Breast Oncology: Techniques, Indications, and Interpretation

ABSTRACT

Although there is no single standard protocol for breast MRI acquisition, high quality breast MRI generally requires use of a dedicated breast MRI coil and adequate (≥ 1.5 T) magnetic feld strength. Currently, breast MRI requires gadolinium contrast agent administration for cancer detection and a dynamic acquisition (dynamic contrast enhanced, or DCE, MRI) using a method that allows for homogenous fat suppression. In order to maximize sensitivity and sensitivity, MRI protocols must balance spatial and temporal resolution so that important morphologic and kinetic enhancement features can be readily identifed. In addition, it is important to develop an approach that attains consistency, addresses technical challenges, and minimizes artifacts. Finally, advanced approaches, such as use of higher magnetic feld strength (e.g. 3 T) scanners, diffusion weighted imaging, and MR spectroscopy present unique opportunities and challenges that must be considered and addressed prior to adoption in routine clinical practice.

INTRODUCTION

Breast MRI was initially proposed for breast cancer detection in the 1970s using pre-contrast intrinsic signal properties related to differences in longitudinal (T1) and transverse (T2) relaxation times exhibited by abnormal breast tissue when compared to normal tissue in vitro . However, MRI use did not gain wide clinical acceptance until it was demonstrated that breast cancers exhibit higher signal on T1-weighted images after the administration of intravenous gadolinium-based contrast . Breast MRI is now commonly used for a variety of clinical indications, which are covered in greater detail in Section II of clinical indications for breast MRI. In order to maximize the clinical utility of breast MRI, one must carefully balance patient and equipment factors in order to develop a breast MRI program that provides consistent, high quality images with superior sensitivity for breast cancer detection. This chapter discusses the technical considerations that are central to the performance of quality breast MRI for a variety of clinical indications.

چکیده

اگرچه هیچ پروتکل استاندارد برای تشخیص MRI سینه وجود ندارد، MRI پستان با کیفیت بالا به طور کلی نیاز به استفاده از کوئل MRI اختصاصی پستان و توان مناسب فلج مغناطیسی (≥ 1.5 T) دارد. در حال حاضر، MRI پستان برای کنترل سرطان و دستیابی پویا (کنتراست دینامیکی یا DCE، MRI) با استفاده از یک روش که برای سرکوب چربی همگن امکان پذیر است، نیاز به تجویز کنتراست گادولینیم دارد. پروتکل های MRI برای به حداکثر رساندن حساسیت و حساسیت باید تفکیک زمانی مکانی و مکانی را تعادل دهند تا ویژگی های مورفولوژیکی و جنبشی مهم را بتوان به راحتی شناسایی کرد. علاوه بر این، مهم است که یک رویکردی را ایجاد کنیم که انسجام را به دست می دهد، چالش های فنی را برطرف می کند و مصنوعات را به حداقل می رساند. در نهایت، رویکردهای پیشرفته مانند استفاده از اسکنرهای قدرتمند فلزی مغناطیسی (به عنوان مثال 3 T)، تصویربرداری با وزن متعارف و طیف سنجی MR، فرصت های منحصر به فرد و چالش هایی را که باید قبل از تصویب در رویه معمول بالینی مورد توجه قرار گرفته و مورد توجه قرار دهند، ارائه می دهند.

مقدمه

ابتدا MRI پستان برای کشف سرطان پستان در دهه 1970 پیشنهاد شده است، با استفاده از خواص سیگنال ذاتی قبل از کنتراست مربوط به تفاوت در طول آرام سازی طولی (T1) و عرضی (T2) که با بافت پستان غیرطبیعی در مقایسه با بافت عادی in vitro مطابقت دارد. با این وجود، استفاده از MRI باعث پذیرش بالینی بالقوه نشد، تا زمانی که ثابت نگردد که سرطان سینه پس از تجویز کنتراست مبتنی بر گادولینیم داخل وریدی سیگنال های بالاتر بر روی تصاویر T1 را نشان می دهد. MRI پستان در حال حاضر به طور معمول برای انواع نشانه های بالینی مورد استفاده قرار می گیرد، که در بخش دوم علائم بالینی MRI پستان بیشتر دیده می شود. برای به حداکثر رساندن استفاده بالینی از MRI پستان، باید به دقت عوامل بیمار و تجهیزات را برای ایجاد یک برنامه MRI پستان که تصاویر ثابت و با کیفیت با حساسیت بالایی برای تشخیص سرطان پستان فراهم می کند، بیندازد. این فصل در مورد ملاحظات فنی که برای عملکرد MRI پستان کیفیتی برای انواع نشانه های بالینی مهم است، مورد بحث قرار می گیرد.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Samantha L. Heller, Linda Moy