Complications of Female Incontinence and Pelvic Reconstructive Surgery

ABSTRACT

The etymology of the word “taxonomy” is from the Greek taxis, meaning orderly arrangement, and nomos, meaning law. Stedman’s Medical Dictionary defnes “taxonomy” as the systemic classifcation of living things or organisms; however, more recently, the term has come to mean any specialized method of classifying objects or events. The aim of taxonomic classifcation of surgical complications is to permit comparison of adverse outcomes and assist in risk stratifcation. In this chapter, we review the existing broader surgical classifcation systems that may be applicable to female pelvic medicine as well as those systems specifcally developed for female reconstructive procedures.

INTRODUCTION

Complications are an unfortunate but inevitable aspect of patient care and surgery in particular. Complications are usually multifactorial and can accompany even the most minor, least-invasive and routine procedures. The tracking and reporting of surgical complications is essential to identifying areas for quality improvement. Historically, reporting of complications has been inconsistent and therefore outcomes diffcult to compare. To this end, Martin and colleagues developed a list of ten critical elements of accurate and comprehensive reporting of surgical complications . These criteria included: (1) providing the methods for data accrual, (2) duration of follow-up, (3) outpatient information, (4) defnition of complications, (5) mortality rate and cause of death, (6) morbidity rate and total complications, (7) procedure-specifc complications, (8) severity grade, (9) length-of-stay data, and (10) risk factors included in the analysis. The authors found that of 119 articles published between 1975 and 2001 reporting data on 22,530 patients who had undergone pancreatectomy, esophagectomy, and hepatectomy, none reported all ten criteria, and only 2% reported nine out of ten. The most frequently omitted criteria were outpatient information (22%), defnitions of complications (34%), risk factors included in the analysis (29%), and severity grade (20%). Similarly, Donat and colleagues found that only 2% of 109 studies between 1995 and 2005 encompassing 150,000 patients following urologic oncology procedures met nine or more of the ten criteria.

چکیده

ریشه شناسی کلمه “طبقه بندی” از تاکسی های یونانی است، به این معنا که مرتب سازمانی، و nomos، به معنی قانون است. فرهنگ لغت پزشکی Stedman، “طبقه بندی” را به عنوان طبقه بندی سیستماتیک از موجودات زنده یا موجودات زنده، تعریف می کند؛ با این حال، اخیرا، اصطلاح به معنی هر روش تخصصی طبقه بندی اشیاء یا حوادث است. هدف طبقه بندی تاکسونومیکی عوارض جراحی این است که می تواند مقایسات نتایج نامطلوب و کمک به تسریع در ریسک را ایجاد کند. در این فصل، ما سیستم های رده بندی گسترده تر جراحی را که ممکن است برای پزشکی لگن زنانه و همچنین سیستم های خاصی برای مراحل بازسازی زنان مورد استفاده قرار گیرد، بررسی می کنیم.

مقدمه

عوارض جانبی جنبه ای ناخوشایند اما اجتناب ناپذیر مراقبت از بیمار و جراحی است. عوارض معمولا چند ضلعی است و می تواند حتی از روش های کوچکتر، تهاجمی و معمولی همراه باشد. ردیابی و گزارش گیری از عوارض جراحی برای شناسایی مناطق برای بهبود کیفیت ضروری است. از لحاظ تاریخی، گزارش عوارض نا متناقض بوده است و بنابراین نتیجه برای مقایسه مقایسه شده است. برای این منظور، مارتین و همکارانش لیستی از ده عنصر مهم گزارش دقیق و جامع از عوارض جراحی را ارائه دادند. این معیارها شامل: (1) ارائه روش های جمع آوری داده ها، (2) مدت پیگیری، (3) اطلاعات سرپایی، (4) تعریف عوارض، (5) مرگ و میر و علت مرگ، (6) سرعت و عوارض کل، (7) عوارض خاص مشخص شده، (8) درجه شدت، (9) داده های طول عمر و (10) عوامل خطر شامل در تجزیه و تحلیل. نویسندگان دریافتند که از 119 مقاله بین سالهای 1975 و 2001 منتشر شده است که از 22530 بیمار مبتلا به پانکراتکتومی، مری و مجاری ادراری، و هپاتکتومی گزارش شده است. هیچکدام از این 10 معیار را گزارش نمیکنند و تنها 2٪ 9 مورد از 10 را گزارش کردهاند. معيارهاي منتخب اغلب شامل اطلاعات سرپايي (22٪)، دفع عوارض (34٪)، عوامل خطر در تجزيه و تحليل (29٪) و درجه شدت (20٪) بود. به همین ترتیب، دانات و همکارانش دریافتند که تنها 2٪ از 109 مطالعه بین سال های 1995 و 2005 شامل 150،000 بیمار مبتلا به روش های انکولوژی ارولوژی، 9 یا بیشتر از 10 معیار را تجربه کردند.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Howard B. Goldman