نوشته‌ها

Mitochondrial.Dynamics.in.Cardiovascular.[taliem.ir]

Mitochondrial Dynamics in Cardiovascular Medicine

ABSTRACT

Mitochondria in cardiac myocytes are densely packed to form a cell-wide network of communicating organelles that accounts for about 35% of the myocyte’s volume . The lattice-like arrangement of  mitochondria, mostly in long and dense rows parallel to the cardiac myocyte myoflaments, has the structural features of a highly ordered network . This specifc mitochondrial network architecture ensures that the large demand of adenosine triphosphate (ATP) of cardiac myocytes is met and appropriately distributed. Mitochondria synthesize approximately 30 kg of ATP each day to both provide energy for the basic cellular metabolism and to secure basic physiological functions of the cardiovascular system such as the maintenance of pulmonary and systemic blood pressure during heart contractions . Their intracellular position is closely associated with the sarcoplasmic reticulum and the myoflaments to facilitate cellular distribution of ATP . However, the role of mitochondrial structure and function is not only limited to ATP generation; mitochondria participate in and control numerous metabolic pathways and signaling cascades such as the calcium signaling, redox oxidation, β-oxidation of fatty acids, oxidative phosphorylation, the synthesis of aminoacids, heme and steroids, and cellular apoptosis . Their structural and functional diversity thus surpasses any other cellular organelle.

 

INTRODUCTION

  When subjected to critical amounts of oxidative stress or substrate deprivation, the mitochondrial network in cardiac myocytes may pathophysiologically transition into a state where the inner membrane potential ΔΨm of a large amount of mitochondria depolarizes and oscillates . Oscillations of individual mitochondria in intact myocytes were frst documented in the early 1980s when Berns et al. excited quiescent cardiac myocytes with a focal laser beam to induce transient cycles of alternating ΔΨm depolarization and repolarization . Mitochondrial inner membrane depolarizations were also detected in smooth muscle cells , cultured neurons , and in isolated mitochondria . A functional link between metabolic oscillations and cardiac function was demonstrated when O’Rourke et al. showed that cyclical activation of ATP-sensitive potassium currents in guinea pig cardiac myocytes under substrate deprivation was associated with low frequency oscillations in the myocyte’s action potential duration and excitation-contraction coupling. These oscillations were accompanied by a synchronous oxidation and reduction of the intra-cellular nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) concentration.

 

 

چکیده

میتوکندریا در Myocytes قلب به صورت گسترده ای بسته بندی می شود تا یک شبکه سلولی از اندام های ارتباط برقرار کند که حدود ۳۵ درصد حجم مایوسیت را تشکیل می دهد. ترتیب شبکهای میتوکندری، بیشتر در ردیفهای طولانی و متراکم موازی با myoflamaments میوکسی قلب، دارای ویژگیهای ساختاری یک شبکه بسیار مرتب است. این معماری شبکه اختصاصی میتوکندری تضمین می کند که تقاضای زیادی از آدنوزین تری فسفات (ATP) از میوزیت های قلب ملاقات و به طور مناسب توزیع شده است. Mitochondria هر روز حدود ۳۰ کیلوگرم ATP سنتز می کند تا هر دو انرژی برای متابولیسم سلولی اولیه ایجاد کند و برای حفظ قابلیت های پایه فیزیولوژیکی سیستم قلبی عروقی مانند حفظ فشار خون ریه و سیستمیک در طی انقباضات قلب. موقعیت داخل سلولی آنها به طور دقیق با reticulum saroclasmic و myoflamants برای تسهیل توزیع سلولی ATP مرتبط است. با این حال، نقش ساختار و عملکرد میتوکندری نه تنها به تولید ATP محدود می شود؛ میتوكندری ها در كنترل مسیرهای متابولیک متعدد و آبشارهای سیگنالینگ مانند سیگنالینگ كلسیم، اكسیداسیون باز، اكسیداسیون اسیدها اسیدهای چرب، فسفوریلاسیون اكسیداتیو، سنتز اسیدهای آمینه، هام و استروئیدها و آپوپتوز سلولی مشاركت می كنند. بنابراین تنوع ساختاری و عملکردیشان از هر ارگانل سلولی دیگر فراتر رفته است.

 

مقدمه

هنگامی که در معرض مقادیر بحرانی استرس اکسیداتیو یا محرومیت بستر قرار می گیرد، شبکه میتوکندری در میوسیت های قلب ممکن است به صورت پاتوفیزیولوژیکی به یک حالت تبدیل شود که در آن پتانسیل غشای داخلی ΔΨm مقدار زیادی از میتوکندری دپولاریزه و نوسانی می شود. نوسانات میتوكندری های فردی در میوسیت های سالم بدون سند در اوائل دهه ی ۱۹۸۰ ثبت شد، زمانی كه Berns et al. هیپوتالاموس با استفاده از یک پرتو لیزری کانونی، باعث ایجاد چرخه های گذرا از دیولاریاسیون و دفولریزاسیون متناوب ΔΨm می شود. Deolarization های غشای داخلی میتوکندریایی نیز در سلول های عضله صاف، نورون های کشت شده و در میتوکندری های جدا شده تشخیص داده شد. یک رابطه عملکردی بین نوسانات متابولیک و عملکرد قلب وجود دارد زمانی که O’Rourke و همکاران. نشان داد که فعال شدن دوره ای از جریانات پتاسیم حساس به ATP در میوسیت های قلبی قارچ دریایی تحت محرومیت سوبسترا با نوسانات فرکانس پایین در مدت زمان بالقوه فعالیت های میوسیت و همبستگی انقباضی تحریک پذیر همراه است. این نوسانات با اکسیداسیون همزمان و کاهش غلظت آدنین دینکلوتید نیکوتین آمید (NADH) درون سلولی همراه بود.

 

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Gaetano Santulli

File Information: English Language/ 644 Page / size: 9.69 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : گتانو سانتانلی

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۶۴۴ صفحه / حجم : MB 9.69

لینک دانلود

 

 

Amazing.Language.of.Medicine.Understanding.[taliem.ir]

The Amazing Language of Medicine

ABSTRACT

  We health professionals speak an arcane language, often inscrutable to the uninitiated. I realized this recently when a neighbor brought me a report from her doctor, a document containing terms like sclerosis,  dextroscoliosis, and white matter. She was flummoxed by the clinical argot and concerned that she had some serious disease. I was able to translate the report into plain English and reassure her that what she had was more or less consistent with her age of 93. But in doing so, I felt a little like Samoset, translating for the Pilgrims of Plymouth Colony as they disembarked the Mayflower to share land with Native Americans in 1620. The language of medicine is more or less English, but it is a very specialized subset of English, a sort of scholarly jargon. There are classical allusions, metaphors, similes, eponyms, acronyms, authorisms, and honorisms. And our clinical dialect can, to patients and their families, be mysterious and often fearful. It certainly can be confusing, with some persons believing, for instance, that hypertension is a synonym for anxiety. For those of us in the health profession, knowing word histories can help us use terms precisely.  When I wonder about the sense of a word, I fnd it useful to look up the original meaning.

INTRODUCTION

The histories of some of our words are quite lengthy, indeed. For example, according to researchers at Reading University in the United Kingdom, the words I, we, two, and three date back many millennia, perhaps as much as 40,000 years. According to Professor Mark Pagel, “The sounds used to make these words would have been used by all speakers of the Indo-European languages throughout history.”  The word one is slightly younger, while four, in English at least, is a relative newcomer. The Indo-European languages cited by Pagel, and from which today’s English is descended, are a family of communication  systems derived from the prehistoric Proto-Indo-European family of languages. Thus English shares a common ancestry with such diverse modern tongues as Persian, Hindi, Catalan, Yiddish, Polish, and several dozen others.

چکیده

متخصصین سلامت ما یک زبان قاطع را بیان می کنند، که اغلب قابل تشخیص نیستند. اخیرا متوجه شدم که یک همسایه یک گزارش از دکتر خود را به من داد، یک سند حاوی اصطلاحات مانند اسکلروز، دکسستروسلیوئوز و ماده سفید. او توسط آرژانتین بالینی تحت درمان قرار گرفت و نگران بود که او بیماری جدی داشته باشد. من توانستم این گزارش را به زبان انگلیسی ساده ترجمه کنم و اطمینان حاصل کنم که آنچه که او بیشتر یا کمتر با سن او ۹۳ ساله سازگار بود. اما در انجام این کار، کمی احساس سماسیت کردم و برای زائران کلنی پلیموت ترجمه شدم. ممکن است در سال ۱۶۲۰ میلادی زمین را با بومیان آمریکا به اشتراک بگذارید. زبان پزشکی بیشتر یا کمتر انگلیسی است، اما این یک زیرمجموعه تخصصی تخصصی انگلیسی است، نوعی اصطلاح علمی است. نشانه های کلاسیک، استعاره ها، تقابل ها، eponyms، مخفف ها، authorisms و honisms وجود دارد. و گویش بالینی ما می تواند، به بیماران و خانواده هایشان، مرموز و اغلب ترسناک باشد. این قطعا می تواند گیج کننده باشد، به عنوان مثال برخی از افراد معتقدند که فشار خون بالا مترادف برای اضطراب است. برای کسانی که از ما در حرفه بهداشت و درمان هستند، دانستن تاریخچه های کلمه می تواند به ما در استفاده دقیق از مفاهیم کمک کند. وقتی که من در مورد حس یک کلمه تعجب می کنم، من آن را مفید برای نگاه معنی اصلی.

مقدمه

تاریخچه برخی از کلمات ما در واقع واقعا طولانی است. به عنوان مثال، به گفته محققان دانشگاه Reading در انگلستان، کلمات من، ما، دو و سه به چندین هزار سال می رسند، شاید تا ۴۰،۰۰۰ سال. به گفته پروفسور مارک پگل، “صداهای مورد استفاده برای ایجاد این واژه ها توسط تمام سخنرانان زبان های هندو اروپایی در طول تاریخ مورد استفاده قرار گرفتند.” کلمه یک کمی جوانتر است، در حالی که چهار، به انگلیسی حداقل، تازه وارد . زبانهای هندوپروایی که توسط Pagel نقل شده اند و از امروز انگلیسی به دنیا آمده اند، خانواده ای از سیستم های ارتباطی هستند که از خانواده های زبان های پیش از تاریخ هندو اروپایی مشتق شده اند. بنابراين، زبان انگليسی با عبارات مختلف مدرن مانند فارسي، هندی، کاتالان، ييدش، لهستان و چندين نفر ديگر تبارشناسی دارد.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Robert B. Taylor

File Information: English Language/ 12.55 Page / size: 249 MB

Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : رابرت تیلور

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۲۴۹ صفحه / حجم : MB 12.55

فقط اعضای سایت پس از ثبت نام و اضافه کردن به سبد خرید می توانند دانلود رایگان کنند.خوشحال می شویم به ما پبیوندید

آموزش دانلود

[sdfile url =”http://dl.taliem.ir/book/pezeshki/Amazing.Language.of.Medicine.Understanding-taliem.ir.rar”]

Practical.Transfusion.Medicine.[taliem.ir]

Practical Transfusion Medicine

ABSTRACT

  Transfusion‐associated septic events have been reduced by the introduction of improved donor screening and skin disinfection methods, as well as implementation of first aliquot diversion and bacterial testing. Recent reports of septic reactions indicate that bacterial contamination of blood components continues to be the predominant transfusion‐associated infectious risk in Europe and North America . From 2011 to 2015, the US Food and Drug Administration (FDA) reported 14 fatalities caused by blood components contaminated with bacteria . In Canada, the Transfusion Transmitted Injuries Surveillance System Programme Report for 2006–۱۲ described 33 transfusion reactions involving bacterially contaminated blood components . Only one probable transfusion reaction involving a platelet unit contaminated with Staphylococcus aureus has been reported in the UK since universal screening of platelet concentrates using an automated culture method was implemented in 2011. However, in this period there have been three near misses where bacterial contamination with S. aureus was detected. Transfusion of those units was prevented because the presence of aggregates was noted during visual inspection of the platelet concentrates . Results of platelet screening with automated culture methods have been summarised in a  recent review by Benjamin and McDonald  and an ISBT Forum on bacterial contamination in platelets . The data were collected from 16 published reports and 18 contributions (from 16 countries), respectively. These studies revealed an incidence of confirmed positive cultures ranging from 0.01% to 0.1%. Septic reactions representing false‐negative culture results were reported at rates of approximately 0.007%.

INTRODUCTION

Platelet concentrates (PCs) are the blood components most susceptible to bacterial contamination due to their storage conditions being amenable for bacterial growth. PCs have a physiological pH and high glucose content and are stored with constant agitation at 22±۲°C in oxygen‐permeable plastic containers. The initial levels of bacteria in PCs are usually exceedingly low (<10 colony forming units, cfu/PC unit) but clinically significant levels (105 cfu/mL) can be reached after 3–۵ days of storage, depending on the organism . Clinical sequelae of transfusing bacterially contaminated PCs are variable and may be acute  or delayed, depending on the severity of the recipient’s medical condition, the type and concentration of the contaminant organism and the timing of transfusion .

چکیده

رویدادهای مربوط به انتقال خون مرتبط با انتقال خون توسط معرفی غربالگری اهداکنندگان بهبود یافته و روشهای ضد عفونی پوست، و نیز اجرای اولویت انحراف و آزمایش باکتریها، کاهش یافته است. گزارش های اخیر مربوط به واکنش های سپتیک نشان می دهد که آلودگی باکتری ها از اجزای خون همچنان بیشترین خطر انتقال عفونت در اروپا و آمریکای شمالی را دارد. از سال ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۵، اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) 14 مرگ و میر ناشی از اجزای خون آلوده به باکتری را گزارش کرد. در کانادا گزارش پروگرام نظارت بر سیستم اعمال جراحات انتقال خون در سال ۲۰۰۶-۱۲، ۳۳ واکنش انتقال خون شامل اجزای خون آلوده به باکتری را توصیف کرد. تنها یک واکسن احتمال انتقال واکسن مربوط به یک واحد پلاکتی آلوده به استافیلوکوکوس اورئوس در انگلستان گزارش شده است زیرا غربالگری پلاکت های جهانی با استفاده از یک روش کشت خودکار در سال ۲۰۱۱ اجرا شده است. با این حال، در این دوره، سه شایستگی نزدیک وجود دارد که آلودگی باکتریایی S. aureus شناسایی شده است. انتقال از این واحد ها مانع انجام این عمل شد زیرا حضور مواد معدنی در هنگام بازرسی بصری از کنسانتره های پلاکتی مشاهده شد. نتایج پراش غربالگری پلاکت با روش های کشت خودکار در بررسی اخیر بنجامین و مک دونالد و انجمن ISBT در مورد آلودگی باکتری در پلاکت ها خلاصه شده است. داده ها از ۱۶ گزارش منتشر شده و ۱۸ مقاله (از ۱۶ کشور) جمع آوری شده است. این مطالعات نشان می دهد که تعداد بیماری های تایید شده از ۰٫۰۱ تا ۰٫۱ درصد است. واکنش های وابسته به غشاء که نتایج کشت منفی کاذب را نشان می دهند در حدود٪ ۰٫۰۰۷ گزارش شده است.

مقدمه

کنسانتره های پلاکتی (PCs)، اجزای خون هستند که بیشتر به آلودگی باکتری ها حساس هستند، زیرا شرایط ذخیره سازی آنها برای رشد باکتری ها قابل قبول است. رایانه های شخصی دارای pH فیزیولوژیکی و قند خون بالا هستند و در ظروف پلاستیکی قابل نفوذ اکسیژن با دمای ۲۰۰ ± ۲ درجه سانتیگراد نگهداری می شوند. سطوح اولیه باکتری ها در رایانه های شخصی معمولا بسیار کم است (کمتر از ۱۰ واحدهای تشکیل دهنده کلنی، واحد CFU / PC)، اما بعد از ۳-۵ روز ذخیره سازی، بسته به ارگانیسم، می تواند به میزان قابل توجه بالینی (۱۰۵ CFU / mL) باشد. عواقب بالینی انتقال پروتئین های آلوده با باکتری متغیر هستند و بسته به شدت وضعیت پزشکی، نوع و غلظت ارگانیزم آلاینده و زمان انتقال خون، ممکن است حاد و یا تاخیر باشند.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Michael F. Murphy, David J. Roberts , Mark H. Yazer

File Information: English Language/ 628 Page / size: 6.68 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : مایکل F. مورفی، دیوید جی رابرتز، مارک H. یازر

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۶۲۸ صفحه / حجم : MB 6.68

لینک دانلود

[sdfile url =”http://dl.taliem.ir/book/pezeshki/Practical.Transfusion.Medicine-taliem.ir.rar”]

Handbook.of.the.Philosophy.of.Medicine.[taliem.ir]

Handbook of the Philosophy of Medicine

ABSTRACT

The chapter discusses ways to understand the notion of philosophy of medicine, with a special focus on the relation between philosophy of medicine and bioethics. Philosophy of medicine has been distinguished from other associations between philosophy and medicine. These conceptual distinctions lead to an account that delineates bioethics from the realm of philosophy of medicine. It has often been argued that medicine itself is a normative practice in that it aims at the good of patients. This undermines a simple account of medicine as a purely empirical, natural science. Yet such a normative account of medicine does not show that philosophy of medicine needs to aim at normative guidance like bioethics.

INTRODUCTION

Philosophy of medicine is now an established field of study. Whether it could also be called a discipline or at least a subdiscipline in its own right is a contested matter, depending on a particular understanding of what constitutes an academic discipline. In any case, philosophy of medicine has not always been acknowledged as a distinct field of study, and important debates about its status and, indeed, whether it exists at all took place in the fairly recent past. It is important to get some grasp of these debates and the issues surrounding it to appreciate the tasks and the scope of philosophy of medicine. So the main aspect of this chapter is to clarify the notion of philosophy of medicine. Another central problem is the relation of philosophy of medicine and bioethics. Although ethics is a part of philosophy, it is sometimes equated with moral philosophy – and although bioethics is obviously closely related to medicine, bioethics is arguably not a part of philosophy of medicine. Philosophy of medicine is distinctive in focusing on conceptual, methodological, axiological, epistemological, metaphysical, and other philosophical issues regarding medicine from a theoretical point of view, i.e., in order to analyze, understand, or explain aspects of the theory and practice of medicine. Bioethics, in contrast, discusses normative problems in medicine from a practical point of view, i.e., in order to provide guidance as to how people should act.

چکیده

این فصل در مورد راه هایی برای درک مفهوم فلسفه پزشکی، با تمرکز ویژه بر رابطه فلسفه پزشکی و اخلاق زیستی بحث می کند. فلسفه پزشکی از دیگر ارتباطات بین فلسفه و پزشکی متمایز است. این تفاوت های مفهومی منجر به یک حساب کاربری می شود که اخلاق زیستی را از قلمرو فلسفه پزشکی تعریف می کند. اغلب استدلال شده است که طب سنتی یک عمل هنجاری است که هدف آن به نفع بیماران است. این یک حساب ساده پزشکی را به عنوان یک علم طبیعی صرفا تجربی و علمی تضعیف می کند. با این حال چنین حسابداری هنجاری از پزشکی نشان می دهد که فلسفه پزشکی نیازمند هدایت هنجاری مانند اخلاق زیستی است.

مقدمه

فلسفه پزشکی در حال حاضر یک رشته تحصیلی است. این که آیا آن را نیز می توان یک رشته یا حداقل یک رشته در رشته خود نامید، مسئله بحث برانگیز است، بسته به درک خاصی از آنچه که یک رشته دانشگاهی است. در هر صورت، فلسفه پزشکی همیشه به عنوان یک حوزه متمایز مطالعه شناخته نشده است و بحث های مهمی در مورد وضعیت آن و در واقع، اینکه آیا در گذشته در نسبتا اخیر وجود داشته است. مهم است که برخی از این بحث ها و مسائل مربوط به آن را برای درک وظایف و دامنه فلسفه پزشکی بدانیم. بنابراین جنبه اصلی این فصل روشن کردن مفهوم فلسفه پزشکی است. یکی دیگر از مشکل مرکزی رابطه فلسفه پزشکی و اخلاق زیستی است. اگر چه اخلاق بخشی از فلسفه است، گاهی اوقات با فلسفه اخلاقی معادل است – و اگرچه اخلاق زیستی به وضوح نزدیک به پزشکی است، اخلاق زیستی، مسلما بخشی از فلسفه پزشکی نیست. فلسفه پزشکی در متمرکز کردن بر مفهومی، روش شناختی، معرفت شناسی، معرفت شناختی، متافیزیکی و دیگر مسائل فلسفی در مورد پزشکی از دیدگاه نظری متمایز است، به عنوان مثال، برای تحلیل، درک یا توضیح جنبه های تئوری و عمل پزشکی . برعکس، بیو یتیک ها از دیدگاه عملی، به عنوان مثال، به منظور راهنمایی در مورد چگونگی رفتار مردم، در مورد مشکلات هنجاری در پزشکی بحث می کند.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Tomas Schramme, Steven Edwards

File Information: English Language/ 1126 Page / size: 7.85 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : توماس شروم، استیون ادواردز

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۱۱۲۶ صفحه / حجم : MB 7.85

لینک دانلود

Textbook.of.Hyperbaric.Medicine.6th.edition.[taliem.ir]

Textbook of Hyperbaric Medicine

ABSTRACT

This chapter discusses the role of physical exercise under normoxic and hyperoxic conditions, as well as the impact of greatly reduced supplies of oxygen. Experimental studies of effect of HBO on hypoxia associated with exercise will also be described. The results of these studies help set the stage for later detailed analyses of the strengths and limits of HBO therapy itself.

INTRODUCTION

  Oxygen plays an important role in exercise physiology , and this subject was discussed extensively in an earlier book (Jain 1989). The following brief account of what happens during exercise under normoxic conditions serves as an important introduction to the effects of hyperbaric conditions on physical exercise. The dynamic transition among different metabolic rates of VO2 (VO2 kinetics) that are initiated, e.g., at the onset of exercise, provides a unique  window into understanding metabolic control. Because of the  differences in O2 supply relative to VO2 among various types of fibers, the presence of much lower O2 levels in the microcirculation supplying fast-twitch muscle fibers, and the demonstrated metabolic sensitivity of muscle to O2, it is possible that fiber type recruitment profiles might help explain the slowing of VO2 kinetics at higher work rates and in chronic diseases (Poole et al. 2008). Oxygen demands of the body can of course increase dramatically during exercise. Our normal oxygen consumption of about 150 mL/min might rise to 1000 mL/min during moderate exercise, even though alveolar pO2 is maintained at 104 mmHg. This  situation is achieved by a fourfold increase of alveolar ventilation. During strenuous physical activity, such as a marathon race, the body’s oxygen requirements may be 20 times normal, yet oxygenation of the blood does not suffer. There is, however, tissue hypoxia in some of the working muscles and strenuous exercise may be considered as a hypoxic episode. The response to physical exercise is outlined in Table 4.1.

چکیده

این فصل در مورد نقش ورزش های فیزیکی در شرایط نوموکسیک و هیپوکسیک، و همچنین تاثیر بسیار کاهش اکسیژن موجود است. مطالعات تجربی اثر HBO در مورد هیپوکسی مرتبط با ورزش نیز توصیف خواهد شد. نتایج این مطالعات به مرحله بعدی برای تجزیه و تحلیل دقیق تر از نقاط قوت و محدودیت های خود درمان HBO کمک می کند.

مقدمه

اکسیژن نقش مهمی در فیزیولوژی ورزش دارد و این موضوع به طور گسترده در یک کتاب پیشین (Jain 1989) مورد بحث قرار گرفته است. شرح مختصری از آنچه که در طول ورزش در شرایط نوروکسیک اتفاق می افتد، به عنوان یک مقدمه مهم در مورد اثرات شرایط فیزیوتراپی در تمرینات فیزیکی است. انتقال پویا بین میزان متابولیسم متابولیسم VO2 (سینتیک VO2) که آغاز شده است، به عنوان مثال در شروع ورزش، یک پنجره منحصر به فرد برای درک کنترل متابولیک فراهم می کند. به علت تفاوت در میزان عرضه O2 نسبت به VO2 در میان انواع مختلف فیبرها، وجود میزان بسیار پایین O2 در میکروسیکولاتور که فیبرهای سریع عضله را فراهم می کند و حساسیت متابولیک عضلانی به O2 نشان می دهد، ممکن است استخدام نوع فیبر پروفیل ها ممکن است به کاهش سرعت سینتیک VO2 در افزایش کار و بیماری های مزمن کمک کنند (Poole et al.، ۲۰۰۸). البته نیازهای اکسیژن بدن می تواند در طول ورزش به طور چشمگیری افزایش یابد. مصرف منظم اکسیژن در حدود ۱۵۰ میلی لیتر در دقیقه می تواند در طول تمرین متوسط ​​تا ۱۰۰۰ میلی لیتر در دقیقه افزایش یابد، حتی اگر pO2 آلوئولار در ۱۰۴ میلی متر جیوه نگهداری شود. این وضعیت با افزایش چهار برابر تهویه آلوئولار به دست می آید. در طول فعالیت فیزیکی شدید، مانند یک مسابقه ماراتون، الزامات اکسیژن بدن ممکن است ۲۰ برابر طبیعی باشد، اما اکسیژن شدن خون رنج نمی برد. با این حال، هیپوکسیا بافت در بعضی از عضلات کار می کند و تمرین شدید ممکن است به عنوان یک قسمت هیپوکسی در نظر گرفته شود. پاسخ به ورزش جسمی در جدول ۴٫۱ ذکر شده است.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Kewal K. Jain

File Information: English Language/ 1455 Page / size: 13.97 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : کیوال ک. جین

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۱۴۵۵ صفحه / حجم : MB 13.97

لینک دانلود

Rehabilitation.Medicine.for.Elderly.Patients.[taliem.ir]

Rehabilitation Medicine for Elderly Patients

ABSTRACT

The World Health Organization has estimated that by the year 2050, the world’s population over 60 years will double from about 11% in 2015 to 22% . This means that there will be approximately two billion people aged 60 or older living on the planet. Of these, approximately 20% or 400 million will be 80 years or older. In the year 2015, Japan was the only country in the world with 30% or more of the population in the 60 years or older group. The WHO is projecting that by the year 2050, more than 25 countries, including most countries in Europe, will have a population distribution very similar to that of Japan. For example, the percentage of Italians older than 60 years will increase from approximately 20% in 2010 to approximately 33% in the year 2050. This increase in the number of people in older age groups is associated with an increase in life  expectancy. For example, in Japan, life expectancy at age 60 is 86 years and in at least 13 other countries life expectancy at age 60 is now 85 years (Table 1.1). Further, the number of centenarians is also increasing, and in several regions of the world, including Sardinia, Italy and Icaria, Greece, there are a disproportionately large number of people in this age group.

INTRODUCTION

  A decline in physical function and signifcant increases in the risk for disability and dependence are typical of advanced adult age . In humans, a number of agerelated changes in various biological systems contribute to this decline including, but not limited to, decreases in muscle and bone mass, increases in body fat, loss of  brain volume and cognitive capacity, loss of cardiovascular and pulmonary reserves, impaired visual and  hearing function, sleeping disorders, anxiety and depression, and changes in dietary habits leading to mal-/undernutrition. Some of these changes are directly associated with lower levels of habitual physical activity. Further, pain associated with musculoskeletal disorders is frequently reported by older men and women and is associated with a reduction in their habitual level of physical activity  It is important to note that the prevalence of mobility limitations in elderly is high but it does not have to be considered a static condition. In other words, older people experience frequent changes in their level of independence transitioning between more functional to less functional states and vice versa. For example, several studies have shown that older men and women transition more frequently from intermittent to continuous mobility limitation than from no mobility limitation to intermittent mobility limitation.

چکیده

سازمان بهداشت جهانی برآورد کرده است که تا سال ۲۰۵۰، جمعیت جهان بیش از ۶۰ سال، از حدود ۱۱ درصد در سال ۲۰۱۵ به ۲۲ درصد دوبرابر خواهد شد. این بدان معنی است که تقریبا دو میلیارد نفر از افراد بالای ۶۰ سال یا بیشتر در این سیاره زندگی می کنند. از این تعداد تقریبا ۲۰ یا ۴۰۰ میلیون نفر ۸۰ سال یا بیشتر خواهند بود. در سال ۲۰۱۵، ژاپن تنها کشور در جهان با ۳۰٪ و یا بیشتر از جمعیت در گروه ۶۰ ساله یا بزرگتر بود. WHO پیش بینی می کند که تا سال ۲۰۵۰، بیش از ۲۵ کشور، از جمله بسیاری از کشورهای اروپایی، توزیع جمعیت بسیار شبیه به ژاپن است. به عنوان مثال، درصد ایتالیایی هایی که بیش از ۶۰ سال سن دارند، از حدود ۲۰ درصد در سال ۲۰۱۰ به حدود ۳۳ درصد در سال ۲۰۵۰ افزایش می یابد. این افزایش در تعداد افراد در گروه های سنی بالاتر با افزایش امید به زندگی همراه است. به عنوان مثال، در ژاپن، امید به زندگی در سن ۶۰ سالگی ۸۶ سال است و در حداقل ۱۳ کشور دیگر امید به زندگی در سن ۶۰ سالگی در حال حاضر ۸۵ سال (جدول ۱٫۱). علاوه بر این، تعداد صد سالگی نیز افزایش می یابد و در چندین منطقه از جمله ساردینیا، ایتالیا و Icaria یونان تعداد زیادی از افراد در این گروه سنی وجود دارد.

مقدمه

کاهش در عملکرد فیزیکی و نشانه ای در معرض خطر ناتوانی و وابستگی به سن بلوغ پیشرفته است. در انسان، تعدادی از تغییرات agerelated در سیستم های مختلف بیولوژیکی به این کاهش کمک از جمله، اما نه محدود به، کاهش توده عضلانی و استخوانی، افزایش چربی بدن، از دست دادن حجم مغز و ظرفیت شناختی، از دست دادن ذخایر قلبی و عروقی و ریوی، اختلال در عملکرد تصویری و شنوایی، اختلالات خواب، اضطراب و افسردگی و تغییرات در عادات غذایی که منجر به ناتوانی در تغذیه می شوند. برخی از این تغییرات به طور مستقیم با سطوح پایین فعالیت بدنی معمول ارتباط دارد. علاوه بر این، درد همراه با اختلالات اسکلتی عضلانی است که اغلب توسط مردان و زنان مسن تر گزارش شده و با کاهش سطح همیشگی شان از فعالیت بدنی این مهم است که توجه داشته باشید که میزان شیوع محدودیت حرکتی در سالمندان است همراه است اما آن را ندارد به شرایط ایستا را در نظر گرفت. به عبارت دیگر، افراد مسن، تغییرات مکرر در سطح استقلال خود را بین تغییرات عملکردی بیشتر نسبت به عملکرد کمتر و برعکس می کنند. به عنوان مثال، مطالعات متعددی نشان داده است که مردان و زنان مسن تر از انتقال متناوب به محدودیت تحرک پیوسته بیشتر از محدودیت تحرک محدود به محدودیت تحرک متناوب نیستند.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Stefano Masiero , Ugo Carraro

File Information: English Language/ 533 Page / size: 8.63 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : استفانو ماسیرو، اوگو کارارو

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۵۳۳ صفحه / حجم : MB 8.63

لینک دانلود

Philosophical.Foundations.of.Classical.[taliem.ir]

The Philosophical Foundations of Classical Chinese Medicine

ABSTRACT

This book is a companion volume to The Philosophical Foundations of Modern Medicine (Lee, 2012b), which has been written to clarify the philosophical framework within which Biomedicine is conducted and has to be understood. This book attempts an equivalent exploration of Classical Chinese Medicine (CCM). These two volumes are born out of a common perspective—no scientific activity (including medicine in so far as medicine claims to be scientific) is innocent of philosophy, notwithstanding the claim of positivist philosophy that science is “scientific” only because it has gone beyond the “metaphysical mode” of explanation (Lee, 2012b). One should not be taken in by this piece of blatant positivist propaganda.1 While Modern  Medicine/Biomedicine emerges from modern Western philosophy since the seventeenth century in Western Europe, CCM has emerged, it will be argued, from philosophical roots which could be said to be at least two and a half thousand—if not more—years old. It may be presumed as a working hypothesis that modern Western philosophy and ancient Chinese philosophy are radically different in character; the medicines which ensue from their respective frameworks will also be different.2 This volume sets out the philosophical foundations for CCM; another volume to follow (Lee, in progress/forthcoming) will demonstrate why CCM possesses the specific characteristics it does because of such a philosophical framework.3

INTRODUCTION

Bibliographical Justification and Clarification of the Main Texts Selected This is required (a) to make clear that its interpretation of CCM rests on the contention, commonly held among Chinese physicians-cum-scholars that the Daojia/道家 tradition had played a key, though not, perhaps, an exclusive role, in its  emergence/development. In trying to construct a philosophical framework for CCM, it focuses on the Laozi 《老子》, the Zhuangzi《庄子》, the Huainanzi《淮南子》 ; (b) very importantly on the Yijing《易经》  which is part of the Zhouyi/《周易》 (better known in the West as the I Ching) as it is foundational to Chinese culture (and hence crucially relevant to its philosophy and its medicine); (c) to sort out some key problems regarding some of these ancient texts whose provenance and origins have been subject to debate and controversy through the ages. It has to forego examining the contribution of other traditions, such as the Confucian, the Buddhist, as well as the Daojiao/ 道教 traditions, not to mention the medical traditions of many of the ethnic minority groups over the centuries and millennia—the justification for this principle of economy lies primarily in that this work is not an exercise in the history of CCM per se but simply a particular interpretation of the medicine, written from certain specific vantage points. Whenever appropriate, it will refer to and acknowledge such relevant contributions.

چکیده

این کتاب یک جلد همراه با مبانی فلسفی پزشکی مدرن (لی، ۲۰۱۲b) است که برای روشن ساختن چارچوب فلسفی که در آن Biomedicine انجام می شود و باید درک شود، نوشته شده است. این کتاب تلاش برای جستجوی معادل طب سنتی کلاسیک چین (CCM) است. این دو جلد از یک منظر مشترک به وجود می آیند – بدون فعالیت علمی (از جمله پزشکی تا زمانی که پزشکی ادعا می کند علمی) بی گناه از فلسفه است، علیرغم ادعای فلسفه پوزیتیویستی که علم “علمی” تنها به این دلیل است که فراتر از “حالت متافیزیکی” توضیح (لی، ۲۰۱۲b). یکی از این موارد نباید در این بخش از تبلیغات پوزیتویستی ظاهر شود. در حالیکه پزشکی مدرن / بیومدیکس از فلسفه مدرن غربی از قرن هفدهم در اروپای غربی، CCM ظهور کرده است، از ریشه های فلسفی که می توان گفت حداقل دو و نیم هزار – اگر نه چند ساله باشد. این ممکن است به عنوان یک فرضیه کارانه مطرح شود که فلسفه مدرن غربی و فلسفه چینی باستان اساسا در شخصیت متفاوت هستند؛ داروهایی که از چارچوب مربوطه آنها نیز بوجود می آیند نیز متفاوت خواهد بود. این مجموعه مقالات فلسفی CCM را مشخص می کند؛ یک جلد دیگر برای پیگیری (لی، در حال پیشرفت / آینده) نشان خواهد داد که چرا CCM دارای ویژگی های خاصی است که به دلیل چنین چارچوب فلسفی ایفا می کند.

مقدمه

استنتاج و تبيين متنبازي متون اصلی انتخاب شده اين است که (الف) روشن شود که تفسير آن از CCM بر اين استدلال متمرکز است که معموال در بين پزشکان چين و محققين مطرح است که سنت داجيا / آياليال يک کليد را داشته است ، شاید نقش منحصر به فرد، در ظهور / توسعه آن. در تلاش برای ایجاد یک چارچوب فلسفی برای CCM، آن را بر روی “老子” Laozi، Zhuangzi “庄子”، Huainanzi “淮南子” متمرکز شده؛ (ب) بسیار مهم در Yijing “易经” که بخشی از Zhouyi / “周易” (بهتر است در غرب به عنوان I Ching شناخته می شود) به عنوان آن را به فرهنگ چینی پایه و اساس (و به همین ترتیب با فلسفه و آن دارو)؛ (ج) برای برطرف کردن بعضی از مشکلات کلیدی در مورد برخی از این متون باستانی که مبدا و منشا آنها از طریق سنین بحث و بحث و جدال است. این باید از بررسی سنت های دیگر، مانند کنفوسیو، بودیسم و ​​سنت های داجیائو / 道 Helsinki، جلوگیری کند و سنت های پزشکی بسیاری از گروه های اقلیت های قومی را در قرن ها و هزاره ها نادیده بگیرد؛ توجیه برای این اصل اقتصاد بر این اساس است که این کار تمرین در تاریخ CCM در خود نیست، بلکه صرفا تفسیر خاصی از دارو است که از نقاط خاصی به دست می آید. هر گاه مناسب باشد، به موارد ذیل مربوط می شود و تأیید می شود.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Keekok Lee

File Information: English Language/ 393 Page / size: 2.54 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : Keekok لی

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۳۹۳ صفحه / حجم : MB 2.54

لینک دانلود

Clinical.Reproductive.Medicine.and.Surgery.[taliem.ir]

Clinical Reproductive Medicine and Surgery

ABSTRACT

Te menstrual cycle is the result of an orchestra of hormones. It involves the interaction of many endocrine glands as well as a responsive uterus. Te menstrual cycle remains a complex process where many aspects are still not well understood. In this chapter we will examine the control of the menstrual cycle through the interaction of the central nervous system, namely, the hypothalamus and pituitary, and the ovaries, resulting in the cyclic and ordered sloughing of the uterine endometrial lining. Te frst section of this chapter, Te Menstrual Cycle, will review the phases of the menstrual cycle. In the second section, Anatomy of the Menstrual Cycle, the hypothalamic, pituitary, ovarian, and uterine activities will be reviewed. Te key hormones that play a role in the control of the menstrual cycle include gonadotropin-releasing hormone (GnRH), follicle- stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol, and progesterone (. Table 1.1). In addition to these key hormones, there are other peptide and non-peptide hormones that play a role in the menstrual cycle that will also be discussed. Tese hormones will be discussed in the third section, Endocrinology of the Menstrual Cycle.

INTRODUCTION

Te menstrual cycle can be divided into three phases: proliferative (follicular), ovulation, and secretory (luteal). Te menstrual cycle is also described based on its length (number of days between onset of menstrual  bleeding in one cycle and the onset of bleeding of the next cycle). Te median duration of a menstrual cycle is 28 days . Most individuals will describe a cycle length between 25 and 30 days . Te variability in length of a menstrual cycle is based on the variable length of the follicular phase. Te luteal phase is  constant in most women and is 14 days in length. Polymenorrhea is described as menstrual cycles that occur at intervals less than 21 days. Conversely, oligomenorrhea is described as menstrual cycles that occur at intervals more than 35 days. During menstruation, blood loss is typically 30 mL , and amounts greater than 80 mL  (menorrhagia) are considered abnormal . Te proliferative phase begins at the onset of menses until ovulation takes place. Folliculogenesis takes place during this phase of the menstrual cycle. A dominant follicle is selected from a pool of growing follicles that will be destined to ovulate. Te growth of follicles in this stage will depend on pituitary hormones such as FSH. Te growth of the follicle also leads to production of estradiol from the layers of granulosa cells surrounding it. Estradiol is responsible for the proliferation of the endometrial lining of the uterus.

چکیده

چرخه قاعدگی نتیجه یک ارکستر هورمون است. این شامل تعامل بسیاری از غدد درون ریز و همچنین رحم پاسخگو است. چرخه قاعدگی یک فرآیند پیچیده ای است که بسیاری از جنبه ها هنوز به خوبی درک نشده اند. در این فصل ما را به کنترل از چرخه قاعدگی از طریق تعامل سیستم عصبی مرکزی، یعنی، هیپوتالاموس و هیپوفیز، و تخمدان، و در نتیجه چرخه بررسی و دستور داد پوسته ریزی از پوشش اندومتر رحم. در بخش بعدی این فصل، چرخه قاعدگی، مراحل چرخه قاعدگی را بررسی کنید. در بخش دوم، آناتومی چرخه قاعدگی، فعالیت هیپوتالاموس، هیپوفیز، تخمدان و رحم بررسی خواهد شد. هورمون های کلیدی ته که نقش مهمی در کنترل چرخه قاعدگی بازی شامل هورمون (هورمون GnRH)، follicle- هورمون محرک (FSH)، هورمون لوتئینی (LH)، استرادیول، پروژسترون و (جدول ۱٫۱). علاوه بر این هورمون های کلیدی، دیگر هورمون های پپتیدی و غیر پپتیدی نیز وجود دارند که در چرخه قاعدگی نقش دارند که مورد بحث قرار می گیرد. این هورمون ها در بخش سوم، غدد درونریز از دوره قاعدگی مورد بحث قرار می گیرند.

مقدمه

چرخه قاعدگی را می توان به سه مرحله تقسیم کرد: پرولیفراتیو (فولیکولار)، تخمک گذاری و ترشحی (لووتیال). چرخه قاعدگی نیز براساس طول آن (تعداد روزهای بین شروع خونریزی قاعدگی در یک دوره و شروع خونریزی در چرخه بعدی) توصیف شده است. مدت زمان متوسط ​​چرخه قاعدگی ۲۸ روز است. بیشتر افراد یک دوره چرخه بین ۲۵ تا ۳۰ روز را توصیف می کنند. تنوع در طول چرخه قاعدگی بر اساس طول متغیر فاز فولیکولی است. فاز لوتئال در اکثر زنان ثابت است و ۱۴ روز طول می کشد. پلی منوره به عنوان چرخه قاعدگی توصیف می شود که در فواصل کمتر از ۲۱ روز رخ می دهد. در مقابل، oligomenorrhea به عنوان چرخه قاعدگی توصیف می شود که در فواصل بیش از ۳۵ روز رخ می دهد. در طی قاعدگی، میزان خونریزی معمولا ۳۰ میلی لیتر است و مقدار بیش از ۸۰ میلی لیتر (منوراژی) غیر طبیعی است. فاز proliferative شروع می شود در شروع مردانگی تا زمانی که تخمک گذاری اتفاق می افتد. فولیکولوژنز در این فاز چرخه قاعدگی اتفاق می افتد. یک فولیکول غالب از یک استخر از فولیکول های در حال رشد که قرار است تخمک گذاری شود انتخاب شده است. رشد فولیکول ها در این مرحله به هورمون های هیپوفیز نظیر FSH بستگی دارد. رشد فولیکول همچنین منجر به تولید استرادیول از لایه های سلول های گرانولوزا در اطراف آن می شود. اترادیول مسئول گسترش تکثیر ان اندومتری رحم است.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Tommaso Falcone, William W. Hurd

File Information: English Language/ 497 Page / size: 9.99 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : توماسو فالکون، ویلیام ورد هرد

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۴۹۷ صفحه / حجم : MB 9.99

لینک دانلود

Hospital Medicine[TALIEM.IR]

Hospital Medicine

ABSTRACT

Dr. Lane is a new graduate and has entered into the field of hospital medicine. During her limited time as a  hospitalist, it has become clear to Dr. Lane that she has a gap in her working knowledge of the healthcare system as a whole. During residency, she focused most of her attention on patient care and less on  understanding the system in which she works. She is also starting to realize the impact the current healthcare system has not only on her patients but on herself as a healthcare provider. Understanding the basics of healthcare and the healthcare systems in which you work is an important aspect of being a successful  hospitalist. This chapter will aim to provide a brief overview of the U.S. healthcare system and introduce you to the different aspects of the Affordable Care Act.

INTRODUCTION

On a basic level, the healthcare in the U.S. prior to the affordable care act was not really a system, but was a mix of public and private insurance as well as safety netsfor the uninsured that has developed overtime . Private companies in the U.S. covered the vast majority of healthcare costs, accounting for 58.3 % of the population, compared to 26.4 % who had public insurance. The remaining 15.3 % were  uninsured . The  uninsured were left to navigate the community health centers, voluntary and public hospitals, and local  emergency departments to obtain care. Private Insurance is comprised of employer-sponsored insurance (ESI) and private non-group insurance. ESI dominated insurance coverage at 53.4 %, compared to 4.9 % that purchased insurance on their own. Under ESI, employers and employees share the cost of the  healthcare premiums, with employers paying the majority of the cost. Employers are able to deduct what they pay as an ordinary and necessary business expense and employees are allowed by the federal  government to pay for their share of their premium from their pretax salary. This amounts to a tax subsidy for those with ESI. ESI has many advantages.

چکیده

دکتر لین یک فارغ التحصیل جدید است و در زمینه پزشکی بیمارستان وارد شده است. در طول مدت محدودی او به عنوان یک متخصص بستری، دکتر لن برای او روشن است که او در دانش کار خود را از سیستم مراقبت بهداشتی به طور کلی شکاف دارد. در طول اقامت، او بیشترین توجه خود را بر مراقبت از بیمار و کمتر در درک سیستم که در آن کار می کند، متمرکز کرد. او همچنین شروع به درک تاثیر سیستم مراقبت های بهداشتی فعلی نه تنها بر بیماران خود، بلکه خود را به عنوان یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می داند. درک مبانی مراقبت های بهداشتی و سیستم های مراقبت بهداشتی که در آن کار می کنید، یک جنبه مهم موفقیت یک بیمارستان بستری است. این فصل با هدف ارائه خلاصه ای از سیستم بهداشتی ایالات متحده ارائه شده و شما را به جنبه های مختلف قانون مراقبت مقرون به صرفه معرفی می کند.

مقدمه

در سطح پایه، مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده قبل از اقدام مقرون به صرفه مراقبت واقعا یک سیستم نیست، بلکه ترکیبی از بیمه های عمومی و خصوصی و همچنین شبکه های ایمنی برای بیمه نشده است که اضافه کاری را توسعه داده است. شرکت های خصوصی در ایالات متحده اکثریت هزینه های مراقبت های بهداشتی را پوشش می دادند که به ۵۸٫۳٪ از جمعیت مربوط می شد، در مقایسه با ۲۶٫۴٪ که دارای بیمه عمومی بودند. ۱۵٫۳٪ باقی مانده بیمه نشده بودند. بیمه نشده به منظور مراجعه به مراکز بهداشتی عمومی، بیمارستان های داوطلبانه و عمومی و ادارات اورژانس محلی جهت مراقبت از بیماران منتقل شدند. بیمه خصوصی شامل بیمه کارفرما (ESI) و بیمه خصوصی غیر گروهی است. ESI تحت پوشش بیمه در ۵۳٫۴٪، در مقایسه با ۴٫۹٪ که خود بیمه را خریداری کردند. تحت ESI کارفرمایان و کارمندان هزینه هزینه های مراقبت های بهداشتی را به اشتراک می گذارند و کارفرمایان اکثریت هزینه ها را پرداخت می کنند. کارفرمایان قادر به کسر آنچه که آنها به عنوان هزینه های عادی و ضروری کسب و کار پرداخت می کنند و کارمندان دولت اجازه می دهند که سهم خود را از حق بیمه خود از حقوق و دستمزد پیش پرداخت خود هزینه کنند. این مبلغ به یارانه مالیاتی برای کسانی که با ESI هستند، می باشد. ESI مزایای بسیاری دارد.

Year: ۲۰۱۶

Publisher : SPRINGER

By :  Robert J. Habicht ,Mangla S. Gulati

File Information: English Language/ 223 Page / size: 2..53 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : رابرت J. Habicht، Mangla S. Gulati

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۲۲۳ صفحه / حجم : MB 2.53

لینک دانلود

Teaching Inpatient[taliem.ir]

Teaching Inpatient Medicine

ABSTRACT

Molly Harrod, PhD, is a trained medical anthropologist with the VA Ann Arbor Center for Clinical Management Research. She has been involved in numerous qualitative and mixed-methods studies focusing on such  topics as clinician communication and teamwork, behavior change, patient safety, and implementation  science. In addition, she has trained other health researchers in qualitative methods including semi-structured interviewing and the use of observation in research.

INTRODUCTION

  Sanjay Saint, MD, MPH, is the Chief of Medicine at the VA Ann Arbor Healthcare System and the George Dock Professor of Internal Medicine at the University of Michigan. His research focuses on patient safety and clinical problem-solving. He is a special correspondent to the New England Journal of Medicine and an editorial board member of the Annals of Internal Medicine. He received his Medical Doctorate from the University of California at Los Angeles (UCLA), completed a medical residency and chief residency at the University of California at San Francisco (UCSF), and obtained a masters in public health (as a Robert Wood Johnson  Clinical Scholar) from the University of Washington in Seattle. He received the 2016 Mark Wolcott Award for Clinical Excellence from the Department of Veterans Affairs as the National VA Physician of the Year, and he was recently inducted into the Royal College of Physicians in London as an Honorary International Fellow.   Robert W. Stock is a freelance book and magazine writer. As an editor, writer, and columnist for Te New York Times for three decades, and as a freelancer, he has frequently written about medical subjects ranging from amniocentesis to genetic counseling to public health. 

چکیده

مولی هارود، PhD، یک انسان شناس پزشکی است که با مرکز تحقیقات مدیریت بالینی دانشگاه VA Ann Arbor است. او در مطالعات کیفی و ترکیبی متعدد با تمرکز بر موضوعاتی چون ارتباط پزشک و کار گروهی، تغییر رفتار، ایمنی بیمار و علم پیاده سازی مشارکت داشته است. علاوه بر این، او محققان دیگر سلامت را در روش های کیفی، از جمله مصاحبه نیمه ساختار یافته و استفاده از مشاهدات در تحقیق، آموزش داده است.

مقدمه

Sanjay Saint، MD، MPH، رئیس پزشکی در سیستم مراقبت بهداشتی VA Ann Arbor و استاد جورج دیک پروفسور داخلی در دانشگاه میشیگان است. تحقیقات او بر روی ایمنی بیماران و حل مسائل بالینی تمرکز دارد. او یک خبرنگار ویژه به مجله پزشکی نیوانگلند و عضو هیئت تحریریه نشریه پزشکی داخلی است. او دکترای پزشکی خود را از دانشگاه کالیفرنیا در لس آنجلس دریافت کرد (UCLA)، محل اقامت پزشکی و اقامت دائم در دانشگاه کالیفرنیا در سان فرانسیسکو (UCSF) را به پایان رسانده و در زمینه بهداشت عمومی (به عنوان رابرت وود جانسون بالینی Scholar) از دانشگاه واشنگتن در سیاتل. او در سال ۲۰۱۶ جایزه علامت گذاری به عنوان والکات را برای پیشرفت بالینی از وزارت جانبازان دریافت کرد و به عنوان پزشک پزشک عمومی سال ۲۰۱۰ به عنوان مدرس دانشگاه سلطنتی پزشکان در لندن به عنوان یکی از اعضای هیات علمی شناخته شد. رابرت وست سهام یک کتاب آزاد و نویسنده مجله است. او به عنوان ویراستار، نويسنده و مترجمی نیویورک تایمز برای سه دهه و به عنوان یک مترجم آزاد، او اغلب در مورد موضوعات پزشکی از آمنیوسنتز تا مشاوره ژنتیكی تا سلامت عمومی نوشته است.

Year: ۲۰۱۶

Publisher : SPRINGER

By : Molly Harrod ,Sanjay Saint

File Information: English Language/ 161 Page / size: 2.88 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : مولی هارود، سانجی سنت

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۱۶۱ صفحه / حجم : MB 2.88

لینک دانلود