توضیحات
ABSTRACT
The book discusses recent fndings and current perspectives in therapeutic angiogenesis. Generally, surgical bypass and percutaneous transluminal angioplasty alone or in combination with pharmacological therapy are options for revascularization and improvement in limb ischemic symptoms in patients with peripheral arterial disease. Unfortunately, patients with peripheral arterial disease with no other treatment option are subjected to amputation. Recently, clinical studies have shown that novel therapies, including implantation of autologous bone marrow mononuclear cells, peripheral mononuclear cells, endothelial progenitor cells, mesenchymal stem cells, and adipose-derived stem cells; transfer of genes encoding for angiogenic growth factors, such as vascular endothelial growth factor, hepatocyte growth factor, and fbroblast growth factor; and other therapies (e.g., irradiation of pulsed ultrasound and shock wave, injection of granulocyte colony- stimulating factor, Waon therapy, aerobic exercise, new drug delivery system, and use of tissue engineering) are effective for improvement of clinical symptoms in patients with critical limb ischemia who previously had no treatment option other than amputation. This concept is called “therapeutic angiogenesis.” In 2002, it was reported for the frst time that implantation of autologous bone marrow mononuclear cells increases collateral vessel formation and improves ischemic symptoms in patients with peripheral arterial disease who have no other treatment option.
INTRODUCTION
Critical limb ischemia (CLI) is a terminal stage of peripheral artery disease (PAD), and the number of patients diagnosed with this condition is on the rise. CLI exerts a major impact on the patient’s quality of life and has poor prognosis. The number of CLI cases showing resistance to existing treatments (medical therapy, percutaneous transluminal angioplasty, and surgical bypass) is also increasing. Many of these cases lead to exacerbation of the ischemia and subsequent lower-limb amputation. To treat these patients, cell-based angiogenesis is becoming an attractive new strategy. Cell-based therapy has also been used to treat ischemic myocardium. Bone marrow cells possess the ability to differentiate into various tissue types and can thus regenerate the myocardium by inducing angiogenesis and myogenesis, as shown by recent accumulating evidence reporting improved cardiac function and myocardial perfusion in animals and humans. Therapeutic angiogenesis with autologous bone marrow mononuclear cells (BMMNCs) is a term that has become widely used in the last decade. The safety and effcacy of therapeutic angiogenesis using autologous BMMNCs have been supported by clinical studies and meta-analyses.
چکیده
این کتاب در مورد فندینگ های اخیر و دیدگاه های فعلی در آنژیوژنز درمانی بحث می کند. به طور کلی، آنژیوپلاستی متخلخل جراحی و برون دهانی به تنهایی یا در ترکیب با درمان دارویی، گزینه هایی برای بازگشت مجدد و بهبود علائم ایسکمیک اندام در بیماران مبتلا به بیماری شریانی محیطی است. متأسفانه بیماران مبتلا به بیماری شریانی محیطی بدون هیچ گونه درمان دیگر تحت قطع عضو قرار می گیرند. به تازگی، مطالعات بالینی نشان داده اند که درمان های جدید، از جمله پیوند سلول های تک هسته ای مغز استخوان اتولوگ، سلول های تک هسته ای محیطی، سلول های پیش گیاهان اندوتلیال، سلول های بنیادی مزانشیمی و سلول های بنیادی حاصل از چربی. انتقال ژن های کدگذاری شده برای عوامل رشد آنژیوژنیک مانند فاکتور رشد اندوتلیال عروق، عامل رشد هپاتوسیت و فاکتور رشد فبروبلاست؛ و درمان های دیگر (به عنوان مثال، اشعه ماوراء بنفش پالس و موج شوک، تزریق فاکتور تحریک کننده گرانولوسیت کلنی، درمان وان، ورزش هوازی، سیستم تحویل دارویی جدید و استفاده از مهندسی بافت) برای بهبود علائم بالینی در بیماران مبتلا به بحرانی ایسکمی اندام که قبلا هیچ گزینه درمان دیگری به جز قطع عضو وجود نداشت. این مفهوم به نام “آنژیوژنز درمانی” نامیده شده است. در سال 2002، زمانی که تخمک گذاری سلول های تک هسته ای مغز استخوان اتولوگ، افزایش سلول های تک هسته ای مغز استخوان را افزایش می دهد، علائم ایسکمیک را در بیماران مبتلا به بیماری شریانی محیطی که هیچ روش دیگری برای درمان ندارند، گزارش می دهد.
مقدمه
ایسکمی انتقادی انتقادی (CLI) مرحله پایانی بیماری شریان محیطی (PAD) است و تعداد بیماران تشخیص داده شده با این وضعیت در حال افزایش است. CLI تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی بیمار دارد و پیش آگهی ضعیف دارد. تعداد موارد CLI نشان دهنده مقاومت در برابر درمان های موجود (درمان های پزشکی، آنژیوپلاستی متخلخل تحتانی و جراحی بایپس) نیز افزایش می یابد. بسیاری از این موارد منجر به تشدید عروق کرونر و سپس قطع عضو کمرمان می شود. برای درمان این بیماران، آنژیوژنز مبتنی بر سلول در حال تبدیل شدن به یک استراتژی جذاب جدید است. درمان با سلول نیز برای درمان میوکارد ایسکمیک استفاده می شود. سلول های مغز استخوان قادر به تمایز با انواع مختلف بافت می باشند و می توانند با ایجاد القاء آنژیوژنز و میکوژنز، میوکارد را بازنشانی کنند، همانطور که در شواهد جمع آوری شده اخیر نشان داده است که بهبود عملکرد قلبی و پرفیوژن میوکارد در حیوانات و انسان ها نشان داده شده است. آنژیوژنز درمانی با سلولهای تک هسته ای مغز استخوان اتولوگ (BMMNCs) یک اصطلاح است که در دهه گذشته به طور گسترده ای مورد استفاده قرار گرفته است. ایمنی و کارآیی آنژیوژنز درمانی با استفاده از BMMNC های اتولوگ با مطالعات بالینی و متاآنالیزها پشتیبانی می شود.
Year: 2016
Publisher: SPRINGER
By : Yukihito Higashi, Toyoaki Murohara
File Information: English Language/ 262 Page / size: 4.89 MB
Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart
سال : 1395
ناشر : SPRINGER
کاری از : Yukihito Higashi, Toyoaki Murohara
اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 262 صفحه / حجم : MB 4.89
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.