توضیحات
ABSTRACT
Since the establishment of the abdominal surgery as an independent feld, every operation will be performed according to the certain technical standards. Tese standards have been appropriately adapted for the new knowledge and technical developments. However deals a practical surgeon frequently with situations, in these originally similar operations can have very different development. A lot of predisposing factors can influence it: different anatomy and morphology of operational areas, different effects of the similar intraoperative steps (bleeding afer tissue transection, organs injured during the abdominal opening), surgical experience, manual skill, drop out of instruments and devices, strategic problems, mental condition from every team member, as well as a quality of assistance. All these factors can make the performance of every operation difcult, especially in cases when a surgeon is “programmed” to achieve certain technical standards. Until today, there is no defnition of what constitutes a difcult surgical situation, but every practical surgeon knows very well what it means and how important it is. We defne the difcult surgical situation as an intraoperative surgical problem, which increases the likelihood of intraoperative and ostoperative complications, if the initially planned surgical procedure was carried out without modifcations. In a difcult surgical situation, the surgeon gets into dilemma whether to continue the intended operation “at all costs” or to deviate from the initially planned surgical procedure to some alternative technique.
INTRODUCTION
Risk is an inherent consideration within any surgical operation. Even minor operations with high rates of success performed on otherwise healthy patients can sometimes induce severe intra- and postoperative complications. Conversely, major operations with low rates of success performed on chronically ill patients can sometimes lead to immediate recoveries with no complications. It is not uncommon when two identical procedures performed on two similar patients yield much different results. Tese outcomes of surgical procedures can be explained in terms of risk, an innate property of the feld of surgery that doctors and patients alike are challenged to understand when making decisions. Potential complications could ultimately change the outcome of the operation and have different degrees of risk. Tus, it is important for surgeons to understand and be able to evaluate surgical risk in order to identify the course of action that minimizes the likelihoods and consequences of potential complications.
چکیده
از آنجا که ایجاد جراحی شکمی به عنوان یک فلگ مستقل، هر عملیات بر اساس استانداردهای فنی خاص انجام می شود. این استانداردها برای دانش جدید و پیشرفت های فنی مناسب بوده است. با این حال، جراح عملی اغلب با شرایطی روبرو می شود، در این عملیات های مشابه می تواند توسعه بسیار متفاوت داشته باشد. بسیاری از عوامل مستعد کننده می تواند آن را در نظر بگیرد: آناتومی و مورفولوژي متفاوت مناطق عملیاتی، تفاوت های متفاوتی از مراحل مشابه عمل جراحی (خونریزی بافت ترشحات، اندام های زخمی در شکاف شکمی)، تجربه جراحی، مهارت های دستی، از بین بردن ابزار و دستگاه ، مشکلات استراتژیک، شرایط ذهنی از هر عضو تیمی، و همچنین کیفیت کمک. تمام این عوامل می تواند عملکرد هر عملیات را مختل کند، به خصوص در مواردی که یک جراح “برنامه ریزی شده” برای دستیابی به استانداردهای فنی خاص باشد. تا امروز، هیچ تعریفی از وضعیت جراحی وجود ندارد، اما هر جراح عملی به خوبی می داند چه معنی می دهد و اینکه چقدر مهم است. ما وضعیت جراحی جراحی را به عنوان یک مشکل جراحی در معرض عمل جراحی قرار می دهیم، که احتمال ابتلا به عوارض جراحی و عمل جراحی را افزایش می دهد، در صورتی که روش اولیه جراحی بدون تغییر انجام شود. در یک وضعیت جراحی جراحی، جراح می تواند در معرض نگرانی قرار بگیرد که آیا به دنبال انجام عملیات در نظر گرفته شده “به هر قیمتی” یا از روش اولیه جراحی برنامه ریزی شده به روش دیگری بیفزاید.
مقدمه
ریسک ذاتی در هر عمل جراحی است. حتی عملیات جزئی با موفقیت های بالا که در سایر افراد سالم انجام می شود، گاهی اوقات می تواند عوارض شدید داخل و بعد از عمل را ایجاد کند. برعکس، عملیات اصلی با موفقیت های کم بر روی بیماران مبتلا به بیماری های مزمن گاهی اوقات می تواند به بهبود فوری و بدون عوارض منجر شود. هنگامی که دو روش مشابه در دو بیمار مشابه انجام شده، نتایج بسیار متفاوت است، غیر معمول نیست. نتایج از روش های جراحی را می توان از نظر ریسک، یک ویژگی ذاتی جراحی جراحی توضیح داد که پزشکان و بیماران به طور یکسان در هنگام تصمیم گیری درک می شوند. عواقب بالقوه می تواند در نهایت نتیجه عملیات را تغییر دهد و دارای سطوح مختلف خطر باشد. Tus، برای جراحان مهم است که بتوانیم در معرض خطر جراحی قرار گیریم و بتوانیم آن را شناسایی کنیم که موجب کاهش احتمال و پیامدهای عوارض بالقوه می شود.
Year: 2016
Publisher: SPRINGER
By : Michael Korenkov ,Christoph-Thomas Germer, Hauke Lang
File Information: English Language/ 417 Page / size: 30.25 MB
سال : 1395
ناشر : SPRINGER
کاری از : مایکل کورنکوف، کریستوف توماس گرمر، هوک لانگ
اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 417 صفحه / حجم : MB 30.25
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.