل 1.1 و 1.2). علاوه بر این، تفاوت بین مناطق اروپا و آمریکای شمالی ثبت شده است. در اروپا، یک شیب شمال-جنوب برای میزان بروز، فنوتیپ و عود، بر اساس روش های تشخیصی مدرن و پیگیری های آینده شناخته شده است. جالب توجه است، بالاترین میزان بروز شمال و جنوب اروپا در جزایر جزیره ایسلند و فاروها و جزایر کرت و سیسیل و مالورکا دیده شده است (شکل 1.5).

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Daniel C. Baumgart

File Information: English Language/ 1571 Page / size: 18.53 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : دانیل C. Baumgart

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 1571 صفحه / حجم : MB 18.53

لینک دانلود