توضیحات
ABSTRACT
In 2004 Schreiber et al. evaluated 2991 patients with a chief complaint of “sinus headache” and found that 88% of them satisfied the International Headache Society (IHS) criteria at the time for migraine or probable migraine headache. In this study they excluded patients who had evidence of infection (fever, purulent nasal discharge) but also excluded any of them who had a history of migraine. Although sponsored by a pharmaceutical company, this article confirmed what otolaryngologists and other physicians had long suspected: that primary headache disorders are common in “sinus headache” patients . Now, over 10 years later, it is increasingly well recognized that migraineurs are part of the otolaryngology (ENT) and allergy patient populations . In general, migraine is incredibly common, with approximately 20% of women and 6% of men suffering the effects of this underlying disorder . Many of these migraineurs remain unrecognized, despite efforts to promote migraine diagnosis in specialty practices as a sinus headache etiology . The migraine process is also recognized as an underlying cause of imbalance and vertigo, and this is increasingly appreciated as well. Migraine is the most common cause of vertigo presenting to ENT physicians, even more common that benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) . Clearly, migraine needs to be on the “differential diagnosis radar” forany otolaryngologist, regardless of the scope or focus of their practice.
INTRODUCTION
The anatomy and the pathways in the pathophysiology of migraine, while extensively explored in the past several decades, remain not fully connected. Migraine is generally an inherited neurologic disorder, with both variable genetics and penetrance. The accepted wisdom is that a tendency to neuronal hyperexcitability is what is common to all forms. The onset of an attack of migraine, or the persistence of daily headache in chronic migraine, may be initiated in the brainstem or may begin peripherally in the meninges. The role of cortical activation preceding an attack is also debated. Migraine is principally a neuronal disorder. Neurons activate the process. The consequence of the excitation can result in vascular, hormonal, and autonomic manifestations, but the initiation is likely neurological. The old idea that migraine was a vascular process has been replaced by the concepts of a neurovascular syndrome, predominantly neuronal.
چکیده
در سال 2004 Schreiber و همکاران 2991 بیمار با شکایت اصلی “سردرد سینوسی” را ارزیابی کردند و دریافتند 88٪ از آنها در معاینه جامعه بین المللی سردرد (IHS) در زمان سردرد میگرنی یا احتمال سردرد میگرنی رضایت داشتند. در این مطالعه آنها بیماران با شواهدی از عفونت (تب، تخریب دمیده شده بینی) را حذف کردند، اما از هر کدام از آنها که سابقه میگرن داشتند، از مطالعه خارج شدند. اگر چه توسط یک شرکت داروسازی حمایت می شود، این مقاله تایید می کند که پزشکان متخصص گوش و حلق و بینی دیگر چه مدت اعتقاد دارند: اختلالات سردرد اولیه در بیماران مبتلا به سردرد سینوسی رایج هستند. در حال حاضر، بیش از 10 سال بعد، به طور فزاینده ای به رسمیت شناخته شده است که میگرن ها بخشی از گروه گوش و حلق و بینی (ENT) و بیماران آلرژی هستند. به طور کلی، میگرن فوق العاده رایج است، با حدود 20٪ از زنان و 6٪ مردان مواجه اثرات این اختلال اساسی است. بسیاری از این میگرن ها هنوز به رسمیت شناخته نشده، با وجود تلاش برای تشخیص میگرن در شیوه های تخصص به عنوان یک علت سردرد سینوسی. فرایند میگرن نیز به عنوان یک علت اصلی عدم تعادل و سرگیجه شناخته شده است و این نیز به طور فزاینده ای قدردانی شده است. میگرن شایع ترین علت سرگیجه است که به پزشکان ENT می گویند، حتی بیشتر شایع است که سرگیجه موضعی خوش خیم پراکسیسمال (BPPV) است. واضح است که میگرن باید برای “رادار تشخیص افتراقی” برای هر متخصص گوش و حلق و بینی، صرف نظر از محدوده یا تمرکز عمل خود باشد.
مقدمه
آناتومی و مسیرهای پاتوفیزیولوژی میگرن، در حالی که به طور گسترده در چند دهه گذشته مورد بررسی قرار گرفته، به طور کامل متصل نیستند. میگرن به طور کلی یک اختلال عصبی ارثی است که هر دو متغیر ژنتیک و نفوذ است. حکمت پذیرفته شده این است که تمایل به تحرک پذیری عصبی، چیزی است که برای همه اشکال رایج است. شروع حملهی میگرن یا تداوم سردرد روزانه در میگرن مزمن ممکن است در مغز شروع شود یا ممکن است در مینرهای داخلی شروع شود. نقش فعال سازی قشر پیش از حمله نیز مورد بحث قرار گرفته است. میگرن عمدتا یک اختلال نورونی است. نورون ها این روند را فعال می کنند. نتیجه تحریک می تواند منجر به عوارض عروقی، هورمونی و اتونومیک شود، اما شروع این بیماری احتمالا عصبی است. ایده قدیمی که میگرن یک فرآیند عروقی است، با مفاهیم سندرم عصبی عصبی، عمدتا عصبی جایگزین شده است.
Year: 2016
Publisher: SPRINGER
By : Mark E. Mehle
File Information: English Language/ 250 Page / size: 3.51 MB
Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart
سال : 1395
ناشر : SPRINGER
کاری از : مارک ا. مهل
اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 250 صفحه / حجم : MB 3.51
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.