Ductal Carcinoma in Situ of the Breast

ABSTRACT

Clinical Practice Points: • DCIS is an elusive and misleading disease, mostly because its natural history is poorly understood. • The entire process progresses over time under endogenous and exogenous influences, not like a photo, but like a lifelong movie. • Actually we have a rough outline of space where the changes arise and know almost nothing about times which are likely to occur. • Some so-called unexpected events are more likely underestimated. • New theories of sick lobe and biological time place different patterns of disease into a unifying concept with genetic and developmental perspectives of understanding.

INTRODUCTION

his most popular papers , referring to DCIS claims that understanding the misunderstood stepchild has  lagged behind our understanding of other elements of breast cancer. There are many reasons to consider DCIS an elusive and misleading disease that leaves far behind our understanding. The frst is unpredictability. A high level of unpredictability, with many seemingly unexpected events, is attributable to its different  presentations and to the fact its natural history is poorly understood as it cannot be observed directly.  Unexpected events give reason of considerable controversy regarding optimal management; however, it is time to say some so-called unexpected events are more likely underestimated. So we need to have a good road map for an overall view on spaces and times of process of carcinogenesis. Are our coordinates updated? Since DCIS is a local disease, an up-to-date map is crucial, since much still remains unclear. Even if oncology has the task of winning the war, notably in DCIS, it is up to surgery to win the battle. Like in a  battlefeld, there is a need to go further, and this can be accomplished only having the right map.  Actually, landscape offered by microscopic anatomy is no longer enough. Concentrating on events in a few cubic millimetres of tissue is not suffcient. Detecting BC at an earlier phase in its development and at a smaller  tumour size is no guarantee that the disease will be localised to a small, confned volume in every case. We have to have a map of the subgross anatomy, where lobes, segments and subsegments are truly showed as distributed and connected to each other.

چکیده

نکات تمرین بالینی: • DCIS یک بیماری گریخته و گمراه کننده است، بیشتر به این دلیل که تاریخ طبیعی آن فهمیده می شود. • کل فرآیند در طول زمان تحت تاثیرات درونی و بیرونی پیشرفت می کند، نه یک عکس، بلکه مانند یک فیلم طول عمر. • در حقیقت ما فضای خفیفی از فضا داریم که در آن تغییرات بوجود می آیند و تقریبا هیچ چیزی را درباره زمان هایی که ممکن است اتفاق بیفتد، بدانیم. • بعضی از رویدادهای به اصطلاح غیر منتظره به احتمال زیاد کمتر از حد انتظار است. • نظریه های جدید در مورد لوب بیمار و زمان بیولوژیکی الگوهای مختلف بیماری را به یک مفهوم متحد با دیدگاه های ژنتیکی و رشد درک می کند.

مقدمه

مقالات محبوب او، با اشاره به ادعاهای DCIS، ادعا می کنند که شناختن شیطان پرست و ناخوشایند، درک ما از عناصر دیگر سرطان پستان را پشت سر گذاشته است. دلایل زیادی برای در نظر گرفتن DCIS بیماری گریزان و گمراه کننده است که دور از درک ماست. برآورد غیر قابل پیش بینی است. سطح بالایی از پیش بینی غیر قابل پیش بینی، با بسیاری از رویدادهای به ظاهر غیر منتظره، مربوط به ارائه های مختلف آن است و به همین دلیل است که تاریخ طبیعی آن ضعیف است، زیرا نمی توان مستقیما مشاهده کرد. حوادث غیرمنتظره موجب اختلاف قابل توجه در مورد مدیریت بهینه می شود؛ با این حال، زمان آن است که برخی از رویدادهای به اصطلاح غیر منتظره به احتمال زیاد به دست نیاورده شوند. بنابراین ما باید یک نقشه خوب برای یک دید کلی در مورد فضاهای و زمان های روند سرطان زایی داشته باشیم. آیا مختصات ما به روز می شود؟ از آنجا که DCIS یک بیماری محلی است، یک نقشه تا به امروز بسیار مهم است، زیرا هنوز هنوز مشخص نیست. حتی اگر انکولوژی دارای وظیفه برنده شدن در جنگ باشد، به ویژه در DCIS، جراحی برای برنده شدن در جنگ است. مانند در یک جنگل، نیاز به رفتن بیشتر وجود دارد، و این تنها با داشتن نقشه مناسب می تواند انجام شود. در واقع، چشم انداز ارائه شده توسط آناتومی میکروسکوپی دیگر کافی نیست. تمرکز بر حوادث در چند میلی متر مکعب بافت، مناسب نیست. تشخیص BC در فاز اولیه در توسعه آن و در اندازه کوچکتر تومور، هیچ تضمینی وجود ندارد که این بیماری در هر مورد به اندازه کوچکی و محکم بسته شود. ما باید یک نقشه آناتومی subgross داشته باشیم، که در آن لوب ها، بخش ها و زیرگفتارها واقعا به عنوان توزیع شده و به یکدیگر متصل می شوند.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Carlo Mariotti

File Information: English Language/ 218 Page / size: 5.90 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : کارلو ماریتوتو

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 218 صفحه / حجم : MB 5.90

لینک دانلود