Treatment.of.Chronic.Pain.Conditions.A.Comprehensive.Handbook.[taliem.ir]

Treatment of Chronic Pain Conditions

ABSRACT

Chronic pain is a term that defnes a set of specifc medical conditions in which a patient suffers from pain for extended periods of time. While many interventional treatment options exist depending on the nature of the complaint and the patient’s overall well-being, otherwise, many patients are given opioid therapy by primary care and ER physicians. This chapter addresses several key national factors that are currently tied to chronic pain: a growing epidemic of opioid use in the United States which is partially attributable to the lack of  physicians who were effectively trained to treat pain, and the result is a signifcant economic burden on the country.

INTRODUCTION

The use of using opioids to treat non-cancer pain began in 1986 when Portenoy and Foley published a seminal paper. They treated 38 patients with non-cancer pain for greater than 6 months with a median daily dose of less than 20 morphine milligram equivalents per day. The lack of clinically signifcant adverse events led them to conclude that physicians could safely and effectively prescribe opioid medications to patients without a history of substance abuse with “relatively little risk of producing maladaptive behaviors which defne opioid abuse.” The results of this paper began the push for physicians toward a greater acceptance of the use of opioid analgesics to treat non-cancer pain. The movement gained momentum in the 1990s when state medical boards curtailed restrictions on laws governing the prescribing of opioids for the treatment of chronic non-cancer pain. This led to new pain management standards for inpatient and outpatient  medical care implemented by the Joint Commission on the Accreditation of Health Care Organizations (JCAHO) in 2000. These new standards lead to an increased awareness of the right to pain relief, which provided further justifcation for physicians to use opioids to treat non-cancer pain. Other factors that fueled the increase were aggressive marketing by the pharmaceutical industry and the promotion for increased use of opioids in the treatment of non-cancer pain by a myriad of medical organizations.

چکیده

درد مزمن یک اصطلاح است که مجموعه ای از شرایط پزشکی خاص را که در آن بیمار از مدت زمان طولانی رنج می برد، رفع می کند. در حالی که بسیاری از گزینه های درمان مداخله ای بسته به ماهیت شکایت و رفاه عمومی بیمار وجود دارد، در غیر این صورت، بسیاری از بیماران درمانی تحت درمان با مراقبت های اولیه و پزشکان ER قرار می گیرند. این فصل به چندین عامل اصلی ملی مربوط است که در حال حاضر به درد مزمن وابسته است: اپیدمی رو به رشد مصرف مواد مخدر در ایالات متحده که به طور جزئی ناشی از کمبود پزشکان است که به طور موثری برای درمان درد آموزش دیده اند و نتیجه آن یک بار اقتصادی اقتصادی است در کشور

مقدمه

استفاده از مواد مخدر برای درمان درد غیر سرطانی در سال 1986 آغاز شد، هنگامی که Portenoy و Foley مقاله ای را منتشر کردند. آنها 38 بیمار مبتلا به درد غیر سرطانی را برای بیش از 6 ماه تحت درمان با دوز متوسط ​​روزانه کمتر از 20 معادل میلی گرم مورفین در روز درمان کردند. فقدان عواقب ناگوار بالینی قابل توجه این بود که آنها می توانند نتیجه گیری کنند که پزشکان می توانند به راحتی و به طور موثر داروهای ضد افسردگی را به بیماران بدون سابقه سوء مصرف مواد با “خطر نسبتا مناسب برای تولید رفتارهای ناسازگار که باعث سوء مصرف مواد مخدر می شوند، تجویز کند”. نتایج این مقاله برای درمان پزشکان به منظور پذیرش بیشتر از استفاده از داروهای ضد افسردگی برای درمان درد غیر سرطانی، به پزشک مراجعه کنید. این جنبش در دهه 1990، زمانی که کمیته های پزشکی دولتی محدودیت هایی را در قوانین حاکم بر تجویز مواد مخدر برای درمان درد مزمن غیر سرطانی، به دست آورد. این به استانداردهای مدیریت درد جدید برای مراقبتهای پزشکی سرپایی و سرپایی که توسط کمیته مشترک اعتباربخشی سازمان های مراقبت های بهداشتی (JCAHO) در سال 2000 اعمال شده بود، منجر شد. این استانداردهای جدید منجر به افزایش آگاهی از حق درد و رنج بیشتر شد برای پزشکان برای استفاده از مواد مخدر برای درمان درد غیر سرطانی استفاده کنید. سایر عواملی که این افزایش را افزایش داد، بازاریابی پرخاشگرانه توسط صنعت داروسازی و ارتقای افزایش مصرف مواد مخدر در درمان درد غیر سرطانی توسط تعداد زیادی از سازمان های پزشکی بود.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Jason E. Pope , Timothy R. Deer

File Information: English Language/ 319 Page / size: 9.64 MB

Download tutorial

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : جیسون اپی پاپ، تیموتی روه گوزن

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 319 صفحه / حجم : MB 9.64

لینک دانلود

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگو شرکت کنید؟
نظری بدهید!

دیدگاهتان را بنویسید