Challenges and Opportunities of Aging Populations Around the World

ABSTRACT

The demographic imperative and the high prevalence of mental disorders in older adults make mental health and illness in an aging population, one of the great public health challenges of the coming generation. This challenge has the potential for an overwhelming impact on health and social services worldwide. However, their impact may be mitigated by the opportunities provided by the wide ranging research, education and innovative services described in this volume by our internationally representative group of authors. The  volume provides a broad perspective from ‘successful’ aging to the understanding and management of the common clinical disorders of old age with a special focus on dementia, balancing the need for a cure and continuing care.

INTRODUCTION

  Dementia and its related conditions is of course most prevalent in the very old, the most rapidly growing segment of the population, especially in developed countries. More recently, this is true even in developing countries as their health services evolve and improve access to healthcare and produce better clinical outcomes. In this volume, two broad approaches are described that balance the wish to find a cure and the need to support caregivers and improve the quality of life for those individuals when primary or secondary prevention is not possible. Figure 1 reflects the evolution of dementia and its inevitable cascade represented by its most common form, Alzheimer’s disease, and its contributing factors. Neurobiologic factors may precede the onset of the clinical manifestations of dementia by 20–30 years. This neurobiologic prodrome may be identified by genetic markers such as apoe4, brain changes on PET scanning, and biomarkers in the cerebrospinal fluid. The clinical prodrome may be manifest by psychiatric disorders such as depression, paranoid symptoms, and subjective cognitive changes until the disease progresses toward total disability, dependency, and death. We cannot afford to ignore the search for a cure. Early identification of those biomarkers in the brain, blood, and cerebrospinal fluid will allow us to intervene before the degenerative changes are too advanced to be reversed. Hopefully “anti-dementia” drugs can be developed that have an impact in this early stage of dementia.

چکیده

ضرورت جمعیت شناختی و شیوع بالای اختلالات روانی در افراد مسن، سلامت روان و بیماری را در یک جمعیت سالمند، یکی از چالش های بزرگ سلامت عمومی نسل آینده می دانند. این چالش بالقوه برای اثرگذاری شدید در سلامت و خدمات اجتماعی در سراسر جهان است. با این حال، تاثیرات آنها ممکن است توسط فرصت های ارائه شده توسط تحقیقات گسترده، آموزش و خدمات نوآورانه توصیف شده در این حجم توسط گروه ما از نویسندگان بین المللی نشان داده شده کاهش می یابد. جلد یک چشم انداز وسیع از “پیرامون موفقیت” را به درک و مدیریت اختلالات بالینی رایج سالخوردگی با توجه ویژه به زوال عقل، با توجه به نیاز به درمان و ادامه مراقبت ارائه می دهد.

مقدمه

ضایعه و شرایط مرتبط با آن، البته بیشترین شیوع را در قدیمی ترین، سریع ترین بخش رشد جمعیت، به ویژه در کشورهای توسعه یافته دارد. اخیرا این حقیقت در کشورهای در حال توسعه درست است؛ زیرا خدمات بهداشتی آنها در حال توسعه و بهبود دسترسی به مراقبت های بهداشتی هستند و نتایج بالینی بهتر را تولید می کنند. در این جلسه، دو رویکرد وسیع توصیف شده اند که آرزوی پیدا کردن یک درمان و نیاز به حمایت از مراقبان و بهبود کیفیت زندگی برای آن افراد را زمانی که امکان پیشگیری اولیه یا ثانویه وجود ندارد، تعادل می دهد. شکل 1، تکامل دمانس و آبشار اجتناب ناپذیر آن را نشان می دهد که شایع ترین شکل آن، بیماری آلزایمر و عوامل مرتبط با آن است. عوامل نوروفیزیولوژیک ممکن است پیش از شروع علائم بالینی دمانس قبل از 20-30 سال پیش از آن باشد. این پروروم نوروفیزیولوژیک ممکن است توسط نشانگرهای ژنتیکی مانند apoe4، تغییرات مغزی در اسکن پت و بیومارکرها در مایع مغزی نخاعی شناسایی شود. Prodrome بالینی ممکن است با اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی، علائم پارانوئید و تغییرات شناختی ذهنی تا زمانی که بیماری به سمت ناتوانی کامل، وابستگی و مرگ کامل شود، مشهود باشد. ما نمی توانیم جستجو را برای درمان نادیده بگیریم. شناسایی اولیه این بیومارکرها در مغز، خون و مایع مغزی نخاعی به ما امکان می دهد تا قبل از اینکه تغییرات دژنراتیو بسیار پیشرفته به سمت عقب برگردند، مداخله کنند. امیدوارم داروهای ضد دمانس بتوانند در این زودرس زودرس تأثیر بگذارند.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By :  Helen FK Chiu and Kenneth Shulman

File Information: English Language/ 593 Page / size: 4.26 MB

Download tutorial

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : هلن FK چیو و کنت شولمن

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 593 صفحه / حجم : MB 4.26

لینک دانلود