نوشته‌ها

Development.of.the.Cerebellum.from.Molecular-taliem.ir

Development of the Cerebellum from Molecular Aspects to Diseases

ABSTRACT

  Sotelo stated in his introduction for a consensus paper on cerebellar development (Leto et al., Cerebellum  ۱۵:۷۸۹–۸۲۸, ۲۰۱۵) that “The work done in the late nineteenth century until the late 1970s provided  substantial and signifcant information; however, it was only descriptive and barely addressed the mechanisms involved.” Observations and their description, the nomenclature that evolved from these studies, and the ideas they fostered, indeed, formed the basis for our understanding of the mechanisms that underlie the complex development of the cerebellum, to be reviewed in this volume. This chapter will highlight some of these early contributions to the origin of the cerebellum, its histogenesis, the migration of its neurons, the development of the longitudinal Purkinje cell zones, their target nuclei and their connections, and the folial pattern of the cerebellum.

INTRODUCTION

The study of cerebellar embryology begins with His’  description of his Rautenlippe (rhombic lip) in a human embryo. In the ffth week the “dorsal rim (of the rhombencephalic alar plate) curves laterally and forms a fold which surrounds the entire rhombic cavity …” (Fig. 1). His divided the rhombencephalon and its rhombic lip, into rostral and caudal portions. The rostral (upper) rhombic lip will give rise to the cerebellum, the caudal (lower) rhombic lip to several precerebellar nuclei. The upper rhombic lip develops in two, bilateral swellings connected by a thin midline portion (Fig. 2). At the midline, the cerebellum increases in bulk by the  development of the cerebellar commissures and possibly by fusion of the intraventricular bulges. More  recently the term “upper rhombic lip” is restricted to the posterior rim or germinal trigone of the cerebellar plate, with its attachment of the epithelial roof of the fourth ventricle, that should be distinguished from the ventricular zone, the neuroepithelium that covers its ventricular surface (Fig. 3).  The general opinion was that the cerebellum originates from the dorsal portion of the frst rhombomere. Several papers used the quail- chick marker system to trace the origin of the cerebellum. Substitution of the mesencephalic vesicle in  chickens with a quail transplant resulted in the replacement of Purkinje cells and ependyma in the rostral cerebellum by cells with the typical massed quail chromatin in their nucleoli. According to Martinez and Alvarado-Mallart , these cells are present in a broad medial stripe, where labeled and non-labeled Purkinje cells occur together. Labeling is also found of the granule cells. According to Hallonet et al.

چکیده

Sotelo در مقدمه خود برای یک مقاله به توافق نامه در مورد توسعه مخچه (Leto و همکاران، Cerebellum 15: 789-828، ۲۰۱۵) اشاره کرد که “کار انجام شده در اواخر قرن نوزدهم تا اواخر ۱۹۷۰s اطلاعات مهمی و قابل توجه ارائه کرد؛ با این حال، این تنها توصیفی بود و به سختی به مکانیسم های مربوط اشاره شد. مشاهدات و توصیف آنها، nomenclature که از این مطالعات تکامل یافته و ایده هایی که آنها را تقویت کرده بود، در واقع، پایه ای برای درک ما از مکانیسم هایی بود که در توسعه پیچیده مخچه که باید در این حجم بررسی شود. این فصل برخی از این کمک های اولیه را به مبدا مخچه، هیستوژنز، مهاجرت نورون های آن، توسعه ناحیه های سلول های Purkinje طولی، هسته های هدف و اتصالات آنها و الگوی غشایی مخچه را برجسته می کند.

مقدمه

مطالعه جنین شناسی مخچه از توصیف او از Rautenlippe (لب رامبنی) در یک جنین انسان آغاز می شود. در هفته پنجم، “لبه پشتی (از صفحه آلومینیوم رمبنزفالیک) منحنی باریک منحصر به فرد و تشکیل یک برابر که اطراف کل حفره رمب …” (شکل ۱). او رمبوسپالون و لب رمبو را به قسمتهای روسترال و کادو تقسیم کرد. لوب رمانتیک (بالا) رمبو باعث ایجاد مخچه، لبه قهوه ای (پایین) رمبو به چند هسته پرایمر می شود. لب فوقانی رمبو در دو بافت دو طرفه متصل به بخش نازک نازک (شکل ۲) ایجاد می شود. در خط میانی، مخچه به وسیله توسعه کمسروزهای مخچه و احتمالا با همجوشی باقیمانده های داخل مغزی افزایش می یابد. اخیرا اصطلاح “لب فوقانی رمبوم” به لبه خلفی یا قاعده ژرمینال پلاستیک مخچه محدود شده و با اتصال آن به سقف اپیتلیال بطن چهارم، که باید از منطقه بطنی، نوروپیدلیوم که بطن سطح (شکل ۳). نظر عمومی این بود که مخچه ناشی از قسمت پشتی رمبوم پرنده است. چندین مقاله از سیستم نشانگر بلدرچین و جوجه برای شناسایی منشا مخچه استفاده می کردند. جایگزینی حامل مزنسفالیک در جوجه ها با پیوند بلدرچین باعث جایگزینی سلول های Purkinje و اپندیم در مخچه روراستال توسط سلول ها با کروماتین معمولی توده ای در هسته آنها شد. طبق گفته های مارتینز و آلوارادو-میالارت، این سلول ها در یک نوار وسیع پزشکی قرار دارند، در حالی که سلول های Purkinje با هم نشانه گذاری شده و بدون برچسب گذاری می شوند. برچسب زدن نیز از سلول های گرانول پیدا شده است. با توجه به Hallonet و همکاران.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Hassan Marzban

File Information: English Language/ 500 Page / size: 12.27 MB

Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : حسن مرزبان

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۵۰۰ صفحه / حجم : MB 12.27

فقط اعضای سایت پس از ثبت نام و اضافه کردن به سبد خرید می توانند دانلود رایگان کنند.خوشحال می شویم به ما پبیوندید

آموزش دانلود

[sdfile url =”http://dl.taliem.ir/book/pezeshki/Development.of.the.Cerebellum.from.Molecular-taliem.ir.rar”]

Vascular.Diseases.for.the.Non-Specialist.An.Evidence-Based.Guide.[taliem.ir]

Vascular Diseases for the Non-Specialist

ABSTRACT

Scientifc valid evidence may be acquired from a number of studies capable of supporting or denying a theory about a healthcare treatment, a diagnostic intervention, or about the frequency of occurrence of a health event. However, the translation of scientifc knowledge into decisions in healthcare requires methodological expertise and comprehension of the potentials and limitations of each type of evidence. In this chapter, we invite the readers to think more scientifcally in their daily practice. We didactically discuss relevant aspects related to the clinical question and study design, and we use this discussion to guide the reader to an improved comprehension of how to use systematic reviews in the context of evidence-based healthcare. Finally, we present some tools and resources to help professionals to search for qualifed and preapraised evidence to inform their clinical decisions.

INTRODUCTION

   Any question addressing a clinical problem has four essential elements: patients (P), intervention (I), comparison (C), and outcomes of interest (O) . This structure is commonly referred as PICO question. For example, one could be interested in the effects of cilostazol (Intervention) in comparison with placebo or other antiplatelet agents (Comparison) in the initial claudication distance (Outcome) of patients with stable intermittent claudication (Patient) . More recently, an additional element has been introduced to the PICO question: the study design (S) . The PICOS question structure is informative because it highlights the fact that not all evidence is appropriate to answer a specifc clinical question. In this example, the scientifc question was related to the effcacy of a therapy and we would be interested in a randomised clinical trial (an  experimental study) where two groups of participants with a disease receiving different treatments according to a randomised allocation are compared. Clinical trials may be regarded as fair, unbiased evaluations, when conducted according to high standard methods.   Despite the hype about the substance of clinical trials, they are not the optimal study design to answer all types of clinical questions. This is basically linked to the research method itself: different clinical questions require different types of studies (Table 1.1) , and the design of the clinical trials is suitable for answering questions about effcacy.

چکیده

شواهد معتبر علمی ممکن است از تعدادی از مطالعاتی که قادر به حمایت یا رد نظریه در مورد درمان مراقبت های بهداشتی، مداخلات تشخیصی و یا فرکانس وقوع یک رویداد بهداشتی باشد، به دست می آید. با این حال، ترجمه دانش علمی به تصمیم گیری در مورد مراقبت های بهداشتی نیاز به تخصص متدولوژی و درک پتانسیل ها و محدودیت های هر نوع شواهد دارد. در این فصل، از خوانندگان دعوت می کنیم تا به صورت علمی بیشتر در فعالیت روزانه خود فکر کنند. ما به طور مستمر جنبه های مربوط به سوال بالینی و طراحی مطالعه را مورد بحث قرار می دهیم و از این بحث استفاده می کنیم تا خواننده را به درک بهتر در مورد نحوه استفاده از بررسی های سیستماتیک در زمینه مراقبت های بهداشتی مبتنی بر شواهد راهنمایی کنیم. در نهایت، ما برخی از ابزارها و منابع را برای کمک به متخصصان برای جستجوی شواهد کافی و پیشگام برای ارائه راهکارهای بالینی خود ارائه می کنیم.

مقدمه

هر گونه سوال در مورد یک مشکل بالینی دارای چهار عنصر ضروری است: بیماران (P)، مداخله (I)، مقایسه (C) و نتایج منافع (O). این ساختار معمولا به عنوان سوال PICO نامیده می شود. برای مثال، می توان از اثرات cilostazol (Intervention) در مقایسه با پلاسبو یا سایر داروهای ضد تلقیح (مقایسه) در فاصله اولیه انزال (نتایج) بیماران مبتلا به لرزش متناوب متناوب (بیمار) علاقه مند شد. اخیرا، یک عنصر اضافی به سوال PICO: طراحی مطالعه (S) معرفی شده است. ساختار سوال PICOS آموزنده است، زیرا این واقعیت را نشان می دهد که تمام مدارک مناسب برای پاسخ به یک سوال بالینی مشخص نیست. در این مثال، سوال علمی مربوط به اثربخشی درمان بود و ما علاقه مند به یک کارآزمایی بالینی تصادفی (یک مطالعه تجربی) بودیم که در آن دو گروه از شرکت کنندگان مبتلا به بیماری که درمان های مختلف را با توجه به تخصیص تصادفی مقایسه می کردند مقایسه می شد. آزمایش های بالینی ممکن است در صورت ارزیابی منصفانه و بی طرفانه، با توجه به روش های استاندارد انجام شود. علیرغم کلاهبرداری در مورد مواد آزمایشات بالینی، آنها برای طراحی پاسخ مطلوب برای پاسخگویی به انواع سوالات بالینی نیستند. این اساسا به روش خود مرتبط است: سؤالات بالینی مختلف نیاز به انواع مختلف مطالعات (جدول ۱٫۱) و طراحی آزمایشات بالینی برای پاسخ دادن به سوالات در مورد اثربخشی مناسب است.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Tulio Pinho Navarro , Alan Dardik,Daniela Junqueira , Ligia Cisneros

File Information: English Language/ 279 Page / size: 4.34 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : تولیو پینو نواررو، آلن داریک، دانیال Junqueira، لیگیا سیسنروس

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۲۷۹ صفحه / حجم : MB 4.34

لینک دانلود

Pediatric.Demyelinating.Diseases.[taliem.ir]

Pediatric Demyelinating Diseases of the Central Nervous System and Their Mimics

ABSTRACT

A 4-year-old boy with no past medical history presented to the emergency room with a 4-day history of progressive weakness and sleepiness. His parents initially noticed drooling followed by weakness and diffculty walking. On the day of admission, he was noted to have asymmetry of the face and left-sided arm and leg weakness. In addition, he had altered mental status alternating between lethargy and aggressive behaviors. There was no history of recent illness, immunization, or trauma. No family history of autoimmune disorders was reported. Upon admission he was lethargic with intermittent irritability but responded to simple commands. There were no meningeal signs. His cranial nerve examination showed flattening of the nasolabial fold on the left side. There was no afferent pupillary defect. He demonstrated left-sided weakness of the upper and lower extremities with an ipsilateral extensor plantar response. Strength in the right arm and leg was normal. Due to the weakness, the patient had diffculty performing fnger-to-nose testing on the left and was unable to walk. No sensory defcits were noted, and there was no truncal or appendicular ataxia.

INTRODUCTION

A 3-year-old girl presented in status epilepticus. At the time of presentation, she had no notable past medical history and was well until 1 day prior to admission when she awoke with an elevated temperature (39.4 °C). At that time, she also had rhinorrhea and cough. Throughout the day, her parents noted decreased energy and physical activity. In the evening of the frst day of her illness, the patient’s father found her unresponsive and noted generalized muscle rigidity with both arms extended. She was taken to an outside hospital where examination noted decerebrate posturing, rotatory nystagmus, and urinary incontinence. Initial evaluation with brain CT showed bilateral thalamic hypodensities. Cerebrospinal fluid was reportedly normal. For initial stabilization, she was intubated, treated with intravenous phenytoin and ceftriaxone, and transferred to a tertiary care center where she was admitted to the pediatric intensive care unit.

چکیده

یک پسر ۴ ساله بدون سابقه پزشکی گذشته به یک اتاق اورژانس با سابقه ۴ روزه ضعف و ناراحتی پیشرونده ارائه شده است. پدر و مادرش در ابتدا متوجه خالی شدن و سپس ضعف و راه رفتن شدید شدند. در روز پذیرش، متوجه شد که عدم تقارن چهره و ضعف دست و پا، چپ و راست است. علاوه بر این، وضعیت روانی متناوب بین بی حالی و رفتارهای پرخاشگری را تغییر داده است. هیچ سابقه بیماری، ایمن سازی یا ترومای اخیر وجود نداشت. سابقه خانوادگی اختلالات خودایمنی گزارش نشده است. پس از پذیرش او آرامش بخش بود، اما به دستورات ساده جواب داد. نشانه های مننژنتی وجود نداشت. معاینه عصب جمجماتی نشان می دهد که شکاف نازولاببی در سمت چپ است. هیچ نقص شنوایی عصبی وجود نداشت. او ضعف سمت چپ اندام فوقانی و کمر را با یک پاسخ پاتراس اگزونسور دو طرفه نشان داد. قدرت در بازوی راست و پا طبیعی بود. با توجه به ضعف، بیمار تست فنجان به بینی را در سمت چپ انجام داد و قادر به راه رفتن نبود. هیچ نقص حسی مشخص نشده بود و آتاکسی تناسلی یا آپاندیس وجود نداشت.

مقدمه

یک دختر ۳ ساله که در وضعیت صرع قرار دارد. در زمان ارائه، او هیچ تاریخی از تاریخ پزشکی گذشته نداشت و به مدت ۱ روز قبل از پذیرش، زمانی که او با دمای بالا (۳۹٫۴ درجه سانتیگراد) بیدار شد، خوب بود. در آن زمان، او همچنین رینوره و سرفه داشت. در طول روز، والدین او کاهش فعالیت انرژی و فعالیت بدنی را نشان دادند. در شب روزی از بیماری او، پدر بیمار متوجه شد که بدون رضایت و عجله، عضله تعمیم یافته را با هر دو دست گسترش داده است. او به یک بیمارستان خارجی منتقل شد که در آن معاینه ضایعات شکمبه، نایستاگموس چرخشی و بی اختیاری ادراری را ذکر کرد. ارزیابی اولیه با CT CT نشان دهنده هیپوپلاستی تالامال دوطرفه بود. گزارش شده است که Fluid cerebrospinal طبیعی است. برای تثبیت اولیه، او با استفاده از فنیتوین داخل وریدی و سفتریاکسون تزریق شد و به مرکز مراقبت عالی منتقل شد که در آن به بخش مراقبت های ویژه اطفال تزریق شد.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Emmanuelle Waubant , Timothy E. Lotze

File Information: English Language/ 338 Page / size: 7.29 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : امانوئل ووبانت، تیموتی ا. لتز

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۳۳۸ صفحه / حجم : MB 7.29

لینک دانلود

Exosomes.in.Cardiovascular.Diseases.Biomarkers.[taliem.ir]

Exosomes in Cardiovascular Diseases

ABSTRACT

Cytoplasm of eukaryotic cells contains several compartments, including transGolgi network, mitochondria,  peroxisomes, endoplasmic reticulum, having different functions. Transport of macromolecules among these dynamic structures is mediated by vesicles moving in a densely populated microenvironment . In some instances, part of these vesicles are released into the extracellular milieu. Extracellular vesicles (EVs) are part of mechanism of intercellular communication, a function of vital importance for multicellular organisms. For decades, intercellular communication has been thought to be solely regulated by cell-to-cell contact and release of soluble molecules into the extracellular space. These molecules transmit the signal through their uptake or binding to specifc receptors on target cells. However, the discovery of vesicular structures released into the extracellular space containing a multitude of factors including signaling molecules, proteins and nucleic acids, has opened a new frontier in the study of signal transduction, thereby adding a new level of complexity to our understanding of cell-to-cell communication.  Body fluids (e.g., blood, urine, saliva, amniotic fluid, bronchoalveolar lavage fluid, synovial fluid, breast milk) contain various types of membrane- enclosed vesicles  recognizing different pathways of biogenesis. These vesicles possess different biophysical features and functions in health, e.g., protein clearance, immune regulation , cell signaling , as well as in disease, such as in infections  and cancer . Originally, EVs were thought to be garbage bags through which cells eject their waste. Today, it is widely accepted that EVs are key components of the intercellular communication network.

INTRODUCTION

Cell vesiculation can be induced by multiple stimuli, including cell differentiation, activation, senescence,  hypoxia, transformation, and viral infections. Among the different types of EVs, exosomes are the best  characterized. They have a buoyant density of 1.10–۱٫۱۴ g/mL, and display either a round spherical shape (Fig. 1.1), or a cup-like morphology depending on the transmission electron microscopy technique used . Exosomes are the only known secreted cellular vesicles originating from internal membranes. They are essentially ILVs generated by inward budding of endosomal MVBs and targeted to plasma membrane .

چکیده

سیتوپلاسم سلولهای یوکاریوتی حاوی چند قطعه، از جمله شبکه transGolgi، میتوکندری، پراکسیزوم، سلول اندوپلاسمی، دارای توابع مختلف است. حمل و نقل ماکرومولکول ها در میان این ساختارهای پویا با استفاده از حوضچه های حرکت می کند که در محیط میکروسکوپی پر جمعیت قرار دارند. در بعضی موارد، بخشی از این حوضچه ها به محیط خارج سلولی آزاد می شود. حاملهای خارج سلولی (EVs) بخشی از مکانیزم ارتباط بین سلولی هستند که عملکرد حیاتی برای موجودات چند سلولی است. به نظر می رسد ارتباطات بین سلولی طی دهه ها، تنها با تماس سلولی با سلول و انتشار مولکول های محلول در فضای خارج سلولی تنظیم شده است. این مولکول ها سیگنال را از طریق جذب و یا اتصال به گیرنده های خاص بر روی سلول های هدف انتقال می دهند. با این حال، کشف ساختارهای vesicular منتشر شده در فضای خارج سلول شامل بسیاری از عوامل از جمله مولکول های سیگنالینگ، پروتئین ها و اسیدهای نوکلئیک، در مطالعه انتقال سیگنال، مرز جدیدی را ایجاد کرده است، در نتیجه به سطح درک ما از سلول جدیدی از پیچیدگی اضافه شده است ارتباط سلولی فلوئید بدن (مثلا خون، ادرار، بزاق، فلج اطفال، فلج بوی برونکو فلور، سینوویال فلج، شیر مادر) حاوی انواع مختلف حوضچه های محصور غشایی است که مسیرهای مختلف زیست زیستی را شناسایی می کنند. این حوضچه ها دارای ویژگی های مختلف بیوفیزیکی و عملکردی در سلامت هستند، مانند نظیر پروتئین، تنظیم ایمنی، سیگنال های سلولی و همچنین بیماری هایی مانند عفونت و سرطان. در اصل، EVs به نظر می رسید که کیسه های زباله است که از طریق آن سلول ها اتلاف آنها را حذف می کنند. امروزه به طور گسترده ای پذیرفته شده است که EVs اجزای کلیدی شبکه ارتباطی بین سلولی هستند.

مقدمه

از طریق تحریک های متعدد، از جمله تمایز سلولی، فعال سازی، پیری، هیپوکسی، تحول، و عفونت های ویروسی، می توان از طریق رشد مولکولی ایجاد شود. در میان انواع مختلف EVs، اکسیوم ها بهترین مشخصه هستند. آنها دارای چگالی شناور ۱٫۱۰-۱٫۱۴ g / mL و نمایش شکل کروی دور (شکل ۱٫۱) یا یک مورفولوژی متشکل از cup مانند با توجه به روش میکروسکوپ الکترونی انتقال است. Exosomes تنها vesicles سلول های ترشحی شناخته شده از غشاهای داخلی است. آنها عمدتا ILV هایی هستند که بوسیله ورودی داخلی داخل MVB های آندوسومی ایجاد می شوند و به غشای پلاسما می رسند.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Junjie Xiao
Sanda Cretoi

File Information: English Language/ 300 Page / size: 4.30 MB

Download tutorial

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : بریجیت کالینز، الیسا برادشاو

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۳۰۰ صفحه / حجم : MB 4.30

لینک دانلود

Diseases.of.the.Chest.and.Heart.2015–2018.[taliem.ir]

DISEASES OF THE CHEST AND HEART 2015-2018

ABSTRACT

Primary lung cancer is the leading cause of cancer mortality in the world and its incidence is expected to rise in the next several decades, especially in more recently industrialized countries such as China. This high mortality is largely explained by the fact that patients with lung cancer often present with advanced stage disease. Imaging is important in the early detection and clinical staging of lung cancer. Indeed, both the  therapeutic options and the management of patients with lung cancer are to a considerable degree dependent upon disease stage at presentation. Detailed knowlegde and the appropriate use of imaging in the staging evaluation of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) are required to avoid unnecessary procedures, excess radiation, and redundant information. This is facilitated by the use of guidelines as well as the participation of multidisciplinary teams in which radiologists, pathologists, pulmonologists, surgeons, and medical and radiation oncologists discuss and reach a consensus on individualized imaging and treatment. The main objective of this chapter is to review the basic concepts related to the detection, staging, and follow-up of patients with NSCLC.

INTRODUCTION

The most common finding in an asymptomatic patient with NSCLC is the solitary pulmonary nodule (SPN), defined as a single intraparenchymal lesion 3 cm in diameter that is not associated with atelectasis or  lymphadenopathy. When the lesion is ۳ cm, it is defined as a mass. SPNs are detected incidentally on chest radio – graphs or computed tomography (CT) but can also be detected by screening programs for lung cancer. The chance of a pulmonary nodule being a cancer is directly related to the prevalence of the disease (pretest probability) and thus is much higher in high-risk groups such as heavy cigarette smokers.  Most patients are in their fifth and sixth decades of life and approximately three quarters of patients are symptomatic at presentation [1]. Many patients present with nonspecific systemic manifestations of malignancy, including anorexia, weight loss, or fatigue. Symptoms also depend on the local effects of the primary mass, the presence of regional or distant metastases, and the coexistence of paraneoplastic  syndromes. While solitary peripherally located tumors tend to be asymptomatic, central endobronchial tumors can manifest as fever, dyspnea, hemoptysis, and cough. Symptoms that can occur as a result of local growth and the invasion of adjacent nerves, vessels, and mediastinal structures include chest pain, vocal cord paralysis and hoarseness, facial and upper truncal edema, headaches, neck vein distention, enlarged  collateral chest wall vessels (superior vena cava obstruction), and dysphagia (esophageal involvement).

چکیده

سرطان ریه اولیه علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان است و انتظار می رود در چند دهه آینده، به ویژه در کشورهای اخیرا صنعتی تر مانند چین، بروز آن افزایش یابد. این مرگ و میر بالا به طور گسترده ای به این واقعیت است که بیماران مبتلا به سرطان ریه اغلب با بیماری پیشرفته بیماری در ارتباط هستند. تصویربرداری در تشخیص زودهنگام و تشخیص بالینی سرطان ریه بسیار مهم است. در واقع، گزینه های درمانی و مدیریت بیماران مبتلا به سرطان ریه به میزان قابل توجهی بستگی به مرحله بیماری در هنگام ارائه دارد. دانش دقیق و استفاده مناسب از تصویربرداری در ارزیابی مرحله ای از بیماران مبتلا به سرطان ریه های غیر سلولی (NSCLC) برای اجتناب از روش های غیر ضروری، پرتوی بیش از حد و اطلاعات بیش از حد ضروری است. این امر با استفاده از دستورالعمل ها و همچنین مشارکت تیم های چند رشته ای که در آن رادیولوژیست ها، آسیب شناسان، متخصصین ریه، جراحان و انکولوژیست های تابعه پزشکی و رادیویی در مورد تصویربرداری و درمان فردی بحث و گفتگو می کنند، تسهیل می شود. هدف اصلی این فصل بررسی مفاهیم پایه مربوط به تشخیص، تنظیم و پیگیری بیماران مبتلا به NSCLC است.

مقدمه

شایع ترین یافته در بیمار بدون علامت با NSCLC، گره ریه انحصاری (SPN) است که به عنوان یک ضایعه درون پارنشیمال تنها ۳ سانتی متر قطر است که با آتکلوز یا لنفادنوپاتی ارتباط ندارد. هنگامی که ضایعه ۳ سانتیمتر باشد، به عنوان یک توده تعریف می شود. SPN ها به طور تصادفی بر روی رادیوگرافی قفسه سینه یا توموگرافی کامپیوتری (CT) تشخیص داده می شوند، اما همچنین می توانند با برنامه های غربالگری سرطان ریه شناسایی شوند. احتمال وجود یک ندول ریوی به عنوان یک سرطان به طور مستقیم با شیوع بیماری (احتمال پیشآزمون) مرتبط است و بنابراین در گروه های پرخطر مانند سیگاری های سنگین سیگار بسیار بیشتر است. اکثر بیماران در دهه های پنجم و شصت زندگی خود زندگی می کنند و تقریبا سه چهارم بیماران در مراجعه به بیمارستان هستند [۱]. بسیاری از بیماران مبتلا به تظاهرات سیستمیک غیر بدخیم بدخیم، از جمله بی اشتهایی، کاهش وزن و یا خستگی. علائم نیز به اثرات محلی جرم اولیه، حضور متاستازهای منطقه ای یا دور و همسویی سندرم های پارانوپلاستیک بستگی دارد. در حالیکه تومورهای انحصاری محیطی مستقل بدون علامت هستند، تومورهای مرکزی اندوبرنشیال می توانند به عنوان تب، گلودرد، هموپتیزی و سرفه ظاهر شوند. نشانه هایی که ممکن است به دلیل رشد محلی و حمله به اعصاب مجاور، عروق و ساختارهای مدیاستین رخ دهد عبارتند از درد قفسه سینه، فلج طناب صوتی و خفگی، ادم طولانی مدت صورت، اندام تنه، سردرد، انسداد رگ گردن، عروق بزرگ دیواره قفسه سینه انسداد باالی وان کاوا) و دیسفاژی (دخالت مری).

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  J. Hodler ,R.A. Kubik-Huch, G.K. von Schulthess,  Ch.L. Zollikofer

File Information: English Language/ 274 Page / size: 12.80 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : J. Hodler، R.A. Kubik-Huch، G.K. فون Schulthess، Ch.L. زولیکوفر

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۲۷۴ صفحه / حجم : MB 12.80

لینک دانلود

Degenerative.Diseases.of.the.Cervical.Spine.Therapeutic.Management.in.the.Subaxial.Section.2017_p30download.com

Degenerative Diseases of the Cervical Spine

ABSTRACT

The current trend in cervical spinal surgery is affected by continuous optimisation of intervertebral cages and disc prostheses. The latter have been developed since the 1990s based on experiences with lumbar  prostheses. The initial focus was put on different designs with titanium endplates and a plastic core. Nowadays, there is a development of single unit implants made of elastic polymeric material. To what extent these implants provide an approximation to physiological conditions in shape, function and bony anchorage is still unclear.

INTRODUCTION

  During the last decade, the number of surgeries for the treatment of degenerative diseases of the cervical spine has continuously increased. This development is based on an increasing life expectance as well as on the improvement of diagnostic and therapeutical options. Furthermore, the number of available implants for the replacement of a removed intervertebral disc has exponentially increased. This development can be seen for dynamic implants (disc prostheses) as well as for non-dynamic implants (so-called cages). Because of the relatively short period since their introduction to the market, numerous implants have been evaluated on the basis of small patient populations and short follow-up times only. Furthermore, there are a relatively small number of studies with radiological and clinical comparison of fusion versus total disc replacement. In terms of choosing a certain implant, there are different algorithms depending on the surgeon’s preferences.  Nevertheless, most surgeons include patient’s age, range of motion of the affected level, range of motion of adjacent levels and the number of affected levels in their decision-making process. There is a similar situation for cervical vertebral body replacement in cases of confluent multilevel stenoses. The interposition of an iliac crest bone graft is still the  gold standard, but there are also implants made of polyetheretherketone as well as of titanium on the market. The use of a certain material differs between institutions analogue to disc replacement .Furthermore, different spine surgeons prefer different approaches and instrumentations at the cervical spine (anterior, posterior, combined) in cases of spinal instability.

چکیده

روند جاری در جراحی نخاع گردنی تحت تاثیر بهینه سازی مستمر قفس بین مهره ای و پروتز دیسک است. دومی از دهه ۱۹۹۰ بر اساس تجربیات پروتز کمر ساخته شده است. تمرکز اولیه بر روی طرح های مختلف با endplates تیتانیوم و هسته پلاستیکی قرار گرفت. در حال حاضر توسعه ایمپلنت های تک واحد ساخته شده از مواد پلیمری الاستیک وجود دارد. تا چه اندازه این ایمپلنت ها تقریبی به شرایط فیزیولوژیکی در شکل، عملکرد و لنگر استخوان های استخوانی ارائه می دهند هنوز مشخص نیست.

مقدمه

در طول دهه گذشته، تعداد جراحی های درمان بیماری های دژنراتیو ستون فقرات گردن به طور مداوم افزایش یافته است. این توسعه مبتنی بر افزایش انتظارات زندگی و همچنین بهبود گزینه های تشخیصی و درمانی است. علاوه بر این، تعداد ایمپلنت های موجود برای جایگزینی دیسک بین مهره ای برداشته شده به طور معنی دار افزایش یافته است. این توسعه را می توان برای ایمپلنت های پویا (پروتز دیسک) و همچنین برای ایمپلنت های غیر پوشی (قفس های به اصطلاح) مشاهده کرد. به دلیل نسبتا کوتاه مدت از زمان معرفی آنها به بازار، ایمپلنت های متعدد بر اساس جمعیت های بیمار کوچک و تنها زمان های پیگیری مورد ارزیابی قرار گرفته اند. علاوه بر این، تعداد کمی از مطالعات با مقایسه رادیولوژیکی و بالینی از همجوشی در مقابل جایگزینی کل دیسک وجود دارد. از نظر انتخاب یک ایمپلنت خاص، الگوریتم های مختلفی بسته به ترجیحات جراح وجود دارد. با این حال، اکثر جراحان شامل سن بیمار، دامنه حرکت سطح آسیب دیده، دامنه حرکت سطوح مجاور و تعداد سطوح آسیب دیده در فرایند تصمیم گیری آنها می باشد. وضعیت مشابهی برای جایگزینی جسمی مهره گردن رحم وجود دارد در صورتی که سونوگرافی چند سطحی درگیر باشد. پیوند استخوان استخوان شکم هنوز استاندارد استاندارد طلا است، اما ایمپلنت های ساخته شده از پلی اتریت ورکتون و نیز تیتانیوم در بازار وجود دارد. استفاده از مواد خاصی بین موسسات آنالوگ به جای جایگزینی دیسک تفاوت دارد. علاوه بر این، جراحان ستون فقرات در موارد بی ثباتی ستون فقرات، روش های مختلف و ابزار دقیق را در ستون فقرات گردن (قدام، خلفی، ترکیبی) ترجیح می دهند.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By : Alexander König • Uwe Spetzger

File Information: English Language/ 136 Page / size: 9.33 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : الکساندر König • Uwe Spetzger

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۱۳۶ صفحه / حجم : MB 9.33

لینک دانلود

Comorbidity.in.Rheumatic.Diseases.[taliem.ir]

Comorbidity in Rheumatic Diseases

ABSTRACT

Comorbidity is a condition that coexists along with the disease of interest. Comorbidities could be related to the primary disease, its treatment, or be completely independent. Comorbidities could also be a historic medical condition that is presently active or inactive. The relationship between rheumatic diseases and comorbidities is intriguing in that whereas certain comorbidities occur more frequently in rheumatic diseases, the rheumatic diseases and their treatments could themselves lead to some of these comorbidities. Higher prevalence of comorbidities in rheumatic disease patients compared with those without rheumatic disease could be partly due to a higher inflammatory burden, an overlapping pathophysiology with rheumatic diseases, or increased prevalence as a result of frequent monitoring and screening, and improved survival among these patients. An example of this would be the higher incidence and prevalence of cardiovascular disease (CVD) and traditional cardiovascular (CV) risk factors like dyslipidemia, diabetes and insulin resistance in rheumatoid arthritis (RA), and systemic lupus erythematosus (SLE). Another example would be systemic sclerosis (SSc)-related lung involvement or lupus nephritis where early recognition and management of these disease-related complications has a potential to improve survival. While recent advances have been  invaluable to the therapeutic armamentarium of rheumatic diseases, long-term treatment-related risks like infection and malignancy have emerged as concerns. The use of medications like disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and glucocorticoids for  inflammatory arthritis also contribute to comorbidities.

INTRODUCTION

CVD-related mortality is known to be high in patients with rheumatic diseases. This has been studied in detail in RA and SLE. While RA has a twofold increased overall mortality, with CVD being the leading cause of death in RA patients , SLE has a bimodal peak of mortality – once during younger age due to the disease and its complications and then again while older secondary to atherosclerotic coronary artery disease (CAD) . A meta-analysis of 24 observational studies of CVDrelated mortality in patients with RA reported a 50%, 59%, and 52% increased risk of CVD, ischemic heart disease, and cerebrovascular accident (CVA) death,  respectively . RA patients are twice as likely to experience unrecognized myocardial infarctions and sudden death . While CVD mortality appears to be declining over recent years in RA, the overall gap between CVD risk in RA and the general population seems to be widening .  

چکیده

همراهی یک بیماری است که همراه با بیماری مورد علاقه همسو می شود. همراهی با بیماری اولیه، درمان آن یا کاملا مستقل باشد. همپوشانی می تواند یک وضعیت پزشکی تاریخی باشد که در حال حاضر فعال یا غیرفعال است. رابطه بین بیماری های روماتیسمی و بیماری های همودینامانه جالب است که در حالی که برخی از بیماری های مرتبط با هم در بیماری های روماتیسمی رخ می دهد، بیماری های روماتیسمی و درمان های آنها می تواند به برخی از این بیماری های همراه منجر شود. شیوع بیشتر بیماری های مشترک در بیماران مبتلا به بیماری های روماتیسمی در مقایسه با افرادی که بیماری های روماتیسمی ندارند، می تواند تا حدی ناشی از باروری بالاتری باشد، پاتوفیزیولوژی همپوشانی با بیماری های روماتیسمی یا افزایش شیوع آن در نتیجه نظارت و غربالگری مکرر و بهبود وضعیت بقا در میان این بیماران. یک مثال از این می تواند بروز و شیوع بیماری های قلبی-عروقی (CVD) و عوامل خطر سنتی قلبی-عروقی (CV) مانند دیس لیپیدمی، دیابت و مقاومت به انسولین در آرتریت روماتوئید (RA) و سیستم لوپوس اريتماتوس (SLE) باشد. به عنوان مثال یکی دیگر از بیماری های سیستمیک اسکلروز (SSc) مربوط به دخالت ریه یا نفریت لوپوس است که در آن تشخیص زودهنگام و مدیریت این عوارض مرتبط با بیماری بالقوه برای بهبود بقا است. در حاليکه پيشرفتهاي اخير در ارتقاي سلامت رواني بيماري هاي روماتيسم بسيار ارزشمند بوده است، خطرات مربوط به درمان طولاني مدت مانند عفونت و بدخيمي به عنوان نگراني مطرح مي شود. استفاده از داروهایی مانند داروهای ضد رماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs)، داروهای ضد انعقادی غیر استروئیدی (NSAID ها) و گلوکوکورتیکویدها برای آرتریت آتروماتاتی نیز به همراه بیماری کمک می کند.

مقدمه

مرگ و میر مرتبط با CVD در بیماران مبتلا به بیماری های روماتیسمی بالاست. این در جزئیات RA و SLE مورد مطالعه قرار گرفته است. در حالی که RA دو برابر مرگ و میر کلی افزایش یافته است و CVD علت اصلی مرگ در بیماران مبتلا به RA است، SLE دارای دوزهای بالایی از مرگ و میر است – یک بار در سن جوانتر به علت بیماری و عوارض آن و پس از آن دوباره در حالی که قدیمی تر به شرط عروق کرونر آترواسکلروتیک بیماری (CAD). تجزیه و تحلیل متا ۲۴ مطالعات مشاهده شده در مورد مرگ و میر CVD در بیماران مبتلا به RA گزارش شده است که ۵۰٪، ۵۹٪ و ۵۲٪ خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی، بیماری ایسکمیک قلبی و مرگ مغزی (CVA) را افزایش داده است. بیماران RA دو برابر بیشتر از احتمال بروز انفارکتوس میوکارد غیر قابل تشخیص و مرگ ناگهانی هستند. در حالی که در سالهای اخیر RA در مقایسه با مرگ و میر ناشی از CVD کاهش یافته است، شکاف کلی بین خطر ابتلا به CVD در RA و جمعیت عمومی به نظر می رسد افزایش می یابد.

Year: ۲۰۱۶

Publisher: SPRINGER

By :  Yasser El Miedany

File Information: English Language/ 439 Page / size: 4.97 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : یاسر ال میدیانی

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۴۳۹ صفحه / حجم : MB 4.97

لینک دانلود

Pathogenesis.of.Periodontal.Diseases.Biological.[taliem.ir]

Pathogenesis of Periodontal Diseases

ABSTRACT

Periodontal disease, or periodontitis, is a globally widespread pathology of the human oral cavity. Indeed, approximately 10% of the global adult population is highly vulnerable to severe periodontitis. Another 10–۱۵% appears to be completely resistant to it, while the remainder vary between these two extremes . Moreover, the prevalence of periodontitis is peaking at the fourth decade of life and increasing to 70–۸۵% in the age group of 60–۶۵ . Strikingly, despite major improvements in oral hygiene practices today, these proportions are not far from what was reported in possibly the frst epidemiological report of periodontitis in humans back in 1918 (then defned as periodontoclasia or pyorrhea alveolaris). According to that, the  prevalence of the disease in the Chicago area was 13% in the age range of 20–۲۴, ۶۸% in 30–۳۹, and 88% over 50. Much recent data from USA showed that there is not a drop but rather an increase in these  numbers among the older individuals . That means that periodontitis is an inevitable oral pathology of the human population, and its prevalence  increases with age. Taking also underconsideration the increasing life expectancy, periodontitis is a growing health problem.  Despite the persistence of severe periodontitis even in the twenty-frst century, the last 100 years have witnessed a signifcant progress in our understanding of its pathogenesis, that is, the conglomerate of biological processes that lead to the disease. Nevertheless, the actual “coordinator(s) ”of the disease is still an issue of intense debate. Microbiology researchers place  emphasis in seeking species, or combinations of them, associated with different clinical forms of the disease. On the other side, immunologists are in pursuit of cells and molecules that orchestrate the tissue-destructive inflammation, as a result of the bacterial challenge.

INTRODUCTION

The human interest in defning and understanding periodontal disease spans over the centuries, and many paradigm shifts occurred concerning its  epidemiology and pathogenesis. Pioneers in the feld have left us with a heritage of historical knowledge that has been transforming over the years. Their views and contributions were direct reflection of the knowledge that was available at the time and an important testament for the generations to come. Although it won’t be possible to single out all great contributors, we will try to summarize some hallmarks in chronological order.

چکیده

بیماری پریودنتال یا پریودنتیت یک آسیب شناسی گسترده در سراسر جهان از حفره دهان انسان است. در واقع، حدود ۱۰٪ از جمعیت بزرگسال جهان به شدت آسیب پذیر به پریودنتیت شدید است. دیگر ۱۰-۱۵٪ به نظر می رسد کاملا به آن مقاوم است، در حالی که باقی مانده بین این دو افراطی متفاوت است. علاوه بر این، شیوع پریودنتیت در دهه چهارم زندگی در حال افزایش است و در گروه سنی ۶۵-۶۰ سال به ۷۰-۸۵٪ افزایش می یابد. به طور قابل ملاحظه ای، علیرغم پیشرفت های عمده در شیوه های بهداشت دهان امروز، این نسبت ها از مواردی است که احتمالا در گزارش اپیدمیولوژیک پر از بیماری در انسان ها در سال ۱۹۱۸ گزارش شده است (پس از آن به عنوان دوره پریتوکتازیلا یا پیورا آلوئولاریس تعریف شده). بر اساس این گزارش، شیوع این بیماری در منطقه شیکاگو ۱۳٪ در محدوده سنی ۲۰ تا ۲۴ سال، ۶۸٪ در ۳۰-۳۹ سالگی و ۸۸٪ در بیش از ۵۰ سال است. اطلاعات اخیر آمریكایی نشان می دهد كه میزان كاهش وجود ندارد بلکه افزایش تعداد این افراد در میان افراد مسن تر است. این بدان معنی است که پریودنتیت آسیب شناسی اجتناب ناپذیری از جمعیت انسان است و شیوع آن با سن افزایش می یابد. با توجه به افزایش طول عمر امید به زندگی، پریودنتیت یک مشکل سلامتی رو به رشد است. علیرغم تداوم پریودنتیت شدید حتی در قرن بیست و یکم، ۱۰۰ سال گذشته شاهد پیشرفت قابل توجهی در درک ما از پاتوژنز آن، یعنی کنگلومراسیون فرایندهای بیولوژیکی است که منجر به این بیماری می شود. با این وجود، “هماهنگ کننده” واقعی بیماری هنوز مسئله بحث شدیدی است. محققان میکروبیولوژی در جستجوی گونه ها یا ترکیبی از آنها، با انواع مختلف بالینی بیماری مواجه هستند. از سوی دیگر، ایمونولوژیست ها در پی یافتن سلول ها و مولکول ها هستند که در نتیجه چالش باکتریایی بافت مخرب به هم متصل می شوند.

مقدمه

علاقه انسان به حفاظت و درک فوائد پریودنتال طوالنی است و بسیاری از تغییرات پارادایم در مورد اپیدمیولوژی و پاتوژنز آن رخ داده است. پیشگامان این فلاور ما را با میراثی از دانش تاریخی که طی سالها در حال تغییر است، ترک کرده است. دیدگاه ها و مشارکت های آنها مستقیما از دانش موجود در آن زمان و مدارک مهمی برای نسل های آینده بود. هرچند ممکن است همه ی متخصصان بزرگ را نادیده بگیریم، ما سعی خواهیم کرد برخی از نشانه ها را در ترتیب زمانی به طور خلاصه خلاصه کنیم.

Year: ۲۰۱۶

Publisher : SPRINGER

By :  Nagihan Bostanci, Georgios N. Belibasakis

File Information: English Language/ 113 Page / size: 2.79 MB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : نقیان بوستانچی، جورجیوس نیل بی بیاساکیس

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۱۱۳ صفحه / حجم : MB 2.79

لینک دانلود

Clinical Management of[taliem.ir]

Clinical Management of Pulmonary Disorders and Diseases

ABSTRACT

Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a serious health problem. Identifying factors affecting quality of life  (QoL) may help modify risk factors and improve survival. The study included 180 patients treated for NSCLC in the Lower Silesian Center of Lung Diseases between January and December 2015. QoL was assessed with QLQ-C30 and QLQ-LC13 scales. General physical functioning was measured with the ECOG Performance  Status scale. The clinical and sociodemographic data were retrieved from medical records. The influence of clinical and sociodemographic factors on QoL was examined. NSCLC reduced the global QoL (47.1  ۲۳٫۴) and emotional functioning (57.8  ۲۸٫۸); cognitive functioning was affected in least (76.0  ۲۱٫۰). The patients reported fatigue (42.2  ۲۶٫۲), sleep problems (42.0  ۳۰٫۸), cough (49.8  ۲۴٫۰), and taking analgesics (50.3 ۳۷٫۱) as the most limiting factors. The worsening of a health condition expressed by the length of malignant disease; the presence of comorbidities, metastases, the cluster of symptoms, worse spirometric indices, and living alone had a negative influence on QoL. In conclusion, patients with NSCLC experience reduced QoL and emotional functioning. Proper treatment of comorbidities and symptom management may improve QoL in  these patients.

INTRODUCTION

Lung cancer is a serious health care problem worldwide. Since 1985, it is one of the most common cancers worldwide. It belongs to the most frequently diagnosed malignancies with 1.6 million, i.e., 13% of total new cancer cases as well as to one of the most fatal ones with 18% of total cancer deaths (1.4 million). About 1  out of 5 cancer deaths are from lung cancer. Each year, more people die of lung cancer than of colon,  breast, and prostate cancers combined. Despite of advances in diagnosing and treatment, survival rate  remains low. The overall 5-year survival rate reaches only about 15% even in the well developed countries (Didkowska et al. 2016; Ridge et al. 2013; Dela Cruz et al. 2011). Patients with lung cancer experience  reduced level of quality of life (QoL), which is even lower than in patients with other malignant diseases.  Patients report the presence of many distressing symptoms, which can appear before diagnosis and continue throughout the course of the disease and its treatment limiting their daily functioning.  

چکیده

سرطان ریه سلول های غیر سلولی (NSCLC) یک مشکل سلامتی جدی است. شناسایی عوامل موثر بر کیفیت زندگی (QoL) ممکن است به تغییر عوامل خطر و بهبود بقا کمک کند. این مطالعه شامل ۱۸۰ بیمار تحت درمان با NSCLC در مرکز بیماریهای ریوی پایین سیلسایین در ماه های ژانویه و دسامبر ۲۰۱۵ بود. QOLL با مقیاس QLQ-C30 و QLQ-LC13 مورد ارزیابی قرار گرفت. عملکرد فیزیکی عمومی با مقیاس وضعیت عملکرد ECOG اندازه گیری شد. داده های بالینی و جامعه شناختی از پرونده پزشکی گرفته شده است. تأثير عوامل باليني و اجتماعي-مونوگرافي بر QoL مورد بررسي قرار گرفت. NSCLC QoL جهانی (۴۷٫۱ و ۲۳٫۴) و عملکرد عاطفی را کاهش داد (۸٫۸۸٫۸۸٫۸)؛ عملکرد شناختی حداقل (۲۱٫۰ ۷۶٫۰) بود. بیماران خستگی (۲ / ۴۲-۲ / ۲/۲۶)، مشکلات خواب (۸/۴۲٪)، سرفه (۴۹ / ۸-۲۴ / ۰) و مصرف داروهای ضدبارداری (۱ / ۳-۳ / ۱) به عنوان عوامل محدود کننده گزارش کردند. بدتر شدن وضعیت سلامتی بیان شده توسط طول بیماری بدخیم؛ وجود اختلالات همراه، متاستاز، خوشه ای از علائم، شاخص های اسپیرومتری بدتر و تنها زندگی منفی تاثیر منفی بر QoL داشت. در نتیجه، بیماران مبتلا به NSCLC، QoL و عملکرد عاطفی را کاهش دادند. درمان مناسب همراهی و مدیریت علائم ممکن است QoL را در این بیماران بهبود بخشد.

مقدمه

سرطان ریه یک مشکل جدی در زمینه مراقبت بهداشتی در سراسر جهان است. از سال ۱۹۸۵، یکی از شایع ترین سرطان ها در سراسر جهان است. این بیماری به شایعترین بدخیمی های تشخیص داده شده با ۱٫۶ میلیون نفر یعنی ۱۳٪ از کل موارد جدید سرطان و همچنین یکی از مرگبار ترین موارد است که ۱۸٪ از کل مرگ و میرهای سرطان (۱٫۴ میلیون نفر) است. حدود ۱ از ۵ مرگ و میر سرطان از سرطان ریه است. هر ساله بیشتر از سرطان ریه از سرطان کولون، پستان و پروستات تلف می شود. با وجود پیشرفت در تشخیص و درمان، میزان بقا کم است. به طور کلی، میزان بقای ۵ ساله تنها در حدود ۱۵٪ حتی در کشورهای پیشرفته به دست می آید (Didkowska و همکاران، ۲۰۱۶؛ Ridge و همکاران ۲۰۱۳؛ دلا کروز و همکاران، ۲۰۱۱). بیماران مبتلا به سرطان ریه سطح كیفیت زندگی (QoL) را كاهش دادند كه حتی در مقایسه با سایر بیماری های بدخیم پایین تر است. بیماران از حضور بسیاری از علائم ناراحت کننده مطلع می شوند که می توانند قبل از تشخیص به نظر برسند و در طول دوره بیماری ادامه یابد و درمان آن محدودیت عملکرد روزانه آنها را داشته باشد.

Year: ۲۰۱۶

Publisher : SPRINGER

By : Mariusz Chabowski, Jacek Polan´ski, Grzegorz Mazur,Dariusz Janczak, and Joanna Rosin´czuk

File Information: English Language/ 93 Page / size: 380 KB

Download

سال : ۱۳۹۵

ناشر : SPRINGER

کاری از : ماریوز چاوفسکی، یعقوب پولانسکی، گرزژورز مازور، داریوش جانسکاک و جوانا روسینچوک

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی /  ۹۳صفحه / حجم : KB 380

لینک دانلود

Depression and Anxiety[taliem.ir]

Depression and Anxiety in Patients with Chronic Respiratory Diseases

ABSTRACT

Mood disorders are often eclipsed by the primary task of respiratory management in those with chronic  respiratory diseases. This is likely for a variety of reasons, including that it is not the forte of the primary  respiratory provider to identify and/or manage these symptoms, that the presenting problem is the  respiratory illness itself and that resources to identify and manage quality of life issues and mood disorders are often lacking. Though pharmacological options are generally readily available, identification of the mood disturbance is, in itself, time-consuming and requires some expertise to properly identify. Additionally,   resources of psychotherapists with expertise in behavioral medicine are lacking. The largest of psychosocial problems faced by those with respiratory illnesses might be the same issues as those faced by any patient facing significant medical challenges. Though there may be some common psychosocial difficulties between the patients who share specific medical disorders, to some degree, individual differences with regard to  resilience, coping strategies, comorbid complications, disease manifestation, hardiness, meaning attributed to the disease, and psychosocial supports all influence the direction and toll the disease itself may take on the individual. Lazarus describes a pattern of appraisal which is critical to any stressors; this involves the person evaluating the threat of the stress as well as the resources they need to minimize, tolerate, or eradicate the stressor. This appraisal process is critical to the patients future steps of how to rally resources to address the needs for  managing the illness. It is at this stage that the patient is in vital need of resources to facilitate decision making and that they are vulnerable to decompensation in decision processing if they cannot rally these resources.

INTRODUCTION

In order to create a sensitive picture of how medical disorders affect psychological status as well as how  psychological functioning can drive the course and progression of medical conditions, we need to consider  several factors. This include not only how the social circumstances of the disease and fears related to  prognosis and disability affect one, but how the disease process itself can affect mood and coping resources, and how the disease modifying treatments themselves may also drive psychosocial factors.  

چکیده

اختلالات خلقی اغلب به وظیفه اصلی کنترل تنفسی در افراد مبتلا به بیماری های تنفسی مزمن رسیده است. این احتمالا به دلائلی متفاوت است، از جمله این است که ارائه دهندگان اولیه تنفسی برای شناسایی و / یا مدیریت این علائم نیستند، که مشکل موجود، خود بیماری تنفسی است و منابع برای شناسایی و مدیریت کیفیت زندگی و اختلالات خلقی اغلب فاقد آن هستند. اگرچه گزینه های دارویی به طور کلی در دسترس است، شناسایی اختلالات خلقی به خودی خود زمان گیر است و نیاز به تخصص دارد تا به درستی شناسایی شود. علاوه بر این، منابع روانپزشکان با تخصص در پزشکی رفتاری فاقد آن هستند. بزرگترین مشکلات روانشناختی که با افراد مبتلا به بیماری های تنفسی مواجه می شوند ممکن است مسائل مشابهی با مسائل بیمارانی که با چالش های قابل توجه پزشکی مواجه هستند، باشد. اگر چه ممکن است برخی از مشکلات روانی اجتماعی میان بیماران دارای اختلالات خاص پزشکی اختلال وجود داشته باشد، تا حدودی تفاوت های فردی با توجه به انعطاف پذیری، استراتژی های مقابله ای، عوارض همراه، تظاهرات بیماری، مقاومت، به معنی به بیماری مربوط می شود، و روان شناختی از همه نفوذ جهت و عوارض بیماری خود را می تواند بر فرد است. لازاروس الگوی ارزیابی را که برای هر یک از عوامل استرسزا حیاتی است، توصیف می کند. این شامل فردی است که در معرض تهدید استرس و همچنین منابع مورد نیاز برای کاهش، تحمل یا ریشه کن کردن استرس را شامل می شود. این روند ارزیابی برای مراحل آینده بیمار چگونگی تدارک منابع برای رسیدگی به نیازهای مدیریت بیماری ضروری است. در این مرحله بیمار در تامین نیاز حیاتی برای تسهیل تصمیم گیری قرار می گیرد و در صورتی که بتواند این منابع را در اختیار بگیرد آسیب پذیر هستند.

مقدمه

برای ایجاد یک تصویر حساس از اینکه چگونه اختلالات پزشکی بر وضعیت روحی و همچنین نحوه عملکرد روانشناختی می تواند مسیر و پیشرفت شرایط پزشکی را تحت تاثیر قرار دهد، باید عوامل متعددی را در نظر بگیریم. این شامل نه تنها چگونگی شرایط اجتماعی بیماری و ترس مربوط به پیش آگهی و ناتوانی در بروز آن است، اما چگونه فرایند بیماری خود می تواند بر روی روحیه و مقابله با منابع تاثیر بگذارد و همچنین چگونه درمان های خود درمان تغییر دهنده بیماری نیز ممکن است عوامل روانی و اجتماعی را درگیر کند.

Year: ۲۰۱۷

Publisher : SPRINGER

By : Amir Sharafkhaneh,Abebaw Mengistu Yohannes, Nicola Alexander Hanania,Mark E. Kunik

File Information: English Language/ 205 Page / size: 1.60 KB

Download

سال : ۱۳۹۶

ناشر : SPRINGER

کاری از : امیر شرف خان، ابوبوا منگیوست یوهانس، نیکولا الکساندر هانانیا، مارک ا. کونی

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / ۲۰۵صفحه / حجم : KB 1.60

لینک دانلود