نوشته‌ها

haypertansion-taliem-ir

هایپرتانسیون در بیماران دیالیزی

فشارخون بالا یکی از عوامل خطر در بیماری قلبی-عروقی ، سکته مغزی و نارسایی کلیه می باشد. درمان با داروهای ضد فشار خون خطر بیماری قلبی-عروقی و کلیوی را کاهش می دهد. فشار خون بالا مسئول ۶% از موارد مرگ و میر در دنیا می باشد.در زمان بزرگسالی فشار خون در مردان بیشتر از زنان می باشد ولی در سن ۶۰ و بیشتر از آن فشارخون سیستولیک بالا در خانم ها بیشتر دیده می شود. در دوران بزرگسالی فشار دیاستول بالا می باشد و با افزایش سن تا محدوده ۵۵ سال فشار دیاستول رو به کاهش می گذارد. شیوع افزایش فشار خون به جهت افزایش چاقی بالا رفته است و ۶۰% بیماران هایپر تانسیو حدود۲۰% افزایش وزن دارند. ارث نیز در بالا بردن فشارخون موثر است و ۵۵-۱۵% موارد فامیلی می باشد و احتمالا افزایش فشار خون یک بیماری پلی ژنتیک است و عوامل محیطی تنها اثر کمی بر افزایش فشارخون دارند.

بیش از۹۰% موارد هایپرتنشن ، بیماری زمینه ای دارند که سبب افزایش فشارخون بالای اولیه می باشد که نقش پلی ژنتیک بودن این بیماری را تایید می کند.۲۰-۵% از بیماران هایپرتنشن بیماری زمینه ای دارند که سبب افزایش فشار خون در آن ها شده است که تحت عنوان فشارخون بالای ثانویه نامیده می شود. علل ثانویه فشارخون که سبب فشار سیستولیک بالا می شوند شامل : آرتریواسکلروز ، موارد بابرون ده قلبی بالا می باشد.

بیشتر بدانید..

afsordegi dar piri-taliem-ir

افسردگی درپیری

افسردگی در پیری شدت بیشتری دارد که می توان از علت های پیدایش آن به افزایش سن، بیماریها، از دست دادن شغل و بازنشستگی، فوت دوستان و آشنایان، جداشدن فرزندان و تشکیل خانواده شان نام برد ولی به هرحال بیماری است که باید درمان شود متاسفانه افراد مسن از بیان احساسات ناامیدی و غم و اندوه، کاهش میل و اشتیاق به فعالیت و سرگرمی اکراه دارند. کج خلقی، بهانه گیری، تحریک پذیری و گوشه گیری می تواند از نشانه های افسردگی در دوران پیری می باشد. از عایم بارز در افسردگی در سنین پیری و سالمندی می توان به این موارد که شایعترین هستند اشاره کرد:
۱٫کاهش انرژی، خستگی و ضعف
۲٫کاهش تمرکز و حافظه
۳٫ترس و اضطراب مبتا شدن به فراموشی و آلزایمر
۴٫مشکات خواب به خصوص سحرخیزی و بیدارشدن های مکرر در طول خواب
۵٫کاهش اشتها
۶٫بهانه جویی و پرحرفی و کم حرفی
۷٫عزت نفس پایین
۸٫احساس بر ارزش سربار بودن و زیادی بودن
۹٫ترس از ابتا به بیماری های مختلف و ناعلاج مبتا شود.

۱۰٫استرس و اضطرابهای بیش از حد از بابت سلامتی اش
۱۱٫دردها و مشکات جسمانی که علت پزشکی برایش بافت نمی شود.
۱۲٫پرخاشگری ، پرتوقع شدن، ترس از طرد شدن می باشد و متاسفانه در بسیاری از موارد اطرافیان و
فرزندان علت رفتار او را نمی دانند و از سالمند افسرده می رنجند .

بیشتر بدانید..

moshkelat rohi ravani-taliem-ir

مشکلات روحی روانی در بیماران دیالیزی

واحدهای همودیالیز جزئی از تشکیلات درمان طبی پیچیده امروزی هستند و بیماران این مراکز با یک بیماری مزمن ، ناتوان کننده و محدود سازنده زندگی سروکار دارند که وابستگی آن ها را به گروهی از مراقبین در دستیابی به دستگاهی که دوام زندگی آنها را در پی خواهد داشت ایجاب می کند. دیالیز هفته ای ۳ بار به مدت حداقل ۴ ساعت انجام می شود و طبعا روال زندگی عادی بیمار را درهم می شکند. بیماران با بیماری خود کشمکش دارند و اغلب مجبورند با درجاتی از وابستگی به دیگران با نوعی از وابستگی که از کودکی به بعد تجربه نکرده اند مدارا نمایند. بیمارانی که وارد واحد دیالیز می شوند معمولا تلاش می کنند که استقلال خود را حفظ کنند ، به حالت های کودکی عقب نشینی کنند ، کنش نمایی در مقابل دستورات پزشک و انکار بیماری خود را با نادبده گرفتن رژیم غذایی و غیبت از جلسات درمان نشان می دهند ، نسبت به کارکنان اظهار خشم می کنند ، چانه می زنند و چاپلوسی می کنند یا به التماس و رفتار کودکانه دست می زنند. گروهی از بیماران نیز شجاعت و پذیرش نشان می دهند.

عوامل تعیین کننده واکنش بیمار در هنگام ورود به بخش دیالیز عبارتند از: رویه شخصیتی بیمار و تجارب قبلی او از بیماری نارسایی کلیه یا بیماری مزمن دیگر. بیمارانی که فرصت کافی برای واکنش و انطباق با نارسایی مزمن کلیوی داشته اند، کم تر از کسانی که به تازگی دچار نارسایی کلیوی و وابستگی به دستگاه شده اند ، دچار آثار روانشناختی تطابق می شوند.

برای خواندن و دانلود کتاب بر روی لینک کلیک کنید.