Cardiopulmonary Exercise Testing in Children and Adolescents

ABSTRACT

There is no single, standardized approach to clinical exercise testing of children and adolescents. Each study must be designed to accommodate the age and f tness of the subject while producing the information needed .Still, all such tests require proper equipment, experienced staff, and safe methods. Following an introductory overview of age-appropriate testing, the chapters in this section provide guidelines for conducting exercise tests in children and adolescents and describe the available options for testing protocols.

INTRODUCTION

You can gain an appreciation for the diag- nostic relevance of exercise stress testing by performing a simple experiment. Take an old 1993 Volvo station wagon and park it next to a Formula One racing car. Now start the engines of both. Question: How can you tell which vehicle will perform better? Answer: You will be hard put to tell. Certainly, the racing car has a bigger engine, complex gearbox, smooth tires, and so on. But, the point is, you can’t tell anything about how each of these two cars will perform—how much power they can produce, how fast and how long they can go—until you take them onto the road. Think, too, as you contemplate these two vehicles sitting side by side, their motors humming: How can you tell which one has its tires badly out of balance? Which one has a faulty fuel injector or a slow leak in the cooling system? Once again, you must put these two vehicles on the highway to detect malfunctions that will only become apparent when their systems are stressed. This is the rationale for clinical exercise testing. Lying at rest, with inert leg muscles and the heart and lungs “idling,” there is little to say about the functional capacity of the human organism. ly by putting this machine to work, forcing the need for increased coronary blood flow, oxygen delivery, heat dissipation, and so on, will one be able to detect individual differences in functional capacity. Only by revving up its “motor” can one detect weaknesses in any of the mechanisms that make it function normally. We need to take the body “out on the road”—put it to work on a cycle ergometer or on a treadmill in the testing laboratory—to uncover functional limits that define the level of fitness or the liabilities of cardiopulmonary disease. Most of us do not spend our lives immobile on an examining table.

چکیده

هیچ روش واحد و استاندارد برای تست ورزش بالینی کودکان و نوجوانان وجود ندارد. هر مطالعه باید متناسب با سن و جنس موضوع در حین تولید اطلاعات مورد نیاز طراحی شود. با این وجود، همه این آزمایش ها نیاز به تجهیزات مناسب، کارکنان با تجربه و روش های ایمن دارند. پس از یک بررسی مقدماتی از آزمایش های مناسب سال، فصل ها در این بخش دستورالعمل هایی را برای انجام آزمایش های ورزشی در کودکان و نوجوانان ارائه می دهند و گزینه های موجود برای آزمایش پروتکل ها را توصیف می کنند.

مقدمه

شما می توانید با انجام یک آزمایش ساده قدردانی از ارتباط تشخیصی تست ورزش استرس بدست آورید. یک وانت قدیمی 1993 ولوو را در کنار یک ماشین مسابقه فرمول یک قرار دهید. در حال حاضر موتورهای هر دو را شروع کنید. سوال: چگونه می توان گفت که کدام وسیله نقلیه بهتر عمل خواهد کرد؟ پاسخ: شما به سختی می توانید بگویید. مطمئنا، ماشین مسابقه دارای موتور بزرگتر، گیربکس پیچیده، لاستیکهای صاف و غیره است. اما نکته این است که شما نمیتوانید چیزی در مورد چگونگی انجام هر یک از این دو خودرو توضیح دهید – چقدر قدرت آنها می تواند تولید کند، چگونه سریع و چه مدت آنها می توانند تا زمانی که شما آنها را در جاده ها بردارید. فکر می کنید، همانطور که شما این دو وسیله نقلیه نشسته را کنار هم می بینید، موتورهای خود را پرت می کنند: چگونه می توانید بگویید که کدام یک از تایر های خود را از حد متعادل نجات می دهد؟ کدام یک از انژکتورهای معیوب سوخت یا نشت آهسته در سیستم خنک کننده وجود دارد؟ یک بار دیگر، شما باید این دو وسیله نقلیه را در بزرگراه قرار دهید تا ناهنجاری ها را شناسایی کنید که تنها زمانی آشکار خواهد شد که سیستم هایشان تحت تأثیر قرار می گیرند. این منطق برای تست ورزش بالینی است. دروغ گفتن در حالت استراحت، با عضلات پا بی اثر و قلب و ریه ها “بی روح”، در مورد ظرفیت عملکرد موجودات انسانی کم نیست. با قرار دادن این ماشین برای کار، نیاز به افزایش جریان خون کرونری، تحویل اکسیژن، اتلاف گرما و غیره، می توان یکی از تفاوت های فردی در ظرفیت عملکرد را تشخیص داد. فقط با حرکت دادن موتور خود می تواند ضعف هایی را در هر یک از مکانیزم هایی که آن را به طور معمول عمل می کند شناسایی کند. ما باید بدن را “در جاده” بیاوریم – آن را برای کار بر روی یک ارگومتر چرخه یا در یک تردمیل در آزمایشگاه آزمایشی – برای کشف محدودیت های عملکردی که سطح آمادگی و یا مسئولیت بیماری بیماری قلبی را تعیین می کنند. اکثر ما زندگی ما را در یک جدول بررسی نمیکنیم.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : homas W. Rowland