Peripheral Ulcerative Keratitis

ABSTRACT

Cornea is a transparent area which makes one-sixth of the outer circumference of the eye. At the periphery is a transition zone 1– 1.5 mm, limbus where corneal stroma is bonded to the sclera. The adult cornea is 10.5 mm vertically and 11.5 mm horizontally. The anterior and posterior surfaces are parallel to each other in the central 4 mm spherical-shaped “optical zone” where the cornea averages 0.52 mm in thickness. The  peripheral cornea is slightly flattened, anterior and posterior surfaces are no longer parallel and corneal thickness increases to 0.65 mm. Even though central cornea is responsible for the formation of sharp retinal image as it lies in the visual axis,  studies have proven that peripheral cornea also has significant role in affecting the optical quality of the image formed.

INTRODUCTION

  The central cornea is divided into five distinct layers proceeding from without inwards: epithelium, Bowman’s membrane, stroma, Descemet’s membrane, and endothelium. The peripheral cornea requires specific mention as its anatomy and microscopic appearance differ from the remaining cornea. The corneal epithelium is stratified squamous consisting of five or six layers of cells. Towards the periphery, epithelial cells are concentrated where these cells undergo proliferation  and the number of cells increases to 8–10 in the periphery. This explains the role of limbal vasculature in healing after surgery. The deepest or basal layer rests directly on the Bowman’s membrane as a single layer of polygonal cells with flat bases and round heads. These cells are considerably large with pale-staining cytoplasm and oval nucleus lying perpendicular to the corneal surface. The thin basement membrane (480 Å) is seen on periodic acid-Schiff (PAS) stain. The basement membrane is composed of type IV collagen, proteoglycans, fibronectin, and laminin.  Ultrastructurally hemidesmosomes are seen to lie along the attachment of the basal cell layer to its basement membrane. The posterior portion of the basement membrane blends with the Bowman’s layer. Various membrane associated mucins, which are important components of the tear film, as MUC 1 and 16, are found to be dispersed throughout the peripheral cornea.

چکیده

Cornea یک ناحیه شفاف است که یک ششم از دور بیرونی چشم را ایجاد می کند. در محدوده جغرافیایی 1 تا 1.5 میلی متر، لنفون است که در آن استروما قرنیه به اسکلرا متصل است. قرنیه بالغ 10.5 میلی متر به صورت عمودی و 11.5 میلی متر به صورت افقی است. سطوح قدامي و خلفي در قسمت “نوری” شکل کروی شکل مرکزی 4 میلی متر که در آن قرنیه متوسط 0.52 میلی متر ضخامت دارد، موازی یکدیگر هستند. قرنیه محیطی کمی تنگ است، سطحی قدامی و خلفی دیگر موازی نیست و ضخامت قرنیه تا 0.65 میلی متر افزایش می یابد. اگر چه قرنیه مرکزی مسئول تشکیل تصویر شبکیه تیز است که در محور بصری قرار دارد، مطالعات ثابت کرده اند که قرنیه محیطی نیز در تأثیرگذاری بر کیفیت نوری تصویر شکل می گیرد.

مقدمه

قرنیه مرکزی به پنج لايه مجزا تقسیم می شود که از داخل آن خارج می شوند: اپیتلیوم، غشای بومان، استروما، غشای دزمات و اندوتلیوم. قرنیه محیطی مستلزم ذکر خاصی است که آناتومی آن و ظاهر میکروسکوپی از قرنیه باقی مانده متفاوت است. اپیتلیوم قرنیه دارای مقطع عرضی است که شامل پنج یا شش لایه سلول است. به سمت حاشیه، سلول های اپیتلیال متمرکز شده اند که این سلول ها تحت تکثیر قرار می گیرند و تعداد سلول ها در حاشیه به 8 تا 10 افزایش می یابد. این امر نقش عروق لنفاوی در بهبودی بعد از جراحی را توضیح می دهد. لایه عمیق یا پایه به طور مستقیم بر روی غشای Bowman به عنوان یک لایه ی تک سلولی چند ضلعی با پایه های مسطح و سر گرد متکی است. این سلول ها به طور قابل ملاحظه ای با سیتوپلاسم پائین رنگ آمیزی شده و هسته بیضی که عمود بر سطح قرنیه است قرار دارد. غشاء زیرزمینی نازک (480 Å) بر روی رنگ پریودیک اسید شیف (PAS) دیده می شود. غشاء بنیادی از کلاژن نوع IV، پروتئول کلین ها، فیبرونکتین و لامینین تشکیل شده است. به نظر می رسد در طول اتصال لایه سلول های پایه به غشاء زیر بغل آن، به شکل فوق العاده کشف شده است. بخش خلفی غشاء زیر بنا با لایه Bowman ترکیب شده است. مزانشوم های مرتبط با غشاء، که جزء مهمی از فیلم اشک است، به عنوان MUC 1 و 16، در سراسر قرنیه محیطی پراکنده می شوند.

Year: 2017

Publisher : SPRINGER

By :  Saranya Devi, Anin Sethi, Noopur Gupta, Seema Sen and M. Vanathi

File Information: English Language/ 180 Page / size: 4.22 MB

Download

سال : 1396

ناشر : SPRINGER

کاری از : Saranya Devi، Anin Sethi، Noopur Gupta، Seema Sen و M. Vanathi

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 180 صفحه / حجم : MB 4.22

لینک دانلود