The Pediatric Anterior Cruciate Ligament

ABSTRACT

Surgeons have cared for athletes and teams for millennia. In the mid-1950s, orthopedic surgeons in large measure became team physicians for collegiate and professional teams, primarily in American football.  Orthopedic surgeons were aware of the opinions of emerging leaders in the feld and followed their dicta for resolving athlete’s injuries. The ultimate metric of success then, as now, was the athlete’s return to play at their pre-injury level. In the United States, organized sports medicine emerged in earnest in the 1970s. Interest in the feld became widespread to include experts in exercise physiology, nutrition, sports  psychology, biomechanics, physical therapy, and athletic training. Courses in sports medicine were  developed, societies were formed, journals were begun, and fellowships were started. A subspecialty was spawned. Research provided a progressive understanding of the role of the ACL, PCL, menisci, and secondary restraining structures in the normal knee. An appreciation was generated for the premature arthrosis consequences of knee functional instability and concomitant intra-articular damage. Prior to this, a knee injury, even with the early attempts at repair and reconstruction of the damaged tissues, was looked on as a career-ending injury. “The knee was never the same after that injury” was a common lament. “Operative measures generally employed for repair of the anterior crucial ligament are so formidable and extensive that one hesitates to undertake them unless disability is extreme.”

INTRODUCTION

  Hemarthrosis is a sign of a major intra-articular injury involving the ACL, peripheral meniscus, and/or an osteochondral fracture. The overall incidence of lateral and medical meniscal tears associated with an ACL tear is about equal. Lateral meniscal tears predominate in the acute setting, and more medial tears are seen in the non-acute setting. Repairs are indicated for appropriate meniscal peripheral tear patterns. Attempts to salvage meniscal tissue should be done to restore the meniscal loadsharing function with articular cartilage. Physeal transgression of a channel which is 5–6% of the physeal area with an in tunnel tendon graft appears to be safe regarding prevention of a physeal arrest.

چکیده

جراحان برای هزاران سال به ورزشکاران و تیم ها احترام می گذارند. در اواسط دهه 1950، جراحان ارتوپد به طور عمده به پزشکان تیم برای تیم های کالج و حرفه ای، عمدتا در فوتبال آمریکایی تبدیل شدند. جراحان ارتوپدی از نظرات رهبران در حال ظهور در فلده آگاهی داشتند و به دنبال دیکتات برای حل و فصل آسیب های ورزشکار بودند. پس از آن، معیار نهایی موفقیت، همانطور که در حال حاضر، بازگشت ورزشکار به بازی در سطح قبل از آسیب بود. در ایالات متحده، پزشکی ورزشی سازمان یافته در دهه 1970 به طور جدی ظاهر شد. علاقمندی به این فلاور به طور گسترده ای شامل متخصصان فیزیولوژی، تغذیه، روانشناسی ورزشی، بیومکانیک، فیزیوتراپی و آموزش ورزشی بود. دوره های آموزشی در پزشکی ورزشی توسعه یافته، جوامع تشکیل شده، مجلات آغاز شده، و بورس تحصیلی آغاز شده است. زیرمجموعه ایجاد شد تحقیق درک پیشرفتی از نقش ACL، PCL، menisci، و ساختارهای محدود کننده ثانویه در زانوی طبیعی را فراهم کرد. قدردانی برای عواقب ناشی از آرتروز زودرس بی ثباتی عملکرد زانو و آسیب مفصلی درون مفصلی ایجاد شد. پیش از این، آسیب زانو، حتی با تلاش های اولیه برای تعمیر و بازسازی بافت آسیب دیده، به عنوان یک آسیب فیزیکی پایان یافت. “زانو هرگز همان پس از آن آسیب” بود عذاب معمول است. “اقدامات عملیاتی که معمولا برای تعمیر رباط های شدید قاعده استفاده می شود بسیار پیچیده و گسترده است که یکی از آنها تردید به انجام آنها، مگر اینکه ناتوانی شدید است”.

مقدمه

هماتوفیزیک علائم یک آسیب جسمی درون مفصلی شامل ACL، منیسک محیطی و / یا شکستگی استئوخاندار است. بروز کلی اشک های منصوری جانبی و پزشکی مرتبط با پارگی ACL در حدود برابر است. اشک های منصوری جانبی در محدوده حاد غالب می شوند و اشک های مدیایی بیشتر در محیط غیر حاد دیده می شود. تعمیرات برای الگوهای مناسب ایزوله محیطی منسکی نشان داده شده است. تلاش برای از بین بردن بافت منیسک باید انجام شود تا عملکرد تجمع منیسک با غضروف مفصلی بازگردانده شود. تجاوز فیزیکی کانال که 5-6٪ از سطح فیشال با یک تاندون تاندون گرافت است، به نظر می رسد در مورد پیشگیری از دستگیری فیزیکی ایمن باشد.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By :  Shital N. Parikh

File Information: English Language/ 301 Page / size: 14.46 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : شيطال n پاریخ

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 301 صفحه / حجم : MB 14.46

لینک دانلود