Rehabilitation Medicine for Elderly Patients

ABSTRACT

The World Health Organization has estimated that by the year 2050, the world’s population over 60 years will double from about 11% in 2015 to 22% . This means that there will be approximately two billion people aged 60 or older living on the planet. Of these, approximately 20% or 400 million will be 80 years or older. In the year 2015, Japan was the only country in the world with 30% or more of the population in the 60 years or older group. The WHO is projecting that by the year 2050, more than 25 countries, including most countries in Europe, will have a population distribution very similar to that of Japan. For example, the percentage of Italians older than 60 years will increase from approximately 20% in 2010 to approximately 33% in the year 2050. This increase in the number of people in older age groups is associated with an increase in life expectancy. For example, in Japan, life expectancy at age 60 is 86 years and in at least 13 other countries life expectancy at age 60 is now 85 years (Table 1.1). Further, the number of centenarians is also increasing, and in several regions of the world, including Sardinia, Italy and Icaria, Greece, there are a disproportionately large number of people in this age group.

INTRODUCTION

A decline in physical function and signifcant increases in the risk for disability and dependence are typical of advanced adult age . In humans, a number of agerelated changes in various biological systems contribute to this decline including, but not limited to, decreases in muscle and bone mass, increases in body fat, loss of brain volume and cognitive capacity, loss of cardiovascular and pulmonary reserves, impaired visual and hearing function, sleeping disorders, anxiety and depression, and changes in dietary habits leading to mal-/undernutrition. Some of these changes are directly associated with lower levels of habitual physical activity. Further, pain associated with musculoskeletal disorders is frequently reported by older men and women and is associated with a reduction in their habitual level of physical activity It is important to note that the prevalence of mobility limitations in elderly is high but it does not have to be considered a static condition. In other words, older people experience frequent changes in their level of independence transitioning between more functional to less functional states and vice versa. For example, several studies have shown that older men and women transition more frequently from intermittent to continuous mobility limitation than from no mobility limitation to intermittent mobility limitation.

چکیده

سازمان بهداشت جهانی برآورد کرده است که تا سال 2050، جمعیت جهان بیش از 60 سال، از حدود 11 درصد در سال 2015 به 22 درصد دوبرابر خواهد شد. این بدان معنی است که تقریبا دو میلیارد نفر از افراد بالای 60 سال یا بیشتر در این سیاره زندگی می کنند. از این تعداد تقریبا 20 یا 400 میلیون نفر 80 سال یا بیشتر خواهند بود. در سال 2015، ژاپن تنها کشور در جهان با 30٪ و یا بیشتر از جمعیت در گروه 60 ساله یا بزرگتر بود. WHO پیش بینی می کند که تا سال 2050، بیش از 25 کشور، از جمله بسیاری از کشورهای اروپایی، توزیع جمعیت بسیار شبیه به ژاپن است. به عنوان مثال، درصد ایتالیایی هایی که بیش از 60 سال سن دارند، از حدود 20 درصد در سال 2010 به حدود 33 درصد در سال 2050 افزایش می یابد. این افزایش در تعداد افراد در گروه های سنی بالاتر با افزایش امید به زندگی همراه است. به عنوان مثال، در ژاپن، امید به زندگی در سن 60 سالگی 86 سال است و در حداقل 13 کشور دیگر امید به زندگی در سن 60 سالگی در حال حاضر 85 سال (جدول 1.1). علاوه بر این، تعداد صد سالگی نیز افزایش می یابد و در چندین منطقه از جمله ساردینیا، ایتالیا و Icaria یونان تعداد زیادی از افراد در این گروه سنی وجود دارد.

مقدمه

کاهش در عملکرد فیزیکی و نشانه ای در معرض خطر ناتوانی و وابستگی به سن بلوغ پیشرفته است. در انسان، تعدادی از تغییرات agerelated در سیستم های مختلف بیولوژیکی به این کاهش کمک از جمله، اما نه محدود به، کاهش توده عضلانی و استخوانی، افزایش چربی بدن، از دست دادن حجم مغز و ظرفیت شناختی، از دست دادن ذخایر قلبی و عروقی و ریوی، اختلال در عملکرد تصویری و شنوایی، اختلالات خواب، اضطراب و افسردگی و تغییرات در عادات غذایی که منجر به ناتوانی در تغذیه می شوند. برخی از این تغییرات به طور مستقیم با سطوح پایین فعالیت بدنی معمول ارتباط دارد. علاوه بر این، درد همراه با اختلالات اسکلتی عضلانی است که اغلب توسط مردان و زنان مسن تر گزارش شده و با کاهش سطح همیشگی شان از فعالیت بدنی این مهم است که توجه داشته باشید که میزان شیوع محدودیت حرکتی در سالمندان است همراه است اما آن را ندارد به شرایط ایستا را در نظر گرفت. به عبارت دیگر، افراد مسن، تغییرات مکرر در سطح استقلال خود را بین تغییرات عملکردی بیشتر نسبت به عملکرد کمتر و برعکس می کنند. به عنوان مثال، مطالعات متعددی نشان داده است که مردان و زنان مسن تر از انتقال متناوب به محدودیت تحرک پیوسته بیشتر از محدودیت تحرک محدود به محدودیت تحرک متناوب نیستند.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Stefano Masiero , Ugo Carraro