Should all women with postpartum depression be screened for bipolar disorder?

توضیحات

ABSTRACT

The term postpartum depression is used generically to denote occurrence of a depressive episode after  childbirth. Emerging research suggests that bipolar disorder is common among women with postpartum depression. Due to the lack of awareness of its existence, bipolar postpartum depression is often  misdiagnosed as major depressive disorder, causing long delays for women to receive appropriate treatment. We hypothesize that screening all women with postpartum depression for bipolar disorder would help correctly identify subgroups of women based on the underlying psychiatric diagnosis. This suggested approach could improve the outcome of postpartum depression and facilitate timely disorder-specific treatment interventions.

 

INTRODUCTION

Approximately 6.5%–12.9% of women have a major or minor depressive episode in the first 12 months  postpartum . Depression may begin for the first time after childbirth; however, for the vast majority of women it is a recurrence of either major depressive disorder or bipolar disorder. Depression is the most common type of recurrence in women with bipolar disorder . In one study, nearly 19% of women with bipolar I disorder, and 29% of women with bipolar II disorder had episodes of major depression after childbirth in spite of prophylactic drug treatment . Postpartum depression (PPD) has historically been considered a manifestation of major depressive disorder; however, recent research developments have prompted a reappraisal of the diagnostic status of PPD. By allowing the use of the peripartum-onset specifier (occurrence of a depressive episode during pregnancy or first four weeks postpartum) to denote cases of bipolar II disorder in addition to major depressive disorder and bipolar I disorder, the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition  has expanded the repertoire of PPD and highlighted the need to differentiate between unipolar depression and subtypes of bipolar depression.

 

چکیده

افسردگی بعد از زایمان به طور عمومی برای نشان دادن وقوع یک افسردگی پس از زایمان استفاده می شود. تحقیقات جدید نشان می دهد که اختلال دوقطبی در زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان رایج است. به علت فقدان آگاهی از وجود آن، افسردگی پس از زایمان دوقطبی اغلب به علت اختلال افسردگی عمده تشخیص داده می شود و موجب تاخیر طولانی مدت برای زنان برای دریافت درمان مناسب می شود. ما فرض می کنیم که غربالگری تمام زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان برای اختلال دوقطبی کمک می کند به درستی تشخیص زیر گروه های زنان بر اساس تشخیص های روانپزشکی پایه. این رویکرد پیشنهاد می تواند نتیجه افسردگی پس از زایمان را بهبود بخشد و تداخل های مداخله ای مخصوص درمان اختلالات به موقع را تسهیل نماید.

 

مقدمه

در 12 ماه اول پس از زایمان تقریبا٪ 6.5-9.9٪ زنان یک قسمت افسردگی عمده یا جزئی دارند. افسردگی ممکن است برای اولین بار پس از زایمان آغاز شود؛ با این حال، برای اکثریت قریب به اتفاق زنان، این بیماری عود بیماری اختلال افسردگی یا اختلال دوقطبی است. افسردگی رایج ترین نوع عود در زنان مبتلا به اختلال دوقطبی است. در یک مطالعه نزدیک به 19 درصد از زنان مبتلا به اختلال دوقطبی I و 29 درصد از زنان مبتلا به اختلال دوقطبی II پس از زایمان، علیرغم درمان داروی پیشگیری شده، افسردگی عمده ای داشتند. افسردگی پس از زایمان (PPD) به لحاظ تاریخی، منعکس کننده اختلال افسردگی عمده است. با این حال، تحولات تحقیقاتی اخیر موجب بررسی مجدد وضعیت تشخیص PPD شده است. با اجازه دادن به استفاده از مشخص کننده پرپارتوم شروع (وقوع یک دوره افسردگی در دوران بارداری یا چهار هفته اول پس از زایمان) برای نشان دادن موارد اختلال دوقطبی II علاوه بر اختلال افسردگی عمده و اختلال دوقطبی I، راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی نسخه پنجم پروتکل PPD را گسترش داده و نیاز به تفاوت افسردگی یکپارچه و زیرتیپ های افسردگی دوقطبی را برجسته کرده است.

 

 

Year: 2018

Publisher : ELSEVIER

By :  Verinder Sharma, Malak Al-Farayedhi, Minakshi Doobay, Christine Baczynski

File Information: English Language/ 3 Page / size: 150 KB

Download

سال : 1397

ناشر : ELSEVIER

کاری از : ویندرر شارما، ملک الفریدهی، میناشی دابای، کریستین باچینسکی

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 3 صفحه / حجم : KB 150

لینک دانلود