توضیحات
ABSTRACT
The prevalence of nodular thyroid disease has increased over time predominantly due to advances in imaging techniques. Epidemiological studies have reviewed possible environmental factors influencing nodular formation. Iodine, a key component of thyroid hormone production, is known to effect thyroid function. It is estimated that around 30% of the world’s population is defcient in iodine intake which can lead to goiter/nodule formation . For instance, in Jutland, Denmark, an area of longstanding low iodine intake, a 12% female prevalence of goiter exists, compared to around 2% in the iodine-suffcient Iceland . Other studies have shown similar trends with low iodine intake areas having a higher prevalence of goiter compared to iodine-suffcient regions (Table 1.1) . One hypothesis is that iodine defciency may lead to monoclonal somatic mutations causing goiter and nodule formation . Replacement of iodine to areas of insuffciency has a positive effect leading to goiter and nodule regression. A Danish investigation, the DanThy study, evaluated thyroid function before and after the mandatory iodine fortifcation of table salt and salt in bread in Denmark . Prior to the introduction of iodine, the prevalence of thyroid nodules >1 cm increased with age from 15% in wo me n aged 40–45, to 25–30% in those aged 60–65 . Eleven years after initiation of the iodization requirement, the DanThyr study showed that among the 618 subjects with thyroid nodules at baseline, 24% had no evidence of nodules in follow-up indicating reversal of nodular disease with normalization of iodine levels. In a survey of 1411 subjects in Pescopagano, an iodine-defcient village in Southern Italy, goiter prevalence was 16% in children and 59.8% in adults.
INTRODUCTION
As the least sensitive method of detecting nodules, palpation identifes the prevalence of nodules of around 4–7% . Palpation is a more reliable technique when nodules are greater than 1 cm . Palpation carries a high false-positive rate where up to 68% of palpable nodules may not be identifed on high-resolution ultrasound . Palpable nodules appear to be more frequently detected in females (6%) than males (2%) . In a 15-year follow-up study by Vander et al., the incidence of new nodules was 2% in females and 1% in males, with an overall annual incidence rate, by palpation, of 0.1%.
چکیده
شيوع بيماری تيروئيد ندولار در طول زمان به طور عمده به علت پيشرفت تکنيک های تصويربرداری افزايش يافته است. مطالعات اپیدمیولوژیکی، عوامل محیطی ممکن را در تسریع شکل گیری گره ها بررسی کرده اند. ید، یکی از مولفه های اصلی تولید هورمون تیروئید، عملکرد تیروئید را تحت تاثیر قرار می دهد. برآورد شده است که در حدود 30 درصد از جمعیت جهان از مصرف ید است که می تواند منجر به تشکیل گواتر / گره شود. به عنوان مثال، در Jutland، دانمارک، ناحیه ای از مصرف زیاد ید کم، 12٪ زن شیوع گواتر وجود دارد، در مقایسه با حدود 2٪ در ایسلند مناسب ید. مطالعات دیگر روند مشابهی را نشان می دهد با مناطق کم مصرف ید با شیوع بیشتر گواتر در مقایسه با مناطق ید متداول (جدول 1.1). یک فرضیه این است که ناقلین ید ممکن است به جهش های مونوکلونال سوپرمایی منجر شود که سبب ایجاد گواتر و گره می شود. جایگزینی ید در ناحیه های ناخوشایند اثر مثبتی دارد که باعث ریشه کن شدن گواتر و گره می شود. تحقیقات دانمارک، مطالعه DanThy، عملکرد تیروئید قبل و بعد از فشرده سازی اجباری ید جامد نمک و نمک را در نان در دانمارک ارزیابی کرد. قبل از معرفی ید، شیوع ندول تیروئید> 1 سانتی متر در سن از 15 سالگی در مردان 40-45 ساله افزایش یافته است، در 60-60 سالگی به 25-30٪ افزایش یافته است. مطالعات DanThyr به مدت 11 سال پس از شروع نیاز به یودرمانی نشان داد که در میان 618 فرد مبتلا به ندول تیروئید در ابتدای مرحله، 24٪ هیچ نشانه ای از ندول ها در پیگیری مشاهده نکردند که نشان دهنده تغییر بیماری بیماری قلبی با نرمال شدن سطح ید بود. در بررسی 1411 نفر در Pescopagano، یک روستای فقیر ید در جنوب ایتالیا، شیوع گواتر در کودکان 16٪ و در بزرگسالان 59.8٪ بود.
مقدمه
به عنوان روش کمترین حساس برای تشخیص گره ها، لمس انداختن شیوع ندول ها در حدود 4-7٪ است. وقتی که گره بیش از 1 سانتیمتر باشد، پلانتینگ یک تکنیک قابل اعتماد است. Palpation دارای میزان مثبت کاذب است که در آن تا 68٪ از گره های قابل لمس ممکن است در اولتراسوند با وضوح بالا شناسایی نمی شوند. به نظر می رسد گره های قابل انعطاف در زنان (6٪) بیشتر از مردان (2٪) تشخیص داده می شوند. در یک مطالعه پیگیری 15 ساله توسط واندر و همکاران، شیوع ندول جدید در زنان 2٪ و در مردان 1٪ بود و میزان بروز سالانه آن به وسیله کف دست 0.1٪ بود.
Year: 2016
Publisher: SPRINGER
By : Hossein Gharib
File Information: English Language/ 241 Page / size: 7.86 MB
Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart
سال : 1395
ناشر : SPRINGER
کاری از : حسین غریب
اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 241 صفحه / حجم : MB 7.86
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.