PREVENTING COGNITIVE DECLINE AND DEMENTIA A WAY FORWARD

ABSTRACT

Individuals, families, and societies around the world are concerned about dementia and the other forms of cognitive impairment that affect many older adults. It is now known that brain changes typically begin years—if not decades—before people show symptoms, which suggests that a window of opportunity exists to prevent or delay the onset of these conditions. Furthermore, emerging evidence that the incidence and prevalence of dementia are declining in high-income countries offers hope that public health interventions can be effective in preventing cognitive decline and dementia. Although the evidence base on how to prevent or delay these conditions has been limited at best—despite the many claims of success made in popular media and advertising—a growing body of prevention research is emerging. The National Institute on Aging (NIA) initiated this study with the National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine to take stock of the current state of knowledge on interventions for preventing cognitive decline and dementia, to help shape the messages NIA conveys to the broader public about these conditions, and to inform future actions and research in this area. Box S-1 provides defnitions of the key terminology used in this report.

INTRODUCTION

Individuals, families, and societies around the world are concerned about dementia and other forms of cognitive impairment that affect many older adults. Recent advances in the science of aging have shown that brain changes typically begin years—if not decades—before people show symptoms, which suggests that a window of opportunity exists to prevent or delay the onset of these conditions (Bateman et al., 2012; Reiman et al., 2012; Ritchie et al., 2015; Sperling et al., 2011, 2014). Furthermore, emerging evidence that the incidence and prevalence of dementia are declining in high-income countries offers hope that public health interventions can be effective in preventing cognitive decline and dementia. Although the evidence base on how to prevent or delay these conditions has been limited at best—despite the many claims of success made in popular media and advertising—a growing body of prevention research is emerging.

چکیده

افراد، خانواده ها و جوامع در سراسر جهان نگران ضعف و دیگر انواع اختلالات شناختی هستند که بر بسیاری از افراد مسن تاثیر می گذارند. در حال حاضر شناخته شده است که تغییرات مغزی معمولا سالها یا نه چندین دهه شروع می شود – قبل از اینکه مردم علائم را نشان دهند، این نشان می دهد که فرصتی برای پیشگیری یا تأخیر در شروع این شرایط وجود دارد. علاوه بر این، شواهد در حال ظهور که بروز و شيوع زوال عقل در کشورهای دارای درآمد بالا کاهش می يابد، اميدوار است مداخلات بهداشتی در پيشگيری از کاهش شناختی و زوال عقل موثر باشد. اگر چه شواهد مبتنی بر چگونگی جلوگیری یا به تاخیر انداختن این شرایط در بهترین حالت محدود شده است، با وجود ادعاهای زیادی که در رسانه های عمومی و تبلیغات انجام شده است، تحقیق پیشگیرانه در حال افزایش است. موسسه ملی پیری (NIA) این مطالعه را با آکادمی های ملی علوم، مهندسی و پزشکی آغاز کرد تا وضعیت فعلی دانش در مورد مداخلات برای جلوگیری از کاهش شناختی و زوال عقل، برای کمک به شکل دادن پیام های NIA را به گسترده تر عمومی در مورد این شرایط، و برای اطلاع رسانی در مورد آینده و تحقیقات در این زمینه. جعبه S-1 defniations از اصطلاحات کلیدی مورد استفاده در این گزارش را فراهم می کند.

مقدمه

افراد، خانواده ها و جوامع در سراسر جهان نگران ضعف و سایر انواع اختلالات شناختی هستند که بر بسیاری از افراد مسن تاثیر می گذارند. پیشرفت های اخیر در علم پیری نشان داده است که تغییرات مغزی عموما سال ها یا نه چندین دهه شروع می شود – قبل از اینکه مردم علائم را نشان دهند، این نشان می دهد که فرصتی برای پیشگیری یا تأخیر در شروع این شرایط وجود دارد (Bateman et al.، 2012؛ Reiman et al.، 2012؛ Ritchie et al.، 2015؛ Sperling et al.، 2011، 2014). علاوه بر این، شواهد در حال ظهور که بروز و شيوع زوال عقل در کشورهای دارای درآمد بالا کاهش می يابد، اميدوار است مداخلات بهداشتی در پيشگيری از کاهش شناختی و زوال عقل موثر باشد. اگر چه شواهد مبتنی بر چگونگی جلوگیری یا به تاخیر انداختن این شرایط در بهترین حالت محدود شده است، با وجود ادعاهای زیادی که در رسانه های عمومی و تبلیغات انجام شده است، تحقیق پیشگیرانه در حال افزایش است.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Alan I. Leshner, Story Landis, Clare Stroud, and Autumn Downey