Menopause

ABSTRACT

Natural menopause is defned as the permanent cessation of menstruation due to the natural loss of ovarian follicular function . It marks the end of the reproductive life span. It is accompanied by changes in the  neuroendocrine and immunology systems . Natural menopause is distinct from cessation of the menstruation
due to medical treatments or surgical interventions, such as radiation and bilateral oophorectomy. Humans, gorillas, killer whales, and short-fnned pilot whales are the only species known to experience menopause .  While discussion on the reasons for the existence of menopause is still under debate, from an evolutionary perspective there are three main explanatory hypotheses. The grandmother hypothesis, which speculates that older (nonreproductive) mothers help their child-bearing daughters and thus increase her reproductive ftness. The mother hypothesis assumes that older women stop reproducing because it is too risky for them to give birth, and to increase the chance of survival of their offspring . A more recent proposition, the reproductive conflict hypothesis (also known as the mother-in-law conflict hypothesis) ,suggests that the cost of intergenerational reproductive conflict between older females and younger females of the same social unit impacts the reproductive ftness calculations . A Finnish study, using birth, death, and marriage records kept by the Lutheran church from 1702 to 1908, found that when both mothers-in-law and daughters-in- law gave birth around the same time, their offspring had a 66% lower chance of survival, with offspring of the older mothers having even lower chance of survival (50%).

INTRODUCTION

  For most women, age at natural menopause (ANM) usually occurs between the ages of 40 and 60 years. Findings from our meta-analysis of 46 studies across 24 countries showed that the mean ANM was 48.8 years (95% confdence interval 48.3–49.2). There was substantial heterogeneity across nations: African 48.4 (48.1–48.7); Asian 48.8 (48.1–49.4); Latin American 47.2 (45.9–48.6); Middle  Eastern 47.4 (46.9–47.8);  USA 49.1 (48.8–49.4); Europe 50.5 (50.0, 51.1); and Australia 51.3 (49.8, 52.8) . A woman’s age at natural menopause is not only a marker of reproductive ageing, but also an indicator of underlying health and can even act as a sentinel for her future health status . For instance, earlier age at menopause has been shown to be associated with increased risk of cardiovascular disease, stroke, atherosclerosis, and osteoporosis, and by contrast with a reduced risk of breast cancer and ovarian cancer . This does not necessarily imply any causal relationships, but could result from common risk factors, including genetic factors and exposures in early life. For example this may be the case for cardiovascular disease, where recent fndings suggest that pre-existing risk factors, such as raised total serum cholesterol and blood pressure, are associated with both earlier menopause and CVD .

چکیده

طبیعی بودن یائسگی به دلیل توقف دائمی قاعدگی به دلیل از دست دادن طبیعی عملکرد فولیکول تخمدان است. این پایان دوره زندگی تولید مثل را نشان می دهد. این با تغییر در سیستم های نورولوژیک و ایمونولوژی همراه است. یائسگی طبیعی از پایان دادن به قاعدگی متمایز است به علت درمان های پزشکی یا مداخلات جراحی مانند اشعه و اووفورکتومی دوطرفه. انسانها، گوریلها، نهنگهای قاتل و نهنگهای خفیف کوتاه مدت تنها گونه شناخته شده برای تجربه یائسگی هستند. در حالی که بحث در مورد دلایل وجود یائسگی هنوز در حال بحث است، از دیدگاه تکاملی، سه فرضیه اصلی توضیحی وجود دارد. فرضیه مادربزرگ، که گمان می کند مادران مسن تر (غیر مولد) به دختران فرزندشان کمک می کنند و به این ترتیب، میزان تولید باروری آنها را افزایش می دهد. فرضیه مادر فرض می کند که زنان مسن تر از تولید مثل متوقف می شوند، زیرا برای آنها زایمان بسیار خطرناک است و احتمال زنده ماندن فرزندانشان را افزایش می دهد. گزاره ای جدیدتر، فرضیه تضاد باروری (همچنین به عنوان فرضیه تطبیقی ​​مادرزیست شناخته می شود)، نشان می دهد که هزینه های تقلبی نسبی بین نسل های بین زنان مسن و زنان جوانتر یک واحد اجتماعی مشابه بر محاسبات باروری باروری تاثیر می گذارد. مطالعات فنلاندی، با استفاده از پرونده های تولد، مرگ و سوابق ازدواج که توسط کلیسای لوتری در 1702 تا 1908 حفظ شده بود، دریافتند که هر دو مادر و خواهر و برادر در حدود همان زمان تولد یافته اند، فرزندانشان 66٪ شانس کمتر برای بقا، با فرزندان مادران مسن تر که حتی احتمال زنده ماندن کمتر دارند (50٪).

مقدمه

برای اکثر زنان، سن یائسگی طبیعی (ANM) معمولا بین 40 تا 60 سالگی اتفاق می افتد. یافته های متاآنالیز ما از 46 مطالعه در 24 کشور نشان داد که میانگین ANM 8/48 سال (95٪ فاصله فشرده سازی 48.3-49.2) بود. ناهمگونی قابل توجهی در بین کشورها وجود داشت: آفریقا 48.4 (48.1-48.7)؛ آسیا 48.8 (48.1-49.4)؛ آمریکای لاتین 47.2 (45.9-48.6)؛ خاورمیانه 47.4 (46.9-47.8)؛ ایالات متحده 49.1 (48.8-49.4)؛ اروپا 50.5 (50.0، 51.1)؛ و استرالیا 51.3 (49.8، 52.8). سن زن در معالجه یائسگی نه تنها نشانگر پیری باروری است، بلکه شاخصی از سلامت عمومی است و حتی می تواند به عنوان یک نگهبان برای وضعیت سلامت آینده او عمل کند. به عنوان مثال، سن ابتدایی یائسگی با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، سکته مغزی، آترواسکلروز و استئوپروز ارتباط دارد و در مقایسه با کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان و سرطان تخمدان. این لزوما به معنای هر گونه رابطه علی است، اما می تواند از عوامل خطر مشترک، از جمله عوامل ژنتیکی و مواجهه در زندگی زودهنگام باشد. به عنوان مثال ممکن است این مورد برای بیماری قلبی عروقی باشد، در حالی که پیش بینی های اخیر نشان می دهد که عوامل خطر زودهنگام مانند کلسترول سرم کلسترول و فشار خون همراه با یائسگی یا CVD قبلی هستند.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By :  Antonio Cano

File Information: English Language/ 337 Page / size: 3.46 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : آنتونیو کانو

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 337 صفحه / حجم : MB 3.46

لینک دانلود