A practical, algorithmic approach to diagnosing hair shaft disorders

توضیحات

ABSTRACT

The hair shaft is a unique structure composed of an inner cortex and a protective outer cuticle. Any defects in this normal structure due to genetics or the environment can lead to variations in physical properties. Thus one should suspect a hair shaft disorder if a patient presents with an abnormality or change in hair texture, appearance, manageability or ability to grow hair long. A key feature of the clinical evaluation is to determine whether there is hair breakage (increased fragility) by looking for broken hairs and performing a tug test. Once this determination is made, an algorithmic approach can be used to narrow the differential diagnosis: hair shaft disorders with and without fragility. A hair mount along with other directed questions and examination will almost always allow the clinician to make an in-office diagnosis. Common case  scenarios, photographs, and practical tips are provided to illustrate the use of this algorithmic approach in the diagnosis of hair shaft disorders. We have also included a summary of the molecular defects where known, which can be helpful in providing a correlation with clinical findings, in counseling patients, and potentially offering treatment options.

INTRODUCTION

The production of the hair shaft in humans occurs through a complex orchestration of biological signals in the pilosebaceous unit. These signals result in cyclic periods of growth and rest in the hair follicle. Many different cell types are incorporated during the hair cycle to form the inner root sheath, hair cuticle, cortex and, in large fibers, the medulla. This cell differentiation results from the expression of major hair keratin genes. During the growth phase of the follicle, or anagen, the actively dividing cells of the matrix start the process of hair shaft formation. The main structural component of the hair shaft, the hair cortex, is composed of interdigitating keratinocytes oriented in a parallel fashion, and held together by the intercellular matrix protein. The hair shaft is protected by the cuticle layer with its overlapping cells that resemble shingles on a roof. If there is damage to the cuticle, the exposed hair cortex still holds together but is more susceptible to environmental damage and fracture.

چکیده

شفت مو یک ساختار منحصر به فرد است که شامل یک قشر داخلی و یک کوتیکول بیرونی محافظ است. هر گونه نقص در این ساختار طبیعی به علت ژنتیک یا محیط زیست می تواند به تغییرات خواص فیزیکی منجر شود. بنابراین اگر بیمار با اختلال یا تغییر در بافت مو، ظاهر، کنترل پذیری یا توانایی رشد مو مواجه باشد، باید یک اختلال شفت مواج داشت. یکی از ویژگی های کلیدی در ارزیابی بالینی این است که تعیین شكست مو (افزایش شكستگی) با جستجوی موهای شکسته و انجام آزمایش كشش وجود دارد. هنگامی که این تعیین می شود، یک روش الگوریتمی می تواند برای محدود کردن تشخیص افتراقی استفاده شود: اختلالات شفت مو با و بدون شکنندگی. یک مو به همراه سایر سؤالات و معاینه مستقیم، تقریبا همیشه به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص در دفتر را انجام دهد. سناریوهای معمول، عکس ها و نکات عملی برای نشان دادن استفاده از این روش الگوریتمی در تشخیص اختلالات شفت مو ارائه شده است. ما همچنین خلاصه ای از نقص های مولکولی که شناخته شده است را شامل می شود که می تواند در ارائه ارتباط با یافته های بالینی در مشاوره بیمار مفید باشد و به طور بالقوه گزینه های درمان را ارائه دهد.

مقدمه

تولید شفت مو در انسان بوسیله یک ارگانیزم پیچیده سیگنال های بیولوژیکی در واحد پیلوزیتی انجام می شود. این سیگنالها به دوره های رشد و استراحت در فولیکول مو منجر می شوند. بسیاری از انواع سلول های مختلف در طول چرخه مو برای تشکیل غلاف ریشه درونی، کوتیکول مو، قشر و در الیاف بزرگ، medulla تشکیل شده است. این تمایز سلولی ناشی از بیان ژن های کراتین مو است. در طول مرحله رشد فولیکول، یا آناژن، سلولهای فعال کننده ماتریس، روند تشکیل شفت مو را آغاز می کنند. بخش اصلی ساختار شفت مو، قشر مو، متشکل از کراتینوسیت های متمایز است که به صورت موازی گرا می شوند و با پروتئین ماتریکس بین سلولی همراه می شوند. شفت مو توسط لایه کوتیکول با سلولهای همپوشانی آن که شبیه به یک سقف است، محافظت می شود. اگر آسیب به کوتیکول وجود داشته باشد، بافت مو در معرض مواجهه با هم قرار می گیرد اما بیشتر به آسیب زیست محیطی و شکستگی آسیب می رساند.

Year: 2011

Publisher : International journal of dermatology

By :  Paradi Mirmirani , MD, Kathie P. Huang , MD, and Vera H. Price , MD, FRCP(C)

File Information: English Language/ 12Page / size: 541 KB

Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart

Download tutorial

سال : 1390

ناشر : مجله بین المللی پوست

کاری از : پارادی مریمریانی، MD، کتی پوه هوانگ، MD، و ورا ح. قیمت، MD، FRCP (C)

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 12صفحه / حجم : KB 541

فقط اعضای سایت پس از ثبت نام و اضافه کردن به سبد خرید می توانند دانلود رایگان کنند.خوشحال می شویم به ما پبیوندید

آموزش دانلود