Bariatric Surgical Practice Guide

ABSTRACT

Morbid obesity is becoming a serious public health problem worldwide. In Asian countries, the prevalence has increased many times over in the past few decades. Bariatric surgery has been shown to be the most effective treatment for these patients. The primary goal of bariatric surgery is to reduce the body weight or the body mass index (BMI). However, it is increasingly recognized that this surgery can also help several medical comorbidities associated with obesity such as type 2 diabetes mellitus (T2DM), dyslipidemia, obstructive sleep apnea etc. linical guidelines for bariatric surgery were frst suggested by the NIH (National Institutes of Health) in 1991 and over the past few decades, there have been many modifcations introduced by many national and international societies. BMI cutoff points and co-morbidities are commonly used to defne the indications for bariatric surgery. According to the world health organization (WHO) criteria, BMI cutoffs for obesity in Asian population are lower than the Western countries because obesity associated health risks tend to occur at a lower threshold of BMI in Asians . This aim of this chapter was to review the indications for bariatric surgery from many guidelines worldwide, especially in Asian countries. The discussed guidelines include those by the National Institutes of Health, Asian Pacifc Metabolic and Bariatric Surgery Society, Diabetes Surgery Summit, Obesity Surgery Society of Australia and New Zealand, Asian Consensus Meeting of Metabolic Surgery, Asian Diabetes Surgery Summit, The International Diabetes Federation, The International Federation for the Surgery of Obesity-Asia Pacifc, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery and the International Federation for the Surgery of ObesityEuropean guidelines.

INTRODUCTION

The indication for bariatric surgery in an adult is a BMI ≥40 or BMI ≥35 with a serious health problem linked to obesity. These guidelines were updated in 2011 for adolescents (age >13 for girls and >15 for boys) wherein the indication was BMI ≥40 with serious health problems linked to weight with failed attempt at weight loss with conservative measures like diet and exercise for at least 6 months. Also it stressed the fact that the patients need to be committed to a healthy and active lifestyle.

چکیده

چاقی مفرج در حال تبدیل شدن به یک مشکل بهداشت عمومی در سراسر جهان است. در کشورهای آسیایی، شیوع در چند دهه گذشته چندین بار افزایش یافته است. جراحی باریستیک موثرترین درمان برای این بیماران است. هدف اصلی جراحی بارداری کاهش وزن یا شاخص توده بدن (BMI) است. با این حال، به طور فزاینده ای به رسمیت شناخته شده است که این جراحی همچنین می تواند کمک به چندین بیماری همراه با چاقی مانند دیابت نوع 2 (T2DM)، دیس ليپیدمی، آپنه انسداد خواب و غیره، دستورالعمل های خطی برای جراحی بارداری را فراهم می کند. NIH (موسسات ملی سلامت) در سالهای 1991 و طی چند دهه گذشته، بسیاری از تغییرات بسیاری از جوامع ملی و بین المللی به وجود آمده است. نقاط قطع BMI و بیماری های مشترک به طور معمول مورد استفاده قرار می گیرد برای از بین بردن علائم جراحی بارداری. با توجه به معیارهای سازمان جهانی بهداشت (WHO)، قطع چاقی در جمعیت آسیا پایین تر از کشورهای غربی است، زیرا خطرات بهداشتی مرتبط با چاقی در آستانه پایین تر از BMI در آسیا رخ می دهد. هدف از این فصل بررسی علائم جراحی بارداری از دستورالعمل های بسیاری در سراسر جهان، به ویژه در کشورهای آسیایی است. دستورالعمل های مورد بحث شامل آنهایی هستند که توسط موسسه ملی بهداشت، انجمن آسیب های متابولیک آسیا و Bariatric Surgery، نشست جراحی دیابت، انجمن جراحی چاقی استرالیا و نیوزیلند، نشست مشترک متخصصان متابولیک آسیایی، نشست جراحی دیابت آسیا، فدراسیون بین المللی دیابت، فدراسیون بین المللی جراحی چاقی آسیا Pacifc، انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و Bariatric و فدراسیون بین المللی جراحی رژیم های چاقی اروپا.

مقدمه

علائم جراحی بارداری در بزرگسالان BMI ≥40 یا BMI ≥35 با یک مشکل جدی سلامت مرتبط با چاقی است. این دستورالعمل ها در سال 2011 برای نوجوانان (سن> 13 سال برای دختران و> 15 برای پسران) به روز شد و در آن شاخص BMI ≥40 با مشکلات جدی سلامت مرتبط با وزن با تلاش شکست خورده در کاهش وزن با اقدامات محافظه کارانه مانند رژیم غذایی و ورزش حداقل 6 ماه. همچنین بر این واقعیت تاکید کرد که بیماران نیاز به یک سبک زندگی سالم و فعال دارند.

Year: 2017

Publisher : SPRINGER

By : Saravana Kumar, Rachel Maria Gomes