Contemporary Liver Transplantation

ABSTRACT

In the late 1950s, transplant models were developed in dogs for all of the intra-abdominal organs (Fig. 1). The most fruitful of these efforts involved the liver (Table 1) (Starzl TE (1969a) In: Starzl TE (ed) Experience in hepatic transplantation. WB Saunders, Philadelphia). In addition to its direct clinical application, the research in liver transplantation yielded new information about the metabolic interrelations of the intraabdominal viscera in disease and health; a more profound understanding of the mechanisms of organ alloengraftment; and the addition of new nontransplant procedures to the treatment armamentarium against gastrointestinal diseases.

INTRODUCTION

Auxiliary Liver Transplantation – In 1955, C. Stuart Welch of Albany, New York, described the insertion of an auxiliary liver into the right paravertebral gutter of nonimmunosuppressed dogs (Welch 1955; Goodrich et al. 1956) (Table 1). The allograft hepatic artery was revascularized from the aorta or iliac artery, and the portal flow was restored by rerouting the high-volume systemic venous return of the host inferior vena cava into the graft portal vein The grafts underwent rapid shrinkage. It was not discovered until a decade later that factors other than rejection contributed to this acute atrophy (see later section “The Pancreas Factor”). Orthotopic Liver Transplantation – Liver replacement (Fig. 2b) was first attempted in dogs in Milan, Italy, by Professor Vittorio Staudacher in 1952. His original report in the Italian journal La Riforma Medica was rescued from obscurity 60 years later by the scholarship of Ron Busuttil and still-surviving members of Staudacher’s original research team (Busuttil et al. 2012). None of Staudacher’s dogs survived operation. Neither this work nor any other mention of liver replacement can be found in Woodruff’s massive compendium of the entire field of transplantation published in 1959 (Woodruff 1960). By this time, however, important independent investigations of liver replacement (orthotopic transplantation) had been completed in dogs. The studies began in the summer of 1958 at Northwestern University in Chicago (Starzl et al. 1960, 1961) and at the Peter Bent Brigham Hospital in Boston (Moore et al. 1959, 1960; McBride et al. 1962).

چکیده

در اواخر دهه 1950، مدلهای پیوند در سگ برای تمام اعضای داخل شکمی ایجاد شد (شکل 1). پرخاشگری از این تلاشها شامل کبد بود (جدول 1) (Starzl TE (1969a) در: Starzl TE (ed) تجربه پیوند کبدی WB Saunders، فیلادلفیا). علاوه بر کاربرد بالینی مستقیم آن، تحقیق در پیوند کبد، اطلاعات جدیدی را در مورد ارتباطات متابولیکی بین گونه های داخلی داخل شکمی در بیماری و سلامتی به دست آورد. یک درک عمیق تر از مکانیزم های تکمیل ارگان ها؛ و اضافه کردن روش های غیر ترویج جدید به درمان armamentarium در برابر بیماری های دستگاه گوارش.

مقدمه

پیوند کبد کمکی – در سال 1955، استوارت ولچ از آلبانی، نیویورک، قرار دادن یک کبد کمکی در سینه پاور تبرال راست سگ های غیر مغز چشایی توصیف کرد (Welch 1955؛ Goodrich et al.، 1956) (جدول 1). عروق کبدی آلوگرافت از عروق آئورت یا آرنج ایلایک مجددا ریوی گردید و جریان مجدد پروتئین توسط تغییر مجدد وسطی سیستمیک ورید کبدی پایین سمت راست میزبان در ورید پورت پروتئینی بازسازی شد. پیوندها تحت انقباض سریع قرار گرفتند. این تا دهه بعد کشف نشد که عوامل دیگری چون رد شدن باعث ایجاد آتروفی حاد شد (بخش بعد “فاکتور Pancreas” را ببینید). پیوند کبد Orthotopic – جایگزین کبد (شکل 2b) در سال 1952 توسط پروفسور ویتوریو استادچر در سال 1952 میلادی در سگهای میلان ایتالیا مورد آزمایش قرار گرفت. گزارش اصلی او در مجله ایتالیایی La Riforma Medica از 60 سال بعد به وسیله بورس تحصیلی ران Busuttil و هنوز هم باقی مانده از اعضای تیم تحقیقاتی اصلی Staudacher (Busuttil و همکاران 2012). هیچ کدام از سگ های Staudacher از عملیات نجات یافتند. نه این اثر و نه هیچ جای دیگر جایگزین کبد را می توان در گردآوری عظیم وودوفف از کل زمینه پیوند منتشر شده در سال 1959 یافت (Woodruff 1960). با این حال، در این زمان، بررسی های مستقل مهم از جایگزینی کبد (پیوند ارتودنسی) در سگ انجام شد. این مطالعات در تابستان 1958 در دانشگاه شمال غرب شیکاگو آغاز شد (Starzl و همکاران، 1960، 1961) و در بیمارستان پیتر بنت بریگهام در بوستون (مور و همکاران، 1959، 1960؛ McBride و همکاران، 1962).

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Cataldo Doria

File Information: English Language/ 645 Page / size: 18.60 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : کاتالدو دوریا

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 645 صفحه / حجم : MB 18.60

لینک دانلود