The role of major depression in neurocognitive functioning in patients with posttraumatic stress disorder

ABSTRACT

Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) and major depressive disorder (MDD) frequently co-occur after traumatic experiences and share neurocognitive disturbances in verbal memory and executive functioning. However, few attempts have been made to systematically assess the role of a comorbid MDD diagnosis in neuropsychological studies in PTSD .Objective: The purpose of the current study is to investigate neurocognitive deficits in PTSD patients with and without MDD. We hypothesized that PTSD  patients with comorbid MDD (PTSDMDD) would have significantly lower performance on measures of verbal memory and executive functioning than PTSD patients without MDD (PTSDMDD). Method: Participants included in this study were 140 treatment-seeking outpatients who had a diagnosis of PTSD after various single traumatic events and participated in a randomized controlled trial comparing different treatment types. Baseline neuropsychological data were compared between patients with PTSD MDD (n84) and patients with PTSDMDD (n56). Results: The PTSDMDD patients had more severe verbal memory deficits in learning and retrieving words than patients with PTSD alone. There were no differences between the groups in recall of a coherent paragraph, recognition, shifting of attention, and cognitive interference. Conclusions: The results of this study suggest that a more impaired neurocognitive profile may be associated with the presence of  comorbid MDD, with medium-sized group differences for verbal memory but not for executive functioning. From a clinical standpoint, being aware that certain verbal memory functions are more restricted in patients with comorbid PTSD and MDD may be relevant for treatment outcome of traumafocused psychotherapy.

INTRODUCTION

  Posttraumatic stress disorder (PTSD) and major depressive disorder (MDD) are common outcomes after  experiencing a traumatic event (Kessler, Sonnega, Bromet, Hughes, & Nelson, 1995), with considerable  overlap in their symptomatology. Sleepdisturbances, diminished interest in activities, and impaired  concentration are shared diagnostic criteria of these disorders in DSM-IV. Therefore, it is not surprising that the comorbidity of these disorders is high; approximately 50% of PTSD patients also meet criteria for MDD  (Kessler et al., 1995; Shalev et al., 1998).

چکیده

سابقه و هدف: اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال افسردگی عمده (MDD) اغلب پس از تجربیات تروماتیک و اختلالات عصبی شناختی در حافظه کلامی و عملکرد اجرایی اتفاق می افتد. با این وجود، چندین تلاش برای به طور سیستماتیک بررسی نقش تشخیص MDD در بیماران مبتلا به PTSD در مطالعات نوروپسیکولوژیک در PTSD صورت گرفته است. هدف: هدف از این مطالعه بررسی نقص های عصبی شناختی در بیماران مبتلا به PTSD با و بدون MDD است. ما فرض کردیم که بیماران مبتلا به PTSD با MDD همراه (PTSDMDD) عملکرد قابل توجهی در اندازه گیری حافظه کلامی و عملکرد اجرایی دارند نسبت به بیماران مبتلا به PTSD بدون MDD (PTSD). روش: شرکت کنندگان در این مطالعه 140 بیمار مبتلا به سرطان مبتلا به PTSD بودند که پس از وقوع حوادث مختلف مختلف در معرض خطر قرار داشتند و در یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده با مقایسه انواع مختلف درمان شرکت کردند. اطلاعات پایه عصب روانشناختی بین بیماران مبتلا به PTSD MDD (n 84) و بیماران مبتلا به PTSD؟ MDD (n؟ 56) مقایسه شد. يافته ها: بيماران مبتلا به PTSDMDD در تشخيص و بازيابي کلمات دچار اختلال حافظه کلامي شديد تري نسبت به بيماران مبتلا به PTSD داشتند. تفاوت میان گروه ها در یادآوری یک پاراگراف منسجم، شناخت، تغییر توجه و دخالت شناختی وجود ندارد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان مي دهد كه فقدان پروفايل عصبي ناكافي ممكن است با وجود MDD همراه باشد و تفاوت هاي گروهي متوسط ​​براي حافظه كلامي، اما نه عملكرد اجرايي باشد. از دیدگاه بالینی، شناختن اینکه توابع حافظه خاصی در بیماران مبتلا به PTSD همراه با MDD محدودتر هستند، ممکن است در نتیجه درمان درمان روان درمانی آسیب پذیر باشد.

مقدمه

اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال افسردگی عمده (MDD) پس از تجربه یک رویداد در معرض آسیب (Kessler، Sonnega، Bromet، Hughes، & Nelson، 1995)، با همپوشانی قابل توجهی در علائم آنها به دست می آید. اختلالات خواب، علاقه مندی به فعالیت و کاهش تمرکز، معیارهای تشخیصی این اختلالات در DSM-IV هستند. بنابراین، تعجب آور نیست که کمبود این اختلالات زیاد است؛ تقریبا 50٪ بیماران مبتلا به PTSD همچنین معیارهای MDD را در بر می گیرند (Kessler et al.، 1995؛ Shalev et al.، 1998).

Year: 2013

Publisher : ECNP

By :  Mirjam J. Nijdam , Berthold P. R. Gersons and Miranda Olff 

File Information: English Language/ 7 Page / size: 109 KB

Download

سال : 1392

ناشر : ECNP

کاری از : Mirjam J. Nijdam , Berthold P. R. Gersons and Miranda Olff 

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 7 صفحه / حجم : KB 109

لینک دانلود