Pediatric Electromyography

ABSTRACT

In constructing a historical context in which to view the discipline of electrodiagnostic medicine, it is diffcult to determine a logical starting point. It is an elementary argument to assert that the biological underpinnings of the discipline date easily back to Galvani and Volta in the eighteenth century. Although these scientifc pioneers played seminal roles in characterizing the role of electricity in the function of muscle and nervous tissue, some would credit even earlier observers with reporting the phenomenology that Galvani characterized as “the energy of life”. Ultimately, it is the translational process of applying fundamental biological principles to the investigation of human disease, which has permitted the evolution of our discipline. Admitting a large measure of arbitrariness reinforced by a limited historical perspective of the scientifc zeitgeist of successive eras of neurobiologists, I have cobbled together a decidedly imperfect, but well intentioned, snapshot of the conceptual ontogeny of electrodiagnostic medicine and its adaptation to pediatrics. I should apologize to bioengineers who will note that I have given short shrift to the technical aspects of the development of clinical electrophysiology. The evolution of our discipline has not been predominantly hypothesis driven but rather has been a captive of technology and has grown at a logarithmic pace as new methodologies have been adapted to investigate human neuromuscular physiology. Let me add one further disclaimer; I have not attempted to acknowledge the role of individual contributions to the body of knowledge but rather the evolution of our ongoing integration of basic scientifc information into the understanding of the biological substrate of neuromuscular disease.

INTRODUCTION

Notions regarding the role of what came to be understood as electrical properties in the animation and maintenance of vitality among humans and surrounding fauna date back at least to the Greeks and Romans. Practitioners at the time utilized electrical stimulation for the treatment of a range of perceived ailments. The logistics of this procedure required the application of torpedo fsh to a patient’s skin. The torpedo fsh is an electric ray with electroplax organs located on each side of the head. These electric generators accorded the animal an effcient means to ward off predators and to subdue prey. The patient was persuaded to step on the animal as might occur while wading in the ocean. It was assumed that the resultant painful electrical shock experienced by the patient would imbue vigor to the recipient or provide salutary effects for a variety of common afﬂictions. These practices likely provided a historical context that underpinned widely held notions that conceived of electricity as the “animus” or “life force” that initiated and maintained muscle activity.

چکیده

در ساختن یک زمینه تاریخی که در آن دیدگاه انحصاری پزشکی الکترودیاگنوز را مشاهده می کند، برای تعیین یک نقطه شروع منطقی دشوار است. این یک استدلال ابتدایی است که ادعا می کند که پایه های بیولوژیکی تاریخ رشته به راحتی به قرن هجدهم به گالوانی و ولتا بازگشته است. اگر چه این پیشگامان علمی نقش مهمی در مشخص کردن نقش الکتریسیته در عملکرد عضلات و عصبی داشتند، بعضی حتی ناظران پیشین نیز با گزارش پدیده شناسی که گالوانی آن را “انرژی زندگی” نامیدند، اعتبار می دهند. در نهایت، این فرآیند ترجمه از استفاده از اصول اساسی بیولوژیکی برای بررسی بیماری انسان است که اجازه تکامل رشته ما را داده است. با توجه به محدودیت های زیادی از خودکشی که توسط یک دیدگاه تاریخی محدود از دانش پژوهان دوره های پی در پی متخصصان نوروفیزیولوژیست ها تقویت شده است، من یک تصویر کاملا تصحیح ناقص، اما به خوبی درک شده از آنتاگونیست مفهومی پزشکی طب الکتریکی و سازگاری آن با اطفال به دست آورده ام. من باید به مهندسین زیستی عذر خواهی کنم که متوجه خواهد شد که من به جنبه های فنی توسعه الکتروفیزیولوژی بالینی دسترسی ندارم. تکامل رشته ما به طور عمده فرضیه رانده نشده است، بلکه به عنوان اسیر تکنولوژی بوده و با سرعت لگاریتمی رشد یافته است، زیرا روش های جدیدی برای بررسی فیزیولوژی عصبی عضلانی انسان سازگار شده اند. اجازه بدهید یک سلب مسئولیت دیگر را اضافه کنم من تلاش نمیکنم نقش مشارکتهای فردی در باره دانش، بلکه تکامل ادغام درونی ما از اطلاعات علمی علمی را در درک جایگزین بیولوژیکی بیماریهای عصبی-عضلانی، به دست آوریم.

مقدمه

مفاهیم مربوط به نقش چیزی که به عنوان خواص الکتریکی در انیمیشن و نگهداری حیاتی در بین انسان ها و فون های اطراف شناخته می شود، حداقل به یونانیان و رومی ها مربوط می شود. تمرینکنندگان در آن زمان از تحریک الکتریکی برای درمان تعدادی از بیماریهای درک شده استفاده کردند. لجستیک این روش نیاز به استفاده از torpedo fsh به پوست بیمار داشت. فشرده اژدها یک اشعه الکتریکی با اندامهای الکترو فلکس است که در هر طرف سر قرار دارد. این ژنراتورهای الکتریکی حیوان را به عنوان یک ابزار شجاعانه برای از بین بردن شکارچیان و تسخیر شکار قرار داده است. بیمار متقاعد شد که گاو بر اثر حیات حیوانی رخ دهد، در حالی که در اقیانوس خیز است. تصور می شد که شوک الکتریکی دردناک که توسط بیمار تجربه می شود، موجب تقویت گیرنده می شود و یا تأثیرات مثبت زیادی را برای انواع مختلف افسردگی ایجاد می کند. این شیوه ها به احتمال زیاد زمینه ای تاریخی فراهم می کنند که مفاهیم گسترده ای را در بر می گیرد که از الکتریسیته به عنوان “animus” یا “نیروی زندگی” تعریف می کند که فعالیت های عضلانی را آغاز و نگهداری می کند.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Hugh J. McMillan , Peter B. Kang