Neuropsychological.Assessments.of.Dementia.[taliem.ir]

Neuropsychological Assessments of Dementia in Down Syndrome and Intellectual Disabilities

ABSTRACT

According to the ICD-10 diagnostic guidelines , dementia is a disease of the brain, usually of a chronic or progressive nature, in which there is disturbance of multiple higher cortical functions, including memory, thinking, orientation, comprehension, calculation, learning capacity, language and judgment. Consciousness is not clouded. Impairments of cognitive function in dementia are commonly accompanied, and occasionally preceded, by deterioration in emotional control, social behaviour, or motivation. Dementia is a clinical  diagnosis that requires evidence of cognitive decline sufficient to impair function in daily life over a period of at least 6 months . When diagnosing dementia in adults with intellectual disability (ID), the focus should be to recognise decline in relation to premorbid level of functioning. In those whose cognitive function is already affected by ID, assessment of change is difficult, particularly if there is no measure of earlier functioning. There are no agreed reliable diagnostic instruments to detect dementia in people with ID but there are valid and  reliable tools that aid diagnosis, which are either administered to informants or, less commonly, rely on direct assessment of the subject.  When diagnosing dementia in adults with ID, the most important fact to understand is that the diagnosis requires a change in status from baseline functioning. Baseline functioning is often unknown as this information is normally obtained by reports from carers who often have not known the person with ID for long enough to give an accurate picture of premorbid level of functioning. Ideally, longitudinal assessments that document both baseline and present cognitive functioning as well as  behavioural functioning over a period of at least 6 months is necessary before sufficient information can be obtained to make a confident diagnosis of dementia.

INTRODUCTION

The perception of cognitive decline in this population will also depend upon the premorbid level of intellectual functioning . In individuals with mild ID, the symptoms and signs of dementia can be very similar to that seen in the general population, whereas in individuals with more severe ID, dementia may present with neurological symptoms and maybe associated with diagnostic uncertainty. In order to be meaningful, changes in performance on cognitive testing must be accompanied by changes in everyday independent functioning. To be indicative of dementia, any changes over time must also be greater than those related to normal ageing in adults with ID .

چکیده

با توجه به دستورالعمل های تشخیصی ICD-10، دمانس یک بیماری مغزی است که معموال از طبیعت مزمن یا مترقی است که اختلال عملکرد چندگانه بالاتر از قشر مغز، از جمله حافظه، تفکر، جهت گیری، درک، محاسبه، ظرفیت یادگیری، زبان و قضاوت آگاهی ناپذیر نیست اختلالات عملکرد شناختی در مبتلايان به زوال عقل معمولا همراه است و گاهی اوقات با تشدید کنترل عاطفی، رفتار اجتماعی یا انگیزه پیش می رود. Dementia تشخیص بالینی است که نیاز به شواهدی از کاهش شناختی دارد که به اندازه کافی برای تضعیف عملکرد در زندگی روزمره طی یک دوره حداقل 6 ماهه باشد. هنگام تشخیص دمانس در بزرگسالان مبتلا به اختلال ناتوانی (ID)، تمرکز باید به تشخیص کاهش در رابطه با سطح premorbid از عملکرد است. در کسانی که عملکرد شناختی در حال حاضر توسط شناسه تحت تاثیر قرار می گیرند، ارزیابی تغییر دشوار است، به خصوص اگر هیچ اندازه گیری از عملکرد زودتر وجود ندارد. هیچ ابزار تشخیصی قابل اعتماد قابل اعتماد برای تشخیص زوال عقل در افرادی که مبتلا به ID نیستند وجود دارد، اما ابزار معتبر و قابل اعتماد برای تشخیص کمک می کند که یا به اطلاع دهندگان داده می شود و یا کمتر رایج بر ارزیابی مستقیم موضوع است. هنگام تشخیص زوال عقل در بزرگسالان مبتلا به ID، مهمترین واقعیت درک این است که تشخیص نیاز به تغییر وضعیت در عملکرد اولیه دارد. عملکرد پایه اغلب ناشناخته است زیرا این اطلاعات به طور معمول با گزارشات مراقبتی که اغلب فرد با شناسه را برای مدت طولانی به اندازه کافی برای نشان دادن دقیق از عملکرد بالا premorbid نمی شناخته شده است. به طور ایدهآل، ارزیابی طولی که مستقیما به عنوان عملکرد اولیه و حال شناختی و همچنین عملکرد رفتاری در طی یک دوره حداقل 6 ماهه مدنظر است، قبل از اینکه اطلاعات کافی برای تشخیص درست تشخیص دمانس به دست آید.

مقدمه

ادراک کاهش شناختی در این جمعیت نیز به سطح بالایی از عملکرد فکری بستگی دارد. در افراد مبتلا به ID خفیف، علائم و نشانه های زوال عقل می تواند بسیار شبیه به آنچه در جمعیت عمومی دیده می شود، در حالی که افراد مبتلا به ID بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های عصبی هستند و شاید با عدم اطمینان تشخیصی همراه باشند. به منظور معنادار بودن، تغییرات در عملکرد در آزمون شناختی باید با تغییرات در عملکرد مستقل روزانه همراه باشد. برای نشان دادن زوال عقل، هر گونه تغییر در طول زمان نیز باید بیشتر از کسانی است که با پیری طبیعی در بزرگسالان مبتلا به ID شناخته می شود.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By :  Vee P. Prasher

File Information: English Language/ 360 Page / size: 3.30 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : Vee P. Prasher

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 360 صفحه / حجم : MB 3.30

لینک دانلود

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگو شرکت کنید؟
نظری بدهید!

دیدگاهتان را بنویسید