Psoriasis-Evolving-treatment-for-a-complex-disease[taliem.ir]

Psoriasis: Evolving treatment for a complex disease

ABSTRACT

The cutaneous manifestations of psoriasis can vary in morphology and severity, and therapy should be tailored accordingly. Biologic agents are important new options for treating patients with the most severe forms of the disease. All physicians should be aware that severe psoriasis may increase cardiovascular  morbidity and the risk of death, and preventive strategies for patients with severe disease should be  considered.

INTRODUCTION

Studies in the past 10 years have uncovered a link between psoriasis, metabolic syndrome, and  cardiovascular disease. Interestingly, the risk grows less with age; patients at greatest risk are young men with severe psoriasis. The most common presentation of psoriasis is plaque psoriasis. However, there are several other clinical variations of psoriasis, each of which has a distinct response to treatment and may be associated with signifcant systemic symptoms. Tumor necrosis factor inhibitors should be considered frst-line in the treatment of psoriatic arthritis. Phototherapy and systemic medications including methotrexate,  acitretin (Soriatane), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), and biologic agents are the most effective treatments for moderate-to-severe psoriasis.  M uch has changed ing of psoriasis over the past decade, in our understandwhich is having a major effect on its treatment. Although topical corticosteroids and phototherapy remain mainstays of treatment, a variety of biologic agents have given new hope to those with the most severe forms of the disease. We are also beginning to understand that patients with psoriasis are at greater risk of cardiovascular disease, though the exact nature of that risk and how we should respond remains unclear. Finally, genome-wide association studies are just beginning to unravel the genetic basis of psoriasis. In this paper, we review the epidemiology and impact of psoriasis, current views of its pathogenesis, its varied clinical forms, and its treatment.  Psoriasis is common, with a reported prevalence ranging from approximately 2%1 to 4.7%.2 It can manifest at any age, but it is most common in two age groups, ie, 20 to 30 years and 50 to 60 years.

چکیده

تظاهرات پوستی پسوریازیس می تواند در مورفولوژی و شدت متفاوت باشد و درمان باید براساس آن انجام شود. عوامل بیولوژیک گزینه های مهمی برای درمان بیماران با شدید ترین انواع بیماری هستند. تمام پزشکان باید آگاه باشند که پسوریازیس شدید ممکن است بروز بیماریهای قلبی عروقی و خطر مرگ را افزایش دهد و راهکارهای پیشگیرانه برای بیماران مبتلا به بیماری شدید باید در نظر گرفته شود.

مقدمه

مطالعات انجام شده در 10 سال گذشته ارتباط بین پسوریازیس، سندرم متابولیک و بیماری قلبی عروقی را کشف کرده اند. جالب توجه است که این خطر با سن کاهش می یابد؛ بیمارانی که بیشترین خطر را دارند، مردان جوان مبتلا به پسوریازیس است. شایعترین بیماری پسوریازیس پسوریازیس پلاک است. با این حال، چندین تغییرات بالینی دیگر در پسوریازیس وجود دارد که هر یک از آنها واکنش مشخصی به درمان دارد و ممکن است با علائم سیستمیک علائم همراه باشد. مهار کننده های عامل ناباروری تومور در درمان آرتریت پسوریازیس باید در نظر گرفته شود. فتوتراپی و داروهای سیستمیک از جمله متوترکسات، آیتورتین (سوریاتان)، سیکلوسپورین (Gengraf، Neoral، Sandimmune) و عوامل بیولوژیک، موثرترین درمان برای پسوریازیس متوسط ​​تا شدید هستند. در طی دهه گذشته، پسوریازیس تغییر کرده است، درک ما که تأثیر عمده ای بر درمان آن دارد. اگر چه کورتیکواستروئیدهای موضعی و فتوتراپی همچنان مبنای درمان هستند، انواع مختلفی از عوامل بیولوژیک امید جدیدی به افرادی که فرم شدیدترین بیماری را دارند، به ارمغان آورده اند. ما همچنین شروع به درک اینکه بیماران مبتلا به پسوریازیس در معرض خطر بیماری قلبی عروقی هستند، هر چند ماهیت دقیق این ریسک و نحوه پاسخگویی به آن هنوز مشخص نیست. در نهایت، مطالعات مربوط به ارتباط ژنوم فقط شروع به تجزیه و تحلیل پایه ژنتیک پسوریازیس است. در این مقاله اپیدمیولوژی و تاثیر پسوریازیس، دیدگاه های جاری پاتوژنز، فرم های بالینی متنوع و درمان آن بررسی شده است. پسوریازیس شایع است و شایع بودن آن در حدود 2٪ 1 تا 4.7٪ است. این می تواند در هر سنی ظاهر شود اما در دو گروه سنی 20 تا 30 ساله و 50 تا 60 ساله بیشتر است.

Year: 2012

Publisher :

By :  Villaseñor-Park J , Wheeler D, Grandinetti L 

File Information: English Language/ 11 Page / size: 205 KB

Download

 

سال : 1391

ناشر : 

کاری از : ویلاسنور پارک ج، ویلر د، گراندینتی ل

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 11 صفحه / حجم : KB 205

لینک دانلود

 

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگو شرکت کنید؟
نظری بدهید!

دیدگاهتان را بنویسید