نوشته‌ها

Congenital.Heart.Disease.in.Pediatric.[taliem.ir]

Congenital Heart Disease in Pediatric and Adult Patients

ABSTRACT

  Congenital cardiac disease encompasses a wide range of disorders that are usually diagnosed in the early infancy. The cardiac pathology may be life-threatening and require immediate intervention and/or surgery, or it may be less severe and allow for a series of interventions over the course of the patient’s early childhood and into adulthood. In Congenital Heart Disease in Pediatric and Adult Patients: Anesthetic and Perioperative Management, we have collaborated with a vast array of leading cardiac clinicians from around the world who manage this patient population on a daily basis in order to highlight the subtle and not so subtle nuances. Their expertise allows for a practical approach in the management of a complex series of problems and issues. Congenital Heart Disease in Pediatric and Adult Patients: Anesthetic and Perioperative Management is organized into six major sections. Each section describes a particular facet unique to this subspecialty and is designed to allow the clinician managing this patient population to rapidly become oriented with the specifc pathologies and care issues. Part I focuses upon the history of pediatric anesthesia as well as embryology and pediatric physiology and pharmacology. Part II entails the technical requirements for diagnostic methods and for monitoring patients undergoing congenital corrective surgery.

 

INTRODUCTION

Pediatric surgery has a long history that dates back to the early twentieth century. In the early 1900s, pediatric medicine and surgery were undistinguishable from general adult surgical care, therefore, adult and pediatric patients were treated in a similar manner. Whereas in contemporary medicine, pediatric surgery is a completely separate specialty with different training pathways compared to a surgeon treating adult patients. It was soon discovered that the mortality rates in the younger population were extraordinarily high and that if improved results were expected, the pediatric patient would need a separate treatment approach. Pediatric patients have traditionally been defned as patients under the age of 18; however, as will be discussed in later chapters, this age demarcation has once again become less defned as patients who manifested congenital heart disease grow into adulthood and require additional cardiologic or cardiac surgical interventions. Pediatric cardiac and congenital surgery focuses upon the surgical correction of major anomalies pertaining to the heart and surround vascular structures.

 

 

چکیده

بیماری مادرزادی قلبی شامل طیف وسیعی از اختلالات است که معمولا در ابتدای ابتدایی تشخیص داده می شوند. آسیب شناسی قلب ممکن است تهدید کننده حیات باشد و نیاز به مداخله فوری و / یا جراحی داشته باشد، یا ممکن است کمتر شدید باشد و اجازه می دهد تا برای تعدادی از مداخلات در دوران کودکی و به سن بلوغ بیمار. در بیماریهای قلبی مادرزادی در کودکان و بزرگسالان: مدیریت بیهوشی و مراقبتهای طولانی مدت، ما با مجموعه گسترده ای از پزشکان برجسته قلبی از سراسر جهان که این جمعیت بیمار را به طور روزانه مدیریت می کنند، به منظور برجسته کردن ظرافت های ظریف و نه چندان ظریف . تخصص آنها اجازه می دهد تا برای یک رویکرد عملی در مدیریت مجموعه ای از مشکلات و مسائل. بیماری های مادرزادی قلبی در کودکان و بزرگسالان: مدیریت بیهوشی و مراقبتهای دوره ای به شش بخش عمده تقسیم می شود. هر بخش یک چهره خاص منحصر به این زیرمجموعه را توصیف می کند و طراحی شده است تا به پزشک اجازه دهد تا این گروه بیمار را مدیریت کند و به سرعت در معرض آسیب های خاص و مشکلات مراقبت قرار گیرد. قسمت اول تمرکز بر تاریخ بیهوشی کودکان و همچنین جنین شناسی و فیزیولوژی کودکان و فارماکولوژی است. قسمت دوم، الزامات فنی برای روش های تشخیصی و نظارت بر بیماران تحت جراحی اصلاح شده مادرزادی را شامل می شود.

 

مقدمه

جراحی کودکان دارای سابقه ای طولانی است که از اوایل قرن بیستم شروع می شود. در اوایل دهه ۱۹۰۰ پزشکی و جراحی اطفال از مراقبت های جراحی عمومی بزرگسال غیرقابل تشخیص بود، بنابراین بیماران بزرگسال و کودکان با روش مشابه درمان شدند. در حالی که در پزشکی معاصر، جراحی اطفال یک تخصص کاملا جداگانه با مسیرهای مختلف آموزش در مقایسه با یک جراح درمان بزرگسالان است. به زودی کشف شد که میزان مرگ و میر در جمعیت جوان بسیار زیاد بود و اگر نتایج انتظار میرفت، بیمار اطفال نیاز به یک روش درمان جداگانه داشت. بیمار کودکان به طور سنتی به عنوان بیمار زیر ۱۸ سال تعریف شده است؛ با این حال، همانطور که در فصل های بعد مورد بحث قرار می گیرد، این جدایی سنی یک بار دیگر به عنوان بیمارانی که بیماری قلبی مادرزادی را به بزرگسالی ظهور می رسانند و به مداخلات جراحی قلب و عروق کرونر نیاز دارد، تبدیل می شود. جراحی قلب و مادرزادی اطفال بر اصلاح جراحی ناهنجاری های مهم مربوط به ساختار قلب و عروق احاطه شده تمرکز دارد.

 

 

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Ali Dabbagh, Antonio Hernandez Conte, Lorraine Lubin

File Information: English Language/ 1018 Page / size: 18.37 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : علی دباغ، آنتونیو هرناندز کنت، لورین لوبیین

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۱۰۱۸ صفحه / حجم : MB 18.37

لینک دانلود

 

 

Eye.in.Pediatric.Systemic.Disease.[taliem.ir]

The Eye in Pediatric Systemic Disease

ABSTRACT

Perhaps the most frequent question which parents ask pertaining to their infant’s eyes is “What does my  baby see?” The answer to this question depends in part on the type of method used to assess visual acuity. The majority of babies should show some fxational behavior at term birth. At 4 weeks, the baby looks at their mother’s face while breast feeding . When the mother moves her face, the child will follow it visually. This movement is interrupted if the mother turns her face away so that only her profle is presented . By 2  months the baby is following better but the pursuit movements tend to be jerky rather than smooth .  Smooth pursuit eye movements show the most maturation from 2 to 6 months old, and reaching almost an adult-like gain by 18 months old . Pieh and coworkers found that tracking time was highest when a larger stimulus of 4.78° of visual angle was applied (p<0.022) and when the stimulus was moved at a medium stimulus velocity of 15 degree/s (p<0.0002) . Often, the human face is a better stimulus of fxation than a light source . Goren et al. were able to show that 9 min old infants had a preference for a face-like stimulus over a scrambled face image. Both of these were preferred by the infant over a blank face image.

 

INTRODUCTION

More objective values for visual acuity in infants depend largely on the method used. In a comparative review of the literature, Dobson and Teller found that visual acuity in the frst month of life measured 20/200–۳۰۰ by observation of optokinetic nystagmus (OKN), visual evoked potentials (VEP) or preferential looking responses . By 6 months the vision improved to 20/100–۲۰۰ by OKN and preferential looking but to 20/25 by VEP . Normal values for grating acuity and OKN have been developed for the frst 3 years of life . The range of normal values is very wide in the frst 6 months. Visual development, as measured by these tools, appears to accelerate in the second year of life. VEP can be used to measure visual acuity although the reliability of this technique has been questioned . The data depends in part on the type of VEP used . With sweep VEP  Although detailed normative data regarding the volumetric and topographical analysis of the eyeball and its contents are available this discussion will be confned to the clinically relevant dimensions.

 

چکیده

شاید مکرر ترین سوال که والدین از چشمان نوزاد خود بپرسند، “کودک من چه چیزی را می بیند؟” پاسخ به این سوال بخشی از نوع روش مورد استفاده برای ارزیابی حدت بینایی است. اکثر نوزادان باید رفتارهای مادری را در هنگام تولد نشان دهند. در ۴ هفته، نوزاد در هنگام شیردهی به صورت مادرش نگاه می کند. هنگامی که مادر چهره خود را حرکت می دهد، کودک آن را به صورت بصری دنبال خواهد کرد. این جنبش قطع می شود اگر مادر چهره خود را دور می کند به طوری که فقط به او ارائه شده است. با ۲ ماه، کودک بهتر عمل می کند، اما حرکات پیگیری به جای صاف بودن، تندتر می شود. حرکات چشم پیگیری صاف، بلوغ بیشتری را از ۲ تا ۶ ماهگی نشان می دهد و به ۱۸ ماهگی تقریبا به اندازه بزرگسالان می رسد. Pieh و همکاران دریافتند که زمانی که محرک بزرگتر از ۴٫۷۸ درجه زاویه دید استفاده شد، زمان ردیابی بیشتر بود (p <0.022) و هنگامی که محرک در سرعت محرک محیطی ۱۵ درجه / ثانیه (p <0.0002) حرکت کرد. اغلب، چهره انسان محرک بهتر فشرده شدن نسبت به یک منبع نور است. گورن و همکاران قادر به نشان دادن این بود که نوزادان ۹ ماهه ترجیح یک محرک چهره را بر روی یک تصویر چهره درشت دارند. هر یک از این نوزادان بیش از یک تصویر چهره خالی را ترجیح دادند.

 

مقدمه

مقادیر مطلوبتری برای حدت بینایی در شیرخواران به طور عمده بستگی به روش مورد استفاده دارد. در بررسی مقایسهای از ادبیات، دوبن و تلر دریافتند که بینایی در ماه فوریه زندگی اندازه گیری شد ۲۰ / ۲۰۰-۳۰۰ با مشاهده nystagmus optokinetic (OKN)، پتانسیل تشخیص بصری (VEP) و یا پاسخ های ترجیحی به دنبال. با ۶ ماه چشم انداز بهبود یافته به ۲۰ / ۱۰۰-۲۰۰ توسط OKN و ترجیح به دنبال اما به ۲۰/۲۵ توسط VEP. ارزش های عادی برای گریتینگ و OKN برای ۳ سال زندگی به وجود آمده است. محدوده ارزش های نرمال در ۶ ماه آینده بسیار گسترده است. توسعه بصری، با اندازه گیری توسط این ابزار، به نظر می رسد در سال دوم زندگی شتاب. VEP می تواند برای اندازه گیری حدت بینایی مورد استفاده قرار گیرد، اگر چه قابلیت اطمینان این روش مورد سوال قرار گرفته است. داده ها بخشی از نوع VEP استفاده می شود. با جاروبرقی VEP اگرچه داده های هورمونی دقیق در مورد اندازه گیری حجمی و توپوگرافی چشم و محتوای آن در دسترس است، این بحث به ابعاد بالینی مرتبط مربوط می شود.

 

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Alex V. Levin , Robert W. Enzenauer

File Information: English Language/ 836 Page / size: 16.63 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : الکس V. لوین، رابرت ونزنور

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۸۳۶ صفحه / حجم : MB 16.63

لینک دانلود

 

 

Pediatric.Cytopathology.A.Practical.Guide.[taliem.ir]

Pediatric Cytopathology

ABSTRACT

Fine needle aspiration (FNA) is a reliable, minimally invasive, cost effective technique for obtaining samples from superficial and deep mass lesions for pathologic evaluation. Despite these advantages, physicians in the USA have been slow to embrace FNA as a primary diagnostic modality in the pediatric population . Obstacles to the acceptance and use of FNA include diagnostic challenges posed by the overall rarity and spectrum of tumors seen in children and adolescents, the experience and biases of clinicians and pathologists, and practical and technical considerations. Cytopathologists who are experienced in the performance and  interpretation of FNAs may have limited familiarity with the spectrum and morphologic appearances of tumors seen in the pediatric population. Conversely, pediatric pathologists who are familiar with the histologic features and differential diagnosis of tumors encountered in children and adolescents often have little experience performing and/or interpreting FNAs. Likewise, clinicians who have extensive experience  performing endoscopic or endobronchial ultrasound guided FNAs may have little experience with endoscopy or bronchoscopy of pediatric patients, and vice versa. These factors can impact the quality of the specimen and/or interpretation and lead to the need for a second procedure in order to arrive at a definitive diagnosis, thereby limiting the value of FNA as a diagnostic modality . Practical considerations include the cognitive and emotional maturity of the child or adolescent, and the need for immobilization, sedation, or anesthesia. Alone or in combination, these and other challenges and limitations have contributed to reluctance on the part of both pathologists and clinicians to promote the use of FNA as a primary diagnostic modality in the pediatric population.

 

INTRODUCTION

The use of FNA as a primary diagnostic modality in the pediatric population varies with geographic location, practice setting, and clinical environment (Table 1.1) . With respect to geographic location, 86 % of the  world’s pediatric population lives in resource-limited or developing countries where malignancies in children and adolescents comprise a greater percent of all cancers and have a higher mortality rate than in the USA and Europe . In countries where access to medical care, diagnostic imaging, and more invasive procedures such as core or excisional biopsy is limited, FNA is routinely used for the primary evaluation of suspected malignancies in the pediatric population and has proven to be an accurate diagnostic tool.

 

چکیده

آسپیراسیون دقیق سوزن (FNA) یک تکنیک مقرون به صرفه و قابل اعتماد برای تسكین نمونه هایی از ضایعات سطحی و عمیق جرم برای ارزیابی پاتولوژیک است. علیرغم این مزایا، پزشکان در ایالات متحده آمریکا آرام به نظر می رسند که FNA به عنوان یک روش تشخیصی اولیه در جمعیت کودکان است. مانع پذیرش و استفاده از FNA شامل چالش های تشخیصی ناشی از نادر بودن و طیف کلی تومورهای دیده شده در کودکان و نوجوانان، تجربه و تعصب پزشکان و آسیب شناسان و ملاحظات عملی و فنی است. سیتوپاتولوژیست هایی که در عملکرد و تفسیر FNA ها تجربه می کنند ممکن است آشنایی محدودی با طیف و مورفولوژیکی تومورهای دیده شده در جمعیت اطفال داشته باشند. برعکس، پاتولوژیست اطفال که با ویژگی های بافت شناسی و تشخیص افتراقی تومورها در کودکان و نوجوانان مواجه هستند، اغلب دارای تجربه کمی در انجام و / یا تفسیر FNA هستند. به همین ترتیب، متخصصین بالینی که تجربه زیادی در زمینه انجام آندوسکوپی یا FNA های هدایت شده مبتلا به آندوسکوپیک دارند، ممکن است تجربه اندکی در آندوسکوپی یا برونکوسکوپی کودکان داشته باشند و بالعکس. این عوامل می تواند کیفیت نمونه و / یا تفسیر را تحت تاثیر قرار دهد و به نیاز به یک روش دوم برای رسیدن به یک تشخیص قطعی منجر شود، بنابراین ارزش FNA را به عنوان یک روش تشخیصی محدود می کند. ملاحظات عملی شامل بلوغ شناختی و عاطفی فرزند یا نوجوان و نیاز به بی حرکتی، آرام سازی یا بیهوشی است. به تنهایی یا به طور ترکیبی، چالش ها و محدودیت های این و دیگر، به کاهش آسیب شناسی ها و پزشکان کمک کرده است تا از استفاده FNA به عنوان یک روش تشخیصی اولیه در جمعیت اطفال استفاده کنند.

 

مقدمه

استفاده از FNA به عنوان یک روش تشخیص اولیه در جمعیت کودکان با موقعیت جغرافیایی، محیط تمرین و محیط بالینی متفاوت است (جدول ۱٫۱). با توجه به موقعیت جغرافیایی، ۸۶ درصد جمعیت کودکان در جهان در کشورهای دارای منابع محدود یا در حال توسعه زندگی می کنند که بدخیمی در کودکان و نوجوانان درصد بیشتری از سرطان ها را تشکیل می دهد و میزان مرگ و میر بیشتری نسبت به ایالات متحده آمریکا و اروپا دارد. در کشورهایی که دسترسی به مراقبت های پزشکی، تصویربرداری تشخیصی و روش های مهاجم بیشتر مانند نمونه برداری هسته یا بیضه محدود است، FNA به طور مرتب برای ارزیابی اولیه از مشکالت بدخیم در جمعیت اطفال مورد استفاده قرار می گیرد و ثابت کرده است که ابزار تشخیص دقیق است.

 

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Sara E. Monaco and Lisa A. Teot

File Information: English Language/ 443 Page / size: 16.07 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : سارا موناکو و لیزا توت

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۴۴۳ صفحه / حجم : MB 16.07

لینک دانلود

 

 

Radiation.Oncology.for.Pediatric.CNS.[taliem.ir]

Radiation Oncology for Pediatric CNS Tumors

ABSTRACT

Childhood brain tumors are the most common form of pediatric solid tumors. Signifcant improvements over the decades in the treatment of brain tumors in children have improved outcomes but mortality and  morbidity are still high. Pediatric brain tumors are clinically and biologically distinct from those that occur in adults. Our understanding of risk factors in childhood brain tumors remains limited to several exposures of the head and neck to ionizing radiation and well-described hereditary cancer predisposition syndromes. In this chapter ,we review the descriptive and analytic epidemiology of childhood brain tumors, including a  discussion of the roles of radiation exposure, established predisposing syndromes, and other suspected risk factors.

 

INTRODUCTION

Brain tumors are the leading cause of cancer death in individuals 0–۱۹ years of age in the USA and Canada (Curtin et al. 2016). Furthermore, brain tumors are a signifcant source of cancer-related morbidity in infants and children. Given the relative frequency of childhood brain tumors and their suboptimal outcome with  therapy, it is important to identify their etiologies. Epidemiologic studies help in this endeavor in two ways. Descriptive studies reveal the incidence of brain tumors, and their associated mortality and survival rates with respect to histologic subtype and demographic characteristics. Analytic studies compare the risk of brain  tumors in people with and without certain characteristics (cohort studies) or compare the histories of people with and without brain tumors (case-control studies) to identify and assess a wide range of possible risk  factors, including exposures to radiation and hereditary cancer predisposition syndromes. In addition to epidemiologic analyses, progress in the molecular classifcation of these tumors could provide greater insight into the role of tumor genetics in disease progression and sensitivity to radiation treatment and  chemotherapy. The hope is that knowledge from epidemiologic and tumor biology studies will lead to  improved assessment of pediatric brain tumor risk, development of appropriate approaches to early tumor identifcation, and eventually individualized prevention and treatment strategies.

 

چکیده

تومورهای مغزی دوران کودکی شایعترین نوع تومورهای جامد اطفال هستند. پیشرفت های قابل توجه در طی دهه ها در درمان تومورهای مغزی در کودکان نتایج بهبود یافته است، اما مرگ و میر و بیماری در آنجا هنوز هم بالا است. تومورهای مغزی کودکان از لحاظ بالینی و بیولوژیکی از مواردی است که در بزرگسالان اتفاق می افتد. درک ما از عوامل خطر در تومورهای مغزی دوران کودکی محدود به چندین معرض سر و گردن به اشعه یونیزاسیون و سندرم های مستعد ابتلا به سرطان شناخته شده است. در این فصل، اپیدمیولوژی توصیفی و تحلیلی تومورهای مغزی دوران کودکی را مرور می کنیم، شامل بحث درباره نقش قرار گرفتن در معرض تابش، ایجاد سندرم های مستعد کننده و سایر عوامل خطرناک است.

 

مقدمه

تومورهای مغزی علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در افراد ۱۹-۱۹ ساله در ایالات متحده آمریکا و کانادا هستند (Curtin et al.، ۲۰۱۶). علاوه بر این، تومورهای مغزی منبع مهمی از ابتلا به سرطان در نوزادان و کودکان است. با توجه به فراوانی نسبی تومورهای مغزی دوران کودکی و نتایج غیرمتعارف آنها در درمان، شناسایی علل آنها مهم است. مطالعات اپیدمیولوژیک در این تلاش ها در دو راه کمک می کند. مطالعات توصیفی نشان دهنده بروز تومورهای مغزی و مرگ و میر و میزان بقای آنها با توجه به ویژگی های بافت شناسی و مشخصات دموگرافیک است. مطالعات تحلیلی خطر ابتلا به تومورهای مغزی را در افراد با و بدون مشخصه های خاص (مطالعات کوهورت) مقایسه می کند و یا در مقایسه با افراد با و بدون تومورهای مغزی (مطالعات موردی کنترل) برای تشخیص و ارزیابی طیف گسترده ای از عوامل خطر احتمالی، از جمله مواجهه به تشنج و سندرمهای مستعد ابتلا به سرطان ارثی. علاوه بر تجزیه و تحلیل اپیدمیولوژیک، پیشرفت در طبقه بندی مولکولی این تومورها می تواند بینش ژنتیکی تومور در پیشرفت بیماری و حساسیت به درمان با اشعه و شیمی درمانی را افزایش دهد. امید این است که دانش از مطالعات زیست شناسی اپیدمیولوژیک و تومورال به ارزیابی بهتر خطر ابتلا به تومور در مغز کودکان، ایجاد رویکردهای مناسب برای شناسایی تومورهای اولیه و در نهایت استراتژی های پیشگیری و درمان فردی منجر شود.

 

 

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Anita Mahajan , Arnold Paulino

File Information: English Language/ 625 Page / size: 12.42 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : آنیتا مهجان، آرنولد پائولینو

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۶۲۵ صفحه / حجم : MB 12.42

لینک دانلود

 

 

Pediatric.and.Adolescent.Plastic.Surgery.[taliem.ir]

Pediatric and Adolescent Plastic Surgery for the Clinician

ABSTRACT

The primary goal of this book is to share our experience in field of pediatric plastic surgery with health practitioners who are involved in primary practice and for all others who are involved in treatment of these patients .Some fields of pediatric plastic surgery such as clefs, benign and malignant tumors, and vascular anomalies are difficult to present in short chapter, or even in one a book, because of their complexity, especially that they are already described by many other authors. Our idea was to present most important topics in pediatric plastic surgery through 14 chapters with general information about the clinical presentation, diagnostic procedures, treatment options, and complications. Correction of prominent ears is presented because it is the most commonly performed aesthetic procedure in pediatric population, performed by different specialists. Microtia is in opposite extremely difficult to correct, and it is usually performed in specialized centers by highly experienced surgeons. Treatment of these patients by inexperienced surgeons can lead to devastating consequences. Breast anomalies are common in pediatric population, with aesthetic and reconstructive goals tightly connected. Breast augmentation in pediatric population has to be performed with high precautions, and these patients are best to treat at the end of adolescence. There is high variety of breast anomalies and there is no adequate lassification yet. Fortunately breast tumors in pediatric population are mostly benign. Gynecomastia is the most commonly treated breast anomaly in male pediatric population and in most cases with minimally invasive procedures.

 

INTRODUCTION

  Surgical correction of prominent ears (otoplasty) is a cosmetic procedure commonly performed in the pediatric population, mostly by plastic and pediatric surgeons, and otorhinolaryngologists. Children with prominent ears older than 5 or 6 years are generally complaining of being teased about their ears and usually style their hair to camouflage their deformity . There is almost unlimited number of procedures for correction of the prominent ear . Parents are often the initiators of the idea for ear correction, and in most cases they have to bring a decision about the surgical treatment for their children . The understanding between the surgeon, child, and parents has to be well established, and it is very important that the child cooperates with the surgeon (most surgeons wait until awareness of the deformity arises) . Psychological aspect of this procedure and its impact on the child are also extremely important . Different terminologies have been used for this deformity: prominent ears, “bat” ears, apostasis otis, prominauris, etc.

 

چکیده

هدف اصلی این کتاب این است که تجربه ما در زمینه جراحی پلاستیک کودکان را با پزشکان متخصص درگیر در عمل اولیه و برای همه کسانی که در درمان این بیماران مشارکت دارند، به اشتراک بگذاریم. بعضی از زمینه های جراحی پلاستیک کودکان مانند کلیدها، خوش خیم و تومورهای بدخیم و ناهنجاری های عروقی به دلیل پیچیدگی آنها در فصل کوتاه و یا حتی در یک کتاب دشوار است، به ویژه که توسط بسیاری از نویسندگان دیگر آن را شرح داده اند. ایده ما این بود که از طریق ۱۴ فصل با اطلاعات عمومی درباره ارائه بالینی، روش های تشخیصی، گزینه های درمان و عوارض، مهمترین موضوعات در جراحی پلاستیک کودکان ارائه شود. اصلاح گوش های برجسته ارائه شده است، زیرا این روش زیبایی شناخته شده ترین در جمعیت اطفال است که توسط متخصصین مختلف انجام می شود. Microtia در مقابل بسیار دشوار است برای تصحیح، و آن را معمولا در مراکز تخصصی توسط جراحان بسیار با تجربه انجام شده است. درمان این بیماران توسط جراحان بی تجربه می تواند منجر به عواقب ویرانگر شود. ناهنجاری های پستان در جمعیت اطفال رایج است و اهداف زیباشناختی و بازسازی آن به شدت مرتبط است. افزایش پستان در جمعیت اطفال باید با اقدامات احتیاطی بالا انجام شود و این بیماران در پایان نوجوانی بهتر عمل کنند. تنوع زیادی از ناهنجاریهای پستان وجود دارد و هنوز رتبهدهی نشده است. خوشبختانه تومورهای پستان در جمعیت اطفال اغلب خوش خیم هستند. Gynecomastia بیشترین آسیب در ناحیه پستان در جمعیت مرد و در اغلب موارد با روش حداقل تهاجمی است.

 

مقدمه

اصلاح جراحی گوش های برجسته (otoplasty) یک روش زیبایی است که معمولا در جمعیت کودکان انجام می شود، عمدتا توسط جراحان پلاستیک و اطفال، و پزشکان گوش و حلق و بینی. کودکان مبتلا به گوش های برجسته ای که بیش از ۵ یا ۶ سال سن دارند، عموما از شنیدن گوش خود شکایت دارند و معمولا موهای خود را به منظور دستکاری در تغییر شکل آنها، شانه می کنند. تعداد روشهای تقریبی نامحدود برای اصلاح گوش برجسته وجود دارد. والدین اغلب آغازگر ایده برای اصلاح گوش هستند، و در اغلب موارد آنها باید تصمیم گیری در مورد درمان جراحی برای فرزندان خود را. درک بین جراح، کودک و والدین باید به خوبی برقرار شود، و بسیار مهم است که کودک با جراح همکاری کند (اکثر جراحان منتظرند تا آگاهی از ناهنجاری ها ایجاد شود). جنبه روانشناختی این روش و تأثیر آن بر کودک نیز بسیار مهم است. اصطلاحات مختلفی برای این ناهنجاری استفاده شده است: گوش های برجسته، گوش های “خفاش”، آپاتاساسی اوتیس، پرومیاریور و غیره.

 

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Aleksandar M. Vlahovic and Emir Q. Haxhija

File Information: English Language/ 276 Page / size: 13.39 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : Aleksandar M. Vlahovic و امیر Q. Hahhija

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۲۷۶ صفحه / حجم : MB 13.39

لینک دانلود

 

 

 

Pediatric.Electromyography.Concepts.and.Clinical.Applications.[taliem.ir]

Pediatric Electromyography

ABSTRACT

In constructing a historical context in which to view the discipline of electrodiagnostic medicine, it is diffcult to determine a logical starting point. It is an elementary argument to assert that the biological underpinnings of the discipline date easily back to Galvani and Volta in the eighteenth century. Although these scientifc  pioneers played seminal roles in characterizing the role of electricity in the function of muscle and nervous tissue, some would credit even earlier observers with reporting the phenomenology that Galvani  characterized as “the energy of life”. Ultimately, it is the translational process of applying fundamental biological principles to the investigation of human disease, which has permitted the evolution of our discipline. Admitting a large measure of arbitrariness reinforced by a limited historical perspective of the scientifc zeitgeist of successive eras of neurobiologists, I have cobbled together a decidedly imperfect, but well intentioned, snapshot of the conceptual ontogeny of electrodiagnostic medicine and its adaptation to pediatrics. I should apologize to bioengineers who will note that I have given short shrift to the technical aspects of the development of clinical electrophysiology. The evolution of our discipline has not been predominantly hypothesis driven but rather has been a captive of technology and has grown at a logarithmic pace as new methodologies have been adapted to investigate human neuromuscular physiology. Let me add one further disclaimer; I have not attempted to acknowledge the role of individual contributions to the body of  knowledge but rather the evolution of our ongoing integration of basic scientifc information into the understanding of the biological substrate of neuromuscular disease.

INTRODUCTION

Notions regarding the role of what came to be understood as electrical properties in the animation and maintenance of vitality among humans and surrounding fauna date back at least to the Greeks and Romans. Practitioners at the time utilized electrical stimulation for the treatment of a range of perceived ailments. The logistics of  this procedure required the application of torpedo fsh to a patient’s skin. The torpedo fsh is an electric ray with electroplax organs located on each side of the head. These electric generators accorded the animal an effcient means to ward off predators and to subdue prey. The patient was persuaded to step on the animal as might occur while wading in the ocean. It was assumed that the resultant painful electrical shock experienced by the patient would imbue vigor to the recipient or provide salutary effects for a variety of common afflictions. These practices likely provided a historical context that underpinned widely held  notions that conceived of electricity as the “animus” or “life force” that initiated and maintained muscle  activity.

چکیده

در ساختن یک زمینه تاریخی که در آن دیدگاه انحصاری پزشکی الکترودیاگنوز را مشاهده می کند، برای تعیین یک نقطه شروع منطقی دشوار است. این یک استدلال ابتدایی است که ادعا می کند که پایه های بیولوژیکی تاریخ رشته به راحتی به قرن هجدهم به گالوانی و ولتا بازگشته است. اگر چه این پیشگامان علمی نقش مهمی در مشخص کردن نقش الکتریسیته در عملکرد عضلات و عصبی داشتند، بعضی حتی ناظران پیشین نیز با گزارش پدیده شناسی که گالوانی آن را “انرژی زندگی” نامیدند، اعتبار می دهند. در نهایت، این فرآیند ترجمه از استفاده از اصول اساسی بیولوژیکی برای بررسی بیماری انسان است که اجازه تکامل رشته ما را داده است. با توجه به محدودیت های زیادی از خودکشی که توسط یک دیدگاه تاریخی محدود از دانش پژوهان دوره های پی در پی متخصصان نوروفیزیولوژیست ها تقویت شده است، من یک تصویر کاملا تصحیح ناقص، اما به خوبی درک شده از آنتاگونیست مفهومی پزشکی طب الکتریکی و سازگاری آن با اطفال به دست آورده ام. من باید به مهندسین زیستی عذر خواهی کنم که متوجه خواهد شد که من به جنبه های فنی توسعه الکتروفیزیولوژی بالینی دسترسی ندارم. تکامل رشته ما به طور عمده فرضیه رانده نشده است، بلکه به عنوان اسیر تکنولوژی بوده و با سرعت لگاریتمی رشد یافته است، زیرا روش های جدیدی برای بررسی فیزیولوژی عصبی عضلانی انسان سازگار شده اند. اجازه بدهید یک سلب مسئولیت دیگر را اضافه کنم من تلاش نمیکنم نقش مشارکتهای فردی در باره دانش، بلکه تکامل ادغام درونی ما از اطلاعات علمی علمی را در درک جایگزین بیولوژیکی بیماریهای عصبی-عضلانی، به دست آوریم.

مقدمه

مفاهیم مربوط به نقش چیزی که به عنوان خواص الکتریکی در انیمیشن و نگهداری حیاتی در بین انسان ها و فون های اطراف شناخته می شود، حداقل به یونانیان و رومی ها مربوط می شود. تمرینکنندگان در آن زمان از تحریک الکتریکی برای درمان تعدادی از بیماریهای درک شده استفاده کردند. لجستیک این روش نیاز به استفاده از torpedo fsh به پوست بیمار داشت. فشرده اژدها یک اشعه الکتریکی با اندامهای الکترو فلکس است که در هر طرف سر قرار دارد. این ژنراتورهای الکتریکی حیوان را به عنوان یک ابزار شجاعانه برای از بین بردن شکارچیان و تسخیر شکار قرار داده است. بیمار متقاعد شد که گاو بر اثر حیات حیوانی رخ دهد، در حالی که در اقیانوس خیز است. تصور می شد که شوک الکتریکی دردناک که توسط بیمار تجربه می شود، موجب تقویت گیرنده می شود و یا تأثیرات مثبت زیادی را برای انواع مختلف افسردگی ایجاد می کند. این شیوه ها به احتمال زیاد زمینه ای تاریخی فراهم می کنند که مفاهیم گسترده ای را در بر می گیرد که از الکتریسیته به عنوان “animus” یا “نیروی زندگی” تعریف می کند که فعالیت های عضلانی را آغاز و نگهداری می کند.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Hugh J. McMillan , Peter B. Kang

File Information: English Language/ 402 Page / size: 8.41 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : هیو جک مک میلان , پیتر ب. کانگ

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۴۰۲ صفحه / حجم : MB 8.41

لینک دانلود

Good.Practice.in.Pediatric.and.Adolescent.[taliem.ir]

Good Practice in Pediatric and Adolescent Gynecology

ABSTRACT

Vulvovaginal complaints account for 80–۹۰% of outpatient pediatric gynecologic visits . Most cases may be attributed to vulvovaginitis but other less common conditions, such as vulvar diseases or vulvar  manifestations of systemic disease, should be taken into account. Rare causes of vulvovaginitis have to be considered especially when symptoms are recurrent or not responsive to standard treatment. In this chapter, the causes, manifestations, and management options of vulvovaginitis in childhood will be reviewed. Furthermore, common vulvar diseases affecting children were outlined, since their knowledge is essential for differential diagnosis. The prepubertal child is particularly susceptible to vulvovaginitis for anatomic, physiologic, and behavioral factors: absence of hair and minimal labial development; close oximity of the vagina to the anus; physiological hypoestrogenism which causes atrophic genital mucosa; neutral pH and unbalanced vaginal flora; absence of cervical mucus; and lack of antibodies ; furthermore, children’s tendency to have poor local hygiene and to explore their bodies increases the risk of developing this  conditions. Germs may easily reach the genital area as a result of contiguity from the rectum, urethra, or the surrounding skin. Diffusion of bacteria from the upper  airways is also possible through autoinoculation and occasionally hematic spread . Obesity, diabetes, anatomic anomalies, and use of antibiotics may play a role in
facilitating vulvovaginitis.

INTRODUCTION

Vulvovaginitis are easily classifed into two groups on the basis of etiology  • Nonspecifc • Specifc .Nonspecifc vulvovaginitis refers to vulvovaginal irritation without an identifable pathogen, accounting up to 25–۷۵% of all cases of vulvovaginitis in children . Symptoms may often be caused by irritative-allergic reaction to topical or food agents, nickel, or by poor perineal hygiene. Vaginal cultures are usually negative or positive for skin flora/anaerobes/enteric organism . However, in many cases etiology cannot be found. Specifc vulvovaginitis are caused by specifc pathogens. It has been reported that infective vulvo vaginitis were found in one-third of young girls presenting with vulvovaginitis . Infectious may be caused by bacterial agents, pinworms,  viruses, and sexually associated pathogens. Knowledge of the normal vaginal microflora in prepubertal age is an essential prerequisite for defnition of the pathogens of the lower genital tract and will limit the  overtreatment of non-pathogens (lactobacilli, diphtheroids, alpha-hemolytic streptococci) .

چکیده

شکایات وولوواژینال برای ۸۰-۹۰٪ از بازدیدکنندگان متخصص زنان و زایمان سرپایی است. اغلب موارد ممکن است به ووووواژینیت نسبت داده شود، اما باید در نظر سایر شرایط کمتر شایع مانند بیماری های ولوو یا تظاهرات بیماری وریدی نیز مورد توجه قرار گیرد. علت های نادر ولوواژینیت باید به ویژه در مواردی که علائم مکرر و یا به درمان استاندارد پاسخ ندهند در نظر گرفته شود. در این فصل، علل، تظاهرات و گزینه های مدیریت ولوواژینیت در دوران کودکی بررسی خواهد شد. علاوه بر این، بیماری های عفونی ورزشکاری که بر کودکان تأثیر می گذارد مشخص شده اند، زیرا دانش آنها برای تشخیص افتراقی ضروری است. کودک پیش دبستانی به خصوص برای وولوواژنینیت برای عوامل آناتومی، فیزیولوژیکی و رفتاری به خصوص در معرض ابتلا به بیماری های ناشی از فقدان مو و حداقل رشد لوبي است. oximity نزدیک از مهبل (واژن) به مقعد Hypoestrogenism فیزیولوژیکی است که باعث مخاطی انقباضی آتروفی می شود. PH خنثی و عدم انعطاف پذیری واژینال عدم وجود مخاط رحم؛ و کمبود آنتی بادیها؛ علاوه بر این، تمایل کودکان به بهداشت محلی فقیر و کشف بدن آنها، خطر گسترش این شرایط را افزایش می دهد. باکتری ممکن است به راحتی به ناحیه تناسلی برسد به این دلیل که از مجرای رکتوم، مجرای ادرار یا پوست اطرافش می آید. انتشار باکتری از راه های هوایی فوقانی نیز ممکن است از طریق تزریق خودکار و گهگاه اسپرم گسترش یابد. چاقی، دیابت، ناهنجاری های آناتومیکی و استفاده از آنتی بیوتیک ها ممکن است نقش داشته باشد تسکین ولووواژینیت است.

مقدمه

Vulvovaginitis به راحتی طبقه بندی شده اند به دو گروه بر اساس علت • Nonspecifc • Specifc. Non-specific vulvovaginitis اشاره به تحریک ولووواژینال بدون یک پاتوژن شناسایی، حسابداری تا ۲۵-۷۵٪ از همه موارد از وووواژینیت در کودکان است. علائم ممکن است اغلب از طریق واکنش حساس به حساسیت به مواد موضعی یا مواد غذایی، نیکل، و یا بهداشت محیط پریننتی ایجاد شود. کشت واژن معمولا برای پوست flora / anaerobes / ارگانیسم گوارشی منفی یا مثبت است. با این حال، در بسیاری از موارد علت را نمیتوان یافت. ويولوواژينيت Specifc به علت پاتوژن هاي ويژه ايجاد مي شود. گزارش شده است که واژینیت عفونی وریدی در یک سوم دختران جوان که با ولووواژینیت شناخته می شوند یافت شده است. عفونت ممکن است ناشی از عوامل باکتری، کرم های پوستی، ویروس ها و بیماری های مرتبط با جنس باشد. آگاهی از میکرو فلورا واژینال طبیعی در سن پیش از قاعدگی، یک پیش نیاز ضروری برای دفع پاتوژن های دستگاه تناسلی پایین است و بیش از حد غیر پاتوژن ها (لاکتوباسیله، دیتریتوئید، استرپتوکوک های آلفا همولیتیک) را محدود می کند.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Anna Maria Fulghesu

File Information: English Language/ 256 Page / size: 3.86 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : آنا ماریا Fulghesu

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۲۵۶ صفحه / حجم : MB 3.86

لینک دانلود

Patient.Safety.and.Quality.in.Pediatric.Hematology.[taliem.ir]

Patient Safety and Quality in Pediatric Hematology/ Oncology and Stem Cell Transplantation

ABSTRACT

A family takes their 4-year-old girl into the hospital for concerns of new bruising and lower extremity pain. The child has been symptomatic for a few weeks, but the symptoms signifcantly worsened over the past few days. The parents anxiously wait for the lab results to return, not knowing what to expect. The emergency room physician enters the room with a solemn face and explains that their child likely has  leukemia and would need to be admitted to the hospital. The words hang in the air, “your child has cancer.” The parents do not yet know the massive lifestyle change in store for them. They do not realize the amount of time they will spend in the clinic, in the inpatient unit, and in a waiting room while their child undergoes yet another procedure. They do not know, at this time, the number of medications their child will take on a daily basis for the next several years and how easy it will be to confuse these complicated-sounding medications. There are many long days and sleepless nights ahead for them, but they will do it. They will give their complete trust to the physicians, nurses, pharmacists, and hospital staff to care for their girl.

INTRODUCTION

Prior to World War II, children with cancer were treated by surgeons, general practitioners, and pediatricians . Most cancer diagnoses were universally fatal, and treatment was associated with high morbidity and  mortality. During World War II, chemotherapy came into being and was applied in lymphoma  and Wilms tumor . In 1958, multi-agent chemotherapy was shown to improve outcomes . Cures for leukemia were achieved by the addition of central nervous system-directed therapy  and then intensifcation of  chemotherapy . In 1986, cure rates for acute leukemia rose above 80% with the inclusion of four-drug induction regimens . Stage IV neuroblastoma went from incurable to curable (>50% 2-year eventfree survival) through intensifcation of chemotherapy and introduction of radiotherapy, autologous stem cell transplant, 13-cis-retinoic acid , and immunotherapy . These are but a few examples of the dramatic improvements related to better chemotherapy, better supportive care such as infection prevention, and better risk stratifcation.

چکیده

یک خانواده ۴ ساله دختر خود را به بیمارستان منتقل می کند تا نگرانی های جدید کبودی و درد اندام پایین تر داشته باشد. کودک چند هفته است که علامت دار است، اما علائم آن در چند روز گذشته بدتر شده است. والدین مشتاقانه منتظر نتایج آزمایشگاه می گردند و نمی دانند چه چیزی انتظار می رود. پزشك اورژانس اتاق را به صورت قهرماني وارد مي كند و توضيح مي دهد كه كودك آنها احتمالا مبتلا به لوسمي است و بايد به بيمارستان منتقل شود. کلمات در هوا آویزان می شوند: “فرزند شما سرطان دارد”. والدین هنوز تغییر سبک زندگی شان را برای آنها درک نمی کنند. آنها مقدار زمانی که در کلینیک، واحد سرپایی و در یک اتاق انتظار صرف می کنند را درک نمی کنند، در حالی که فرزندشان یک روش دیگر را تحمل می کند. آنها نمی دانند، در این زمان، تعداد داروهایی که فرزندشان روزانه برای چند سال آینده مصرف می کنند و اینکه این داروها پیچیده پیچیده را اشتباه می گیرند. بسیاری از روزهای طولانی و شبهای بیخوابی برای آنها پیش می آید، اما آنها این کار را انجام خواهند داد. آنها اطمینان کامل خود را به پزشکان، پرستاران، داروخانه ها و کارکنان بیمارستان برای مراقبت از دختر خود می دهند.

مقدمه

پیش از جنگ جهانی دوم، کودکان مبتلا به سرطان تحت درمان جراحان، پزشکان عمومی و اطفال قرار گرفتند. بیشترین تشخیص سرطان به طور جهانی مرگبار بود و درمان با عوارض و مرگ و میر بالا بود. در طول جنگ جهانی دوم، شیمی درمانی ایجاد شد و در لنفوم و تومور ویلمس اعمال شد. در سال ۱۹۵۸، شیمی درمانی چند عامل بهبود یافته بود. درمان با لوسمی با افزودن سیستم تحت درمان با سیستم عصبی مرکزی و سپس تشدید شیمی درمانی به دست می آید. در سال ۱۹۸۶، میزان ریکاوری لوسمی حاد با بیش از ۸۰٪ افزایش یافت، با افزودن رژیم های القاء چهار دارویی. Neuroblastoma مرحله IV از طریق افزایش شیمیدرمانی و معرفی پرتودرمانی، پیوند سلول های بنیادی اتولوگ، اسید رتینوئیک ۱۳ و ایمونوتراپی، از بی قراری درمانگر (> 50٪ ۲ ساله زنده ماندن) رفت. اینها تنها چند نمونه از پیشرفتهای چشمگیر در زمینه شیمی درمانی بهتر، مراقبتهای حمایتی بهتر از قبیل پیشگیری از عفونت و تسریع ریسک بهتر است.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Christopher E. Dandoy , Joanne M. HildenAmy L. Billett , Brigitta U. Mueller

File Information: English Language/ 384 Page / size: 3.09 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : کریستوفر E. Dandoy، جوآن M. HildenAmy L. بیولت، Brigitta U. Mueller

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۳۸۴ صفحه / حجم : MB 3.09

لینک دانلود

Pediatric.Lens.Diseases.[taliem.ir]

Pediatric Lens Diseases

ABSTRACT

The crystalline lens, which is derived from the surface ectoderm in contact with the optic vesicles, is the most important refractive media of the eye. The embryonic lens plays a regulatory role in the process of eye development and anterior segment formation. Any abnormality in embryonic development may lead to the occurrence of lens diseases such as congenital cataracts or even affect normal eye development. Gene transcription regulation is one of the most important factors for lens development and is involved in the whole development process. This chapter focuses on the process of embryonic lens development and its regulatory factors and also discusses the regulatory effect of the embryonic lens on eye development, which will help us understand the nature of lens diseases and explore the possibility of genetic intervention at the early stage of lens development.

INTRODUCTION

Originating from the surface ectoderm immediately overlying the optic vesicle, the lens starts to form at the third week of gestation due to the interactive induction between the optic vesicle and the surface ectoderm (Fig. 1.1a). The optic vesicle contacts with the overlying surface ectoderm and induces the latter to thicken to form the lens placode, which is the primordium of lens formation (Fig. 1.1b). As the cellular source of the lens placode, the surface ectodermal cells beyond the contact site also divide and proliferate rapidly. They migrate and begin to differentiate when they reach the lens placode. If the formation of the lens placode is disturbed, lens development will be hindered, which may even lead to aphakia. Isolated aphakia is rare and it is almost concurrent with other developmental disorders of the eyeball . The authors once seen a case of developmental malformation diagnosed as aphakia, which manifested as a bean-sized lump of soft tissue beneath the conjunctiva. Despite its lack of complete ocular structures, consecutive pathological sections revealed partially developed uveal tissues with an irregular arrangement, lumpy and undeveloped retina-like tissue, and lumpy smooth muscle tissue (ciliary muscle). The cornea, trabecular meshwork, iris, lens, and vitreous body were not found. Besides, irregular collagen fiber bundles, adipose tissues, and cartilage lumps were visible.

چکیده

لنز بلورین که از اکسترودر سطح در تماس با حاملهای نوری حاصل می شود، مهم ترین ماده شکنی چشم است. لنز جنینی نقش فرماندار در روند توسعه چشم و تشکیل بخش قدامی دارد. هرگونه اختلال در رشد جنین ممکن است منجر به وقوع بیماری های لنز مانند آب مروارید مادرزادی یا حتی بر روی رشد طبیعی چشم شود. مقررات رونویسی ژنی یکی از مهمترین عوامل توسعه لنز است و در کل فرآیند توسعه دخیل است. این فصل بر روند توسعه لنزهای جنینی و عوامل تنظیم کننده آن تمرکز دارد و همچنین در مورد اثر تنظیم کننده لنز جنینی بر پیشرفت چشم، به ما کمک می کند تا ماهیت بیماری های لنز را درک کنیم و امکان دخالت ژنتیکی در مراحل اولیه توسعه لنز است.

مقدمه

به نظر می رسد که لایه از سطح اکستروم خارج شده و بلافاصله بیش از حد حباب اپتیکی قرار می گیرد، لنز در هفته سوم بارداری به دلیل القاء تعاملی بین ویسکوز اپتیکی و اکستروم سطحی شروع می شود (شکل ۱٫۱a). مخاطب اپتیکال با سطح اکسترود سطحی بالای سطح پوست قرار می گیرد و باعث می شود که دومی به ضخامت لنز تبدیل شود که اولین شکل تشکیل لنز است (شکل ۱٫۱b). به عنوان منبع سلولی لنز لنز، سلول های اکسترودر سطح بیش از سایت تماس نیز به سرعت تجزیه و تقسیم می شوند. آنها در هنگام برخورد با لنزهای لنز، مهاجرت می کنند و شروع به تمایز می کنند. اگر تشکیل لنز لنز مختل شود، توسعه لنز مانع خواهد شد، که حتی ممکن است به آهکیا منجر شود. فاكتور جداگانه نادر است و تقريبا همزمان با ساير اختلالات رشد چشمي است. نویسندگان یک بار نمونه ای از malformation توسعه یافته تشخیص داده شده به عنوان آهکیا، که به صورت یک توده ی شکمبه ای از بافت نرم در زیر کولونکتومی ظاهر می شود. علیرغم فقدان ساختارهای کامل چشم، بخشهای پاتولوژیک متوالی نشانه هایی از بافت های مجعدی را با ساختار نامنظم، بافت شبکیه و یکپارچه و توسعه یافته بافت بافت عضلانی صاف (عضله سلیاری) نشان دادند. قرنیه، مشبک تروبیکال، عدسی، لنز و بدن شیشه ای یافت نشد. علاوه بر این، بسته های فیبر کلاژن فیبر نوری، بافت چربی و توده های غضروف قابل مشاهده بود.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Yizhi Liu

File Information: English Language/ 662 Page / size: 17.32 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : Yizhi لیو

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۶۶۲ صفحه / حجم : MB 17.32

لینک دانلود

Handbook.of.Pediatric.Psychology.5th.Edition.[taliem.ir]

Handbook of PEDIATRIC PSYCHOLOGY

ABSTRACT

The feld of pediatric psychology includes both research and clinical practice that address a range of issues related to physical and psychological development, health, and illness among children, adolescents, and their families. As part of a multifaceted feld, scientist-practitioners in pediatric psychology explore the relationships among psychological and physical health and the welfare of children and adolescents within a developmental perspective, considering the contexts of families, caregivers, health care systems, schools, peers, and community (Steele & Aylward, 2009). This chapter provides a brief history of the feld, including organizational developments; describes research and training in the feld; and makes projections for the future of pediatric psychology.

INTRODUCTION

Development in the feld of pediatric psychology did not occur overnight; yet the feld emerged over time, with remarkable growth since its early conception (Roberts, 1986, 1993). Collaborations between psychologists and pediatricians date back to the late 1890s and helped to shape the models of current pediatric psychology practice (Lee & Kazak, 2014). The benefts of these collaborations were frst noted by Lightner Witmer, who established the frst psychological clinic in the United States. Highlighting the opportunities for collaboration, Witmer stated that pediatricians could learn from psychologists how “normal, mental, and physical conditions manifest themselves in and out of the school-room” (۱۸۹۶, p. 391). On the other hand, psychologists could learn from pediatricians about “morbid and abnormal conditions that are frequently met with in childhood, and to acquire some knowledge . . . towards their amelioration” (۱۸۹۶, p. 391).  Witmer was pivotal in forming these early collaborations: He interacted with both pediatricians and schools to help children and their families with general and pediatricrelated problems, served on a pediatric journal editorial board, and published case studies describing pediatric-related interventions (Routh, 1975, 1990). Arnold Gesell was another individual who bridged the felds of pediatrics and psychology; he was among the frst to earn both a doctorate in psychology and a medical degree (Routh, 1990). As the scope of practice in pediatrics broadened, Gesell (1919) was one of the frst to discuss the need for clinical psychologists to address the psychological issues of children in medical settings.

چکیده

فلج روانشناسی کودکان شامل هر دو تحقیق و عملیات بالینی است که به موضوعات مختلف مربوط به توسعه فیزیکی و روانشناختی، سلامت و بیماری در میان کودکان، نوجوانان و خانواده های آنها پرداخته است. دانشمندان و روانشناسان در روانشناسی کودکان، به عنوان بخشی از یک فضیل چندگانه، روابط بین سلامت روان شناختی و جسمی و رفاه کودکان و نوجوانان را در یک چشم انداز توسعه، با توجه به شرایط خانواده ها، مراقبین، سیستم های مراقبت های بهداشتی، مدارس، همسالان و جامعه (استیل و ایلوارد، ۲۰۰۹). این فصل، یک تاریخچه مختصر از جنگل، شامل تحولات سازمانی را فراهم می کند. توصیف تحقیق و آموزش در فلده؛ و باعث پیش بینی آینده روانشناسی کودکان می شود.

مقدمه

توسعه در فلج روانشناسی کودکان یک شبه رخ نداد؛ با این حال فلو در طول زمان ظهور کرد، با رشد قابل ملاحظه ای از زمان ابتدای آن (Roberts، ۱۹۸۶، ۱۹۹۳). همکاری بین روانشناسان و متخصصان اطفال از اواخر دهه ۱۸۹۰ شروع شده و به شکل گیری مدل های روانشناسی عمل جراحی اطفال کمک می کند (Lee & Kazak، ۲۰۱۴). مزایای این همکاری ها توسط Lightner Witmer، که کلینیک روانشناسی بالینی در ایالات متحده را تاسیس کرد، مورد توجه قرار گرفت. ویتمر اظهار داشت که متخصصان اطفال می توانند از روانشناسان یاد بگیرند که چگونه شرایط طبیعی، روحی و جسمی در داخل و خارج از اتاق مدرسه ظاهر می شود (۱۸۹۶، ص ۳۹۱). از سوی دیگر، روانشناسان از متخصصان اطفال می توانند در مورد “بیماری های مضر و غیرطبیعی که اغلب در دوران کودکی با آنها ملاقات می کنند و دانش بدست آورند، یاد بگیرند. . . به سمت بهبودی آنها “(۱۸۹۶، ص ۳۹۱). ویتمر در شکل گیری این همکاری های اولیه نقش مهمی ایفا کرد: او با هر دو متخصص اطفال و مدارس ارتباط برقرار می کرد تا کودکان و خانواده هایشان را با مشکلات عمومی و مرتبط با کودکان راهنمایی کند، در مجله مجله مجله ی کودکان مجله ها چاپ شد و مطالعات موردی مربوط به مداخلات مربوط به کودکان را منتشر کرد (روست، ۱۹۷۵، ۱۹۹۰) آرنولد گزل فرد دیگری بود که فلج کودکان و روانشناسی را به راه انداخت؛ او در میان دانشجویان بود که هر دو دکترا را در رشته روانشناسی و مدرک پزشکی بدست آورد (Routh، ۱۹۹۰). گزل (۱۹۱۹)، در حالی که گستره عمل در کودکان در حال گسترش بود، یکی از مهمترین بحث ها در مورد نیاز به روانشناسان بالینی برای رسیدگی به مسائل روانشناختی کودکان در محیط های پزشکی بود.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  MICHAEL C. ROBERTS, RIC G. STEELE

File Information: English Language/ 706 Page / size: 5.03 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : مایکل C. رابرتز، ریچ جی استیل

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۷۰۶ صفحه / حجم : MB 5.03

لینک دانلود