Congenital Anomalies of the Penis

ABSTRACT

Understanding normal human genital and urethral development is the frst step in unraveling both rare and common congenital penile anomalies, and to draw a proper plan of reconstruction. Despite the high incidence of congenital malformations of the anorectal and urogenital systems in humans, the mechanisms that govern normal anogenital development are still poorly understood.

INTRODUCTION

In both male and female human embryos, development of the external genitalia begins with the emergence of the paired genital swellings immediately above the cloaca, as a very low conical eminence between the umbilical cord and the base of the tail in the 9 mm embryo (7 weeks gestation). These swellings fuse medially and give rise to the bipotential genital tubercle, which can be masculinized to form the penis or feminized to form the clitoris. As the genital tubercle grows out, the ventral side of the cloacal endoderm forms a bilaminar urethral plate that extends into the genital tubercle, and this structure later cavitates in a proximal to distal direction to form the urethral tube. The lower urinary tract LUT and genital tubercle GT have distinct embryological origins, as the LUT develops from the endodermal cloaca, which becomes separated into the urogenital sinus and rectum by the downgrowth of the urorectal septum (Fig. 1.1). The urogenital sinus gives rise to the internal urethra and bladder, while both become lined with a water-tight urothelial layer, these two regions differentiate into distinct structures with respect to musculature, stroma, epithelial layers and innervation. GT gives rise to the male and female external genitalia (penis, clitoris and foreskin) and represents the intersection between the reproductive and urinary tracts. A second set of swellings, the labioscrotal swellings, arise later in development and give rise to the scrotum and labia majora in males and females, respectively. The LUT and GT physically intersect as the urethra passes through the GT, which proposed to be derived from all three germ layers. UP is derived from urethral endoderm.

چکیده

درک درستی از ژنیتال و مجاری ادرار، گام به گام در رفع ناهنجاری های نادر و معمولی ناهنجاری های آلت تناسلی آلت تناسلی و طراحی یک طرح مناسب برای بازسازی است. علیرغم شایع بودن ناهنجاری های مادرزادی سیستم های انجماد و دستگاه تناسلی در انسان، مکانیسم هایی که بر انعطاف پذیری آنورالیته حاکم است، هنوز درک نمی شود.

مقدمه

در جنین های جنس نر و ماده، رشد جنین های خارجی با ظهور تورم های زوج تناسلی بلافاصله بالای کلاوا شروع می شود، به عنوان یک بینایی بین سینه بند ناف و پایه دم در جنین 9 میلی متر (7 هفته بارداری). این تورم ها به صورت مدیایی به هم متصل می شوند و باعث می شود که توده ی تناسلی دو قطبی ایجاد شود که می تواند برای تشکیل آلت تناسلی مردانه یا فمینیست باشد تا کلتور را تشکیل دهد. همانطور که تورم ژنیتال رشد می کند، قسمت بطنی اندودرم کواواآلیوم، یک ورید مدفوع بلبرین را تشکیل می دهد که به داخل سلول های بنیادی تبدیل می شود، و این ساختار بعدا در جهت نزدیک به دندانه ای ایجاد می شود تا لوله یوره را تشکیل دهد. LUT مجاری ادراری و سلول های تومور ژنوتیک GT دارای ریشه های جنینی متمایز هستند، به عنوان LUT از کلاواک اندودرمال توسعه می یابد که در اثر سقوط دیافراگم مجرای خروجی از مجرای سینوس و رکتوم جدا شده است (شکل 1.1). سینوس ادراری مثانه به مثانه و مثانه منتهی می شود، در حالی که هر دو با یک لکه یورتونی تنگ آب بندی شده اند، این دو منطقه به ساختارهای متمایز با توجه به عضلات، استروما، لایه های اپیتلیال و ناهنجاری تمایز می یابند. GT منجر به نازایی نر و ماده زنانه (آلت تناسلی، کلتور و مزاج) می شود و نشان دهنده تقاطع بین دستگاه های تولید مثل و ادرار است. مجموعه دوم تورم، تورم لکوسیتروپلاستی، بعدا در حال رشد است و به ترتیب باعث ایجاد اسکولوم و لگن بزرگ در مردان و زنان می شود. LUT و GT از لحاظ فیزیکی به عنوان مجرای عبور از طریق GT عبور می کنند که پیشنهاد می شود از هر سه لایه ژرم برگرفته شود. UP از اندودرم مجرای ادرار مشتق شده است.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By :  Mohamed Fahmy

File Information: English Language/ 390264 Page / size: 18.43 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : محمد فهمی

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 264 صفحه / حجم : MB 18.43

لینک دانلود