توضیحات
ABSTRACT
Despite extensive research, the etiology of childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) remains largely unknown. There is growing evidence that this cancer may arise from in utero chromosomal abnormalities that can lead to clonal expansion of pre-leukemic precursor cells. The risk factors for ALL in children are multiple, most notably common germline polymorphisms and rare genetic syndromes that directly influence hematopoiesis and cell cycling, as well as possibly infection-related aberrant DNA editing.
INTRODUCTION
The incidence of ALL varies by age, ethnicity, geographic region, and also differs by immunologic and molecular subtypes. In both the United States and the Nordic countries, the overall incidence rate is 3.9 per 100,000/year before the age of 15 years . The incidence is higher in Hispanic Americans (4.1 per 100,000/ year), and is lower in African American children (2.1 per 100,000/year) . In general, low-income countries have lower incidences of ALL than high-income countries, with a few exceptions such as Costa Rica (4.6 per 100,000/year), however these differences may be the result of incomplete registration . The incidence of ALL shows a characteristic peak between 2 and 5 years after birth , but agerelated ALL risk differs substantially by cytogenetic subtype (Fig. 1.1). ALL in infants (<1 year) is in most cases characterized by MLL gene rearrangements (rMLL), which are rare in older children . Between 2 and 5-year olds, ALL is dominated by high-hyperdiploid (HeH, modal chromosome number >50) and t(12;21)[ETV6-RUNX1] karyotypes, while T-cell ALL has a less pronounced peak around 4–9 years . In low-income countries, the 2–5 year age peak is much less obvious, with a higher proportion of T-ALL . Interestingly, some studies noted incremental increase in ALL incidences specifcally in this age range as a function of economic growth and improving living conditions . Taken together, these observations (1) suggest that different ALL subtypes may have distinctive etiological mechanisms and (2) point toward possible effects of economic development-related environmental factors on ALL risk.
چکیده
علیرغم تحقیقات گسترده، علت لوسمی لنفوبلاستی حاد دوران کودکی (ALL) عمدتا ناشناخته است. شواهد فزاینده ای وجود دارد که این سرطان ممکن است از اختلالات کروموزوم رحمی ناشی شود که می تواند منجر به گسترش کلونال سلولهای پیش سلول پیش از لکمی شود. عوامل خطرساز ALL در کودکان چندگانه هستند، از جمله پلی مورفیسم ژرملیک معمولی و سندرم های نادر ژنتیکی که به طور مستقیم در معرض خونریزی و سلول دوچرخه سواری قرار می گیرند، و نیز ممکن است در اثر ویرایش DNA بی نظیر مرتبط با عفونت باشد.
مقدمه
بروز ALL متفاوت است با سن، قومیت، منطقه جغرافیایی، و همچنین با زیراته های ایمونولوژیک و مولکولی متفاوت است. در هر دو ایالات متحده و کشورهای شمال اروپا، میزان بروز کلی به میزان 3.9 در 100000 در سال قبل از سن 15 سالگی است. شیوع آن در آمریکایی های اسپانیایی (4.1 در 100000 در سال) و کودکان آمریکایی آفریقایی آمریکایی (2.1 در 100000 در سال) پایین است. به طور کلی کشورهای کم درآمد دارای موارد پایین ALL نسبت به کشورهای با درآمد بالا هستند، با چند استثناء مانند کاستاریکا (4.6 در 100000 در سال)، اما این تفاوت ممکن است در نتیجه ثبت نام ناقص باشد. بروز ALL نشان می دهد پیک های مشخص بین 2 تا 5 سال پس از تولد، اما خطر AMERELATED ALL به طور قابل ملاحظه ای با زیر تیپ سیتوژنتیک متفاوت است (شکل 1.1). ALL در نوزادان (کمتر از 1 سال) در اغلب موارد توسط تغییرات ژن MLL (rMLL) مشخص می شود که در کودکان بزرگتر اتفاق می افتد. بین 2 تا 5 ساله، ALL تحت تأثیر بالايپريديوپوئيد (HeH، کروموزوم مودالي> 50) و t (12، 21) [ETV6-RUNX1] کاريوتيپها است، در حالي که T-cell ALL داراي پائين کمتري در حدود 4 -9 سال . در کشورهای کم درآمد، اوج اوج 2 تا 5 ساله بسیار کمتر است و نسبت به T-ALL بسیار بیشتر است. جالب توجه است، برخي مطالعات نشان داده اند که افزايش فراواني ALL در اين رده سني به طور خاصي به عنوان عامل رشد اقتصادي و بهبود شرايط زندگي مي باشد. این مشاهدات (1) نشان می دهد که ALL زیرتایپ های متفاوتی ممکن است مکانیزم های علمی متمایز داشته باشند و (2) با توجه به تاثیرات احتمالی عوامل محیطی مرتبط با توسعه اقتصادی در خطر ALL.
Year: 2016
Publisher: SPRINGER
By : Ajay Vora
File Information: English Language/ 345 Page / size: 3.97 MB
Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart
سال : 1395
ناشر : SPRINGER
کاری از : Ajay Vora
اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 345 صفحه / حجم : MB 3.97
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.