Treatment of vitiligo with broadband ultraviolet B and vitamins

توضیحات

ABSTRACT

Background While oral psoralen plus ultraviolet A (PUVA) remains the most popular therapeutic modality for vitiligo, recent reports have shown that narrowband ultraviolet B (UVB) also induces significant repigmentation. In this study we evaluated the efficacy of broadband UVB on  actively spreading, progressive vitiligo in patients who had been followed for many months (12 or more) in our practice, who continued to depigment despite treatment. Methods Nine patients with actively spreading vitiligo were exposed to broadband UVB 2–3 times per week at a starting dose of 20–30 mJ/cm2.Radiation was increased by 10–20 mJ/cm2 per session with adjustments for symptomatic erythema or  missed visits. In addition, patients took vitamin C 500 mg twice a day (BID), vitamin B12 1000 µg BID and folic acid 5 mg BID. The response to treatment and side-effects were assessed at each visit. The patient’s response to treatment and progress were assessed by photographs and by physician evaluation of body surface area (BSA) (using the Rule of 9s) involved at monthly intervals. Photographs were taken and estimations of BSA by physical examination made at the start and finish of the trial and then compared by the physicians involved in the  study. Results Broadband UVB halted the progression of vitiligo in all nine patients and in general induced repigmentation early after 8–12 treatments (6–8 weeks). After 2–8 months of treatment, nine of nine patients achieved good (51–75%) or excellent response (76–100%). The percentage of repigmentation varied with length of treatment and anatomic site. Conclusion: This study confirms the only published report that broadband UVB is effective on actively spreading vitiligo. Since it is more cost effective than narrowband UVB and has numerous advantages compared to oral PUVA, broadband UVB may offer an alternative for future treatment of vitiligo. The role of vitamins in this  therapy remains to be determined.

INTRODUCTION

Vitiligo, a hereditary or acquired disease with an incompletely understood pathogenesis, is characterized by amelanotic macules resulting from a loss of functional skin melanocytes.1,2 Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) is the most popular treatment currently used for vitiligo, but is not always efficient and is associated with several side-effects. Recent reports have shown that narrowband (311 nm) ultraviolet B (UVB) can induce significant repigmentation in either generalized3,4 or segmental5 vitiligo.

چکیده

سابقه و هدف: در حالی که پسورال و پرفوروئید A (PUVA) خوراکی محبوب ترین روش های درمانی برای ویتیلیگو باقی مانده است، گزارش های اخیر نشان داده اند که UVB باند باریک نیز موجب پپتیگنتزی قابل توجهی می شود. در این مطالعه، اثربخشی UVB پهن باند بر فعالیت در حال گسترش، ویتیلیگو پیشرونده در بیمارانی که طی تمرین ما طی چند ماه (12 یا بیشتر) دنبال شده بودند، به رغم درمان، ادامه دادند. روش ها: نه بيمار مبتلا به فعال شدن ويتيليگو به طور فعال در معرض UVB پهن باند 2-3 بار در هفته در دوزهاي اوليه 20 تا 30 ميليون JJ / cm2 قرار گرفتند. ميزان راديويي در هر جلسه با 10-20 ميليون جي / cm2 در هر جلسه افزايش يافت و با تنظيمات اريتماتي علامت دار يا بازديد از دست رفته . علاوه بر این، بیماران ویتامین C 500 میلی گرم دو بار در روز (BID)، ویتامین B12 1000 میکروگرم BID و اسید فولیک 5 میلی گرم BID دریافت کردند. پاسخ به درمان و عوارض جانبی در هر بازدید بررسی شد. پاسخ بیمار به درمان و پیشرفت توسط عکس ها و با ارزیابی پزشک از سطح بدن (BSA) (با استفاده از قانون 9S) در فواصل ماهانه ارزیابی شد. عکس ها گرفته شد و برآوردهای BSA توسط معاینه فیزیکی در ابتدای و پایان آزمایش انجام شد و سپس توسط پزشکان درگیر در این مطالعه مقایسه شد. نتایج UVB پهن باند متوقف شدن پیشرفت ویتیلیگو در همه 9 بیمار و به طور کلی القاء پپ منگنه شدن در اوایل پس از 12 تا 12 درمان (6 تا 8 هفته) متوقف شد. پس از 2-8 ماه درمان، 9 نفر از 9 بیمار به خوبی (75- 51٪) یا پاسخ عالی (76-100٪) دریافت کردند. درصد پپ منگنز با طول درمان و محل آناتومی متفاوت بود. نتیجه گیری: این مطالعه تنها گزارش منتشر شده را تایید می کند که UVB پهن باند بر روی فعال شدن فعال ویتیلیگو موثر است. از آنجایی که از UVB باریک بالایی برخوردار است و دارای مزایای متعدد در مقایسه با PUVA خوراکی است، UVB پهنای باند ممکن است جایگزین برای درمان بعدی ویتیلیگو باشد. نقش ویتامین ها در این درمان همچنان تعیین می شود.

مقدمه

Vitiligo، یک بیماری ارثی یا به دست آمده با پاتوژنز ناقص درک شده است، توسط macules amelanotic که ناشی از از دست دادن ملانوسیت های پوستی است، مشخص می شود. 1 Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) محبوب ترین درمان در حال حاضر برای ویتیلیگو استفاده می شود، اما همیشه کارآمد است و با چند عارضه جانبی همراه است. گزارش های اخیر نشان داده اند که باند باند (311 نانومتر) ماوراء بنفش B (UVB) می تواند پگمنستینگ قابل توجهی را در هر 3 متفاوتی یا ویتیلیگو بخش 4 ایجاد کند.

Year: 2005

Publisher :  INTERNATIONAL SOCIETY OF DERMATOLOGY

By :  Philip Don, MD, Aurel Iuga, MD, Anne Dacko, MD, and Kathleen Hardick, BA

File Information: English Language/ 3 Page / size: 91.42 KB

Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart

Download tutorial

سال : 1384

ناشر : انجمن بین المللی پوست

کاری از : فیلیپ دون، MD، اورل ایوگا، MD، آن دانکو، MD، و کاتلین هاردیک، BA

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 3صفحه / حجم : KB 91.42

فقط اعضای سایت پس از ثبت نام و اضافه کردن به سبد خرید می توانند دانلود رایگان کنند.خوشحال می شویم به ما پبیوندید

آموزش دانلود