Handbook of Neuroendovascular Techniques

ABSTRACT

• The sterile angiography equipment table is positioned behind the operator who faces the angiography  operating table . • The equipment table should be kept clean and uncluttered. The length of the table should be long enough that catheters and wires may be stretched out over it during preparation. If needed, two tables may be placed end to end for adequate space. • The table and the contents upon it are part of the operating field, and sterile precautions are maintained. • Sterile drapes for the patient and angiography operating table and sterile gowns and gloves for the operators may be opened on this table according to operator preference .• The table bears a round basin with sterile heparinized saline. The basin should be large and deep enough to hold wires and catheters when they are not in use. To ensure that the various catheters and wires don’t get entangled, each one is looped to fit the basin and may be wrapped at one point in a moist Telfa® or gauze piece. It is ensured that the heparinized saline in the bowl is clean and devoid of any clots or other foreign bodies. If a clot is detected, discard the saline for a clean supply. • A moist piece of Telfa or particle-free sponge should be available to wipe the wires when they are retracted from the catheter, and it should be replaced when any clot or debris is noted upon it. • A foam-bedded container for sharps is provided, and the micropuncture needle, scalpel, suture needle, etc., are stuck into it after use. Do not attempt to recap needles. • A manifold with a one-way valve may be used to dispense sterile heparinized saline, contrast, and waste fluids from syringes into a closed system. The manifold may be clipped to the equipment table or the angio table depending upon the preference of the surgeon. • Sterile cotton gauzes (4
4) and towels are also provided.

INTRODUCTION

• Fentanyl (e.g., 50–100 µgm IV) and Versed (0.5–1 mg) for sedation prior to  arterial puncture. Administer  additional doses through the procedure to maintain mild to moderate sedation, alleviating any anxiety while the patient is still able to follow instructions. These medications are not necessary if the procedure is done under general anesthesia. • Heparin is present in the flush systems (see below) and is also administered IV to maintain the desired ACT during interventional procedures. For flush systems, 6000 IU of heparin in 1000 ml of normal saline (6 IU/ml) is continuously administered at a rate of 30 ml/hr through each indwelling catheter or sheath used.

چکیده

جدول تجهیزات آنژیوگرافی استریل در پشت اپراتور قرار دارد که با میز کار آنژیوگرافی مواجه است. • جدول تجهیزات باید تمیز و بدون سر و صدا نگه داشته شود. طول جدول باید به اندازه کافی طولانی باشد که کاتترها و سیمها در طول آماده سازی ممکن است از آن عبور کنند. در صورت نیاز، دو جداول ممکن است برای فضای کافی به پایان برسد. • جدول و محتویات آن بخشی از حوزه عملیات است، و احتیاط های استریلی حفظ می شود. • پرده های استریل برای بیمار و جدول عامل آنژیوگرافی و لباس های استریل و دستکش ها برای اپراتورها ممکن است بر روی این جدول مطابق با اولویت اپراتور باز شود. • جدول حاوی یک حوضه گرد با استریل هپارینیزه نمک است. حوضه باید به اندازه کافی بزرگ و عمیق باشد تا بتواند سیمها و کاتترها را هنگام استفاده از آنها نگه دارد. برای اطمینان از اینکه کاتترهای مختلف و سیم ها درهم ریخته نمی شوند، هر کدام از آنها برای قرار گرفتن در حوضچه ها به سمت چپ قرار می گیرند و ممکن است در یک نقطه در یک Telfa® ریز یا قطعه گاز قرار گیرند. این اطمینان حاصل شده است که محلول هپارینیزه شده در کاسه پاک و بدون هیچ گونه لخته یا سایر بدنه های خارجی است. اگر لخته تشخیص داده شود، نمک را برای یک منبع پاک تمیز می کند. • یک قطعه مرطوب از تلفا یا اسفنج آزاد بدون ذرات باید در هنگام تمیز کردن سیم از کاتتر خارج شود و باید جایگزین آن شد که هر گونه لخته یا باقی مانده بر روی آن ذکر شده باشد. • ظرف مخزن فوم مخصوص تیزاب ها فراهم شده است، و سوزن میکرو حفاری، ناخن، سوزن نخ و غیره، پس از استفاده به آن گیر کرده است. سعی نکنید سوزن را باز کنید • یک منیفولد با یک شیر یک طرفه می تواند برای درمان اسپری سالین هپارینیزه، کنتراست و مایعات زباله از سرنگ به یک سیستم بسته استفاده شود. منیفولد ممکن است به جدول تجهیزات و یا جدول angio بسته به اولویت جراح متصل شود. • مارپیچ های پنبه ای استریل (4-4) و حوله نیز ارائه می شود.

مقدمه

فنتانیل (به عنوان مثال، 50-100 میکرومولار IV) و Versed (0.5-1 میلی گرم) برای آرام سازی قبل از سوراخ کردن شریان. دوزهای اضافی را از طریق این روش برای حفظ آرام بخشی ملایم و متوسط، و کاهش هر گونه اضطراب در حالی که بیمار هنوز قادر به پیروی از دستورالعمل است. اگر این روش تحت بیهوشی عمومی انجام شود، این داروها لازم نیست. • هپارین موجود در سیستم فلاشینگ (نگاه کنید به زیر) و همچنین IV را برای حفظ ACT مورد نظر در طی مراحل مداخله تجویز می کند. برای سیستم های شستشو، 6000 IU هپارین در 1000 میلی لیتر سالین نرمال (6 IU / ml) به طور مداوم با سرعت 30 میلی لیتر ساعت / ساعت از طریق هر کاتتر یا غلاف استفاده می شود.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By :  Shah-Naz H. Khan, Andrew J. Ringer

File Information: English Language/ 364 Page / size: 7.23 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : شاه ناز خان خان، اندرو جی رینگر

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 364 صفحه / حجم : MB 7.23

لینک دانلود