Pregnancy and Congenital Heart Disease

توضیحات

ABSTRACT

Imaging of the fetal heart started in the 1980s but was mainly targeted at high-risk pregnancies , such as those with previous family history of congenital heart disease (CHD). The introduction of the four-chamber view into routine obstetric scans of low-risk pregnancies was frst reported by Fermont et al. in 1985 and initiated the pathway for antenatal screening. However, based on this view alone, antenatal detection remained low, being 23% in the UK in the mid-1990s . The importance of adding outflow tract views as well as training professionals at the forefront of screening cannot be underestimated, but over the years,  improvements in detection rates have been slow. More recently however, dissemination of clinical guidelines and national protocols have had a positive impact on screening.

INTRODUCTION

Congenital heart defects are the most common cause of major congenital anomalies. In the EUROCAT study, they accounted for 28% of major defects . Whilst a birth prevalence of 8 per 1000 live births is generally accepted, there seems to be variation worldwide and over time . According to a recent systematic review and metaanalysis, which included eight common types of major CHD, total CHD birth prevalence was found to increase substantially over time. It changed from 0.6 per 1000 live births in 1930 to 1934 to 9.1 per 1000 live births after 1995 but has remained stable over the last 15 years to 2010 . Ventricular septal defects were the most commonly encountered CHD. Signifcant geographical differences also occurred, being highest in Asia (birth prevalence of 9.3 per 1000 live births) and signifcantly higher in Europe (8.2 per 1000) than in North America (6.9 per 1000) .  Limited access to health care and diagnostic facilities such as  echocardiography may be responsible for some of the differences in reported birth prevalence. On the other hand, observed variations may also be of ethnic, genetic and environmental origin. In part, however, some of the differences are due to inclusion of a milder form of CHD such as small ventricular septal defects, mild pulmonary stenosis and bicuspid aortic valves.

چکیده

تصویربرداری قلب جنین در دهه 1980 آغاز شد اما عمدتا در حاملگی های پر خطر مانند افرادی با سابقه خانوادگی پیش از قاعدگی مادرزادی قلبی (CHD) قرار داشت. معرفی فضای چهارگانه به اسکن های روتین بارداری از حاملگی های کم خطر، توسط Fermont و همکاران گزارش شده است. در سال 1985 و راه را برای غربالگری پس از زایمان آغاز کرد. با این حال، بر اساس این دیدگاه، تشخیص زودهنگام، در اواسط دهه 1990، در انگلستان 23 درصد کم بود. اهمیت افزودن دیدگاه های در حال رشد و همچنین آموزش حرفه ای در خط مقدم غربالگری نمی تواند قابل درک باشد، اما در طول سال ها پیشرفت در میزان تشخیص داده شده اند. اخیرا با این حال، انتشار دستورالعمل های بالینی و پروتکل های ملی تاثیر مثبتی بر روی غربالگری داشته است.

مقدمه

نقایص مادرزادی قلب شایع ترین علت عمده بی خوابی مادرزادی است. در مطالعه EUROCAT، آنها 28 درصد از نقص های عمده را تشکیل می دهند. در حالی که شایستگی زایمان از 8 نوزاد در هر 1000 تولد زنده است به طور کلی پذیرفته شده است، به نظر می رسد تنوع در سراسر جهان و در طول زمان. با توجه به بررسی اخیر سیستماتیک و متاآنالیز که شامل هشت نوع متداول عمده CHD بود، میزان شیوع تولد CHD در طول زمان به طور قابل ملاحظه ای افزایش یافت. این تغییر از 0.6 در 1000 تولد زنده در 1930 تا 1934 به 9.1 در هر 1000 تولد زنده پس از 1995 تغییر کرد، اما در 15 سال گذشته تا سال 2010 ثابت مانده است. نقص های جدی بطنی اغلب در معرض چاقی قرار دارند. تفاوت های جغرافیایی قابل توجهی نیز رخ داده است، که بالاترین آن در آسیا است (شایع شدن 9.3 در 1000 تولد زنده) و در اروپا (8.2 در 1000) نسبت به آمریکای شمالی (6.9 در 1000) بالاتر است. دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی و امکانات تشخیصی مانند اکوکاردیوگرافی ممکن است مسئولیت برخی از تفاوت های شیوع گزارش شده از تولد را داشته باشد. از سوی دیگر، تغییرات مشاهده شده همچنین ممکن است منشا قومی، ژنتیکی و زیست محیطی باشد. در بعضی موارد، برخی از تفاوت ها به دلیل درج یک فرم ملایم از CHD مانند نقص های جدی بین بلوک های بطنی، تنگی ریه ملایم و دریچه های آئورت بیکوسپید است.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Jolien W. Roos-Hesselink, Mark R. Johnson

File Information: English Language/ 280 Page / size: 4.06 MB

Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart

Download tutorial

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : جولیان وار Roos Hesselink، مارک R. جانسون

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 280 صفحه / حجم : MB 4.06

فقط اعضای سایت پس از ثبت نام و اضافه کردن به سبد خرید می توانند دانلود رایگان کنند.خوشحال می شویم به ما پبیوندید

آموزش دانلود