Radiation Oncology for Pediatric CNS Tumors

ABSTRACT

Childhood brain tumors are the most common form of pediatric solid tumors. Signifcant improvements over the decades in the treatment of brain tumors in children have improved outcomes but mortality and  morbidity are still high. Pediatric brain tumors are clinically and biologically distinct from those that occur in adults. Our understanding of risk factors in childhood brain tumors remains limited to several exposures of the head and neck to ionizing radiation and well-described hereditary cancer predisposition syndromes. In this chapter ,we review the descriptive and analytic epidemiology of childhood brain tumors, including a  discussion of the roles of radiation exposure, established predisposing syndromes, and other suspected risk factors.

INTRODUCTION

Brain tumors are the leading cause of cancer death in individuals 0–19 years of age in the USA and Canada (Curtin et al. 2016). Furthermore, brain tumors are a signifcant source of cancer-related morbidity in infants and children. Given the relative frequency of childhood brain tumors and their suboptimal outcome with  therapy, it is important to identify their etiologies. Epidemiologic studies help in this endeavor in two ways. Descriptive studies reveal the incidence of brain tumors, and their associated mortality and survival rates with respect to histologic subtype and demographic characteristics. Analytic studies compare the risk of brain  tumors in people with and without certain characteristics (cohort studies) or compare the histories of people with and without brain tumors (case-control studies) to identify and assess a wide range of possible risk  factors, including exposures to radiation and hereditary cancer predisposition syndromes. In addition to epidemiologic analyses, progress in the molecular classifcation of these tumors could provide greater insight into the role of tumor genetics in disease progression and sensitivity to radiation treatment and  chemotherapy. The hope is that knowledge from epidemiologic and tumor biology studies will lead to  improved assessment of pediatric brain tumor risk, development of appropriate approaches to early tumor identifcation, and eventually individualized prevention and treatment strategies.

چکیده

تومورهای مغزی دوران کودکی شایعترین نوع تومورهای جامد اطفال هستند. پیشرفت های قابل توجه در طی دهه ها در درمان تومورهای مغزی در کودکان نتایج بهبود یافته است، اما مرگ و میر و بیماری در آنجا هنوز هم بالا است. تومورهای مغزی کودکان از لحاظ بالینی و بیولوژیکی از مواردی است که در بزرگسالان اتفاق می افتد. درک ما از عوامل خطر در تومورهای مغزی دوران کودکی محدود به چندین معرض سر و گردن به اشعه یونیزاسیون و سندرم های مستعد ابتلا به سرطان شناخته شده است. در این فصل، اپیدمیولوژی توصیفی و تحلیلی تومورهای مغزی دوران کودکی را مرور می کنیم، شامل بحث درباره نقش قرار گرفتن در معرض تابش، ایجاد سندرم های مستعد کننده و سایر عوامل خطرناک است.

مقدمه

تومورهای مغزی علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در افراد 19-19 ساله در ایالات متحده آمریکا و کانادا هستند (Curtin et al.، 2016). علاوه بر این، تومورهای مغزی منبع مهمی از ابتلا به سرطان در نوزادان و کودکان است. با توجه به فراوانی نسبی تومورهای مغزی دوران کودکی و نتایج غیرمتعارف آنها در درمان، شناسایی علل آنها مهم است. مطالعات اپیدمیولوژیک در این تلاش ها در دو راه کمک می کند. مطالعات توصیفی نشان دهنده بروز تومورهای مغزی و مرگ و میر و میزان بقای آنها با توجه به ویژگی های بافت شناسی و مشخصات دموگرافیک است. مطالعات تحلیلی خطر ابتلا به تومورهای مغزی را در افراد با و بدون مشخصه های خاص (مطالعات کوهورت) مقایسه می کند و یا در مقایسه با افراد با و بدون تومورهای مغزی (مطالعات موردی کنترل) برای تشخیص و ارزیابی طیف گسترده ای از عوامل خطر احتمالی، از جمله مواجهه به تشنج و سندرمهای مستعد ابتلا به سرطان ارثی. علاوه بر تجزیه و تحلیل اپیدمیولوژیک، پیشرفت در طبقه بندی مولکولی این تومورها می تواند بینش ژنتیکی تومور در پیشرفت بیماری و حساسیت به درمان با اشعه و شیمی درمانی را افزایش دهد. امید این است که دانش از مطالعات زیست شناسی اپیدمیولوژیک و تومورال به ارزیابی بهتر خطر ابتلا به تومور در مغز کودکان، ایجاد رویکردهای مناسب برای شناسایی تومورهای اولیه و در نهایت استراتژی های پیشگیری و درمان فردی منجر شود.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By :  Anita Mahajan , Arnold Paulino

File Information: English Language/ 625 Page / size: 12.42 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : آنیتا مهجان، آرنولد پائولینو

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 625 صفحه / حجم : MB 12.42

لینک دانلود