توضیحات
ABSTRACT
A comprehensive understanding of coronary physiology is fundamental to aid in the interpretation of coronary pressure and flow signals obtained in patients with coronary artery disease. Te heart is perfused by an intricate network of arteries that supply oxygen and nutrients to this continuously active muscle. Multiple branching vessels arise from epicardial conduit arteries (. Fig. 1.1) and perfuse small volumes at the subepicardial layer of the myocardium, whereas the subendocardium is perfused by penetrating arteries that pass through the outer layers of the myocardium and only branch out into numerous vessels once they have reached the inner layer, where they supply larger volumes of myocardial tissue . From a physical standpoint, minimal vascular resistance is principally determined by the segmental dimensions (length and diameter) of the distributed maximally dilated network. Tus, in the absence of epicardial coronary artery stenosis, maximal coronary flow is a function of the coronary driving pressure and of the maximal surface area of the dilated coronary resistance vessels. In this respect it is important to recall that all blood vessels are essentially elastic tubes when active smooth muscle tone is minimal. Once coronary arterioles are maximally dilated, they passively react to changes in distending and extravascular pressure, i.e., their diameter becomes pressure dependent.
INTRODUCTION
As outlined above, maximum myocardial perfusion depends on the sum of all resistances, and distal coronary pressure is the major determinant of microvascular perfusion. An epicardial stenosis represents an additional resistance to flow in the coronary system (. Fig. 1.7). It is important to realize that stenosis resistance is directly dependent on flow and hence is variable, even for a stenosis of fxed geometry. Moreover, coronary microvascular resistance includes an active component governed by mechanisms of flow control and a passive component that is pressure dependent and determines minimal resistance of the dilated vessels without tone. Hence, all resistances are variable and functions of flow and pressure.
چکیده
درک جامع از فیزیولوژی عروق کرونر برای کمک به تفسیر فشارهای عروق کرونر و سیگنال های جریان یافته در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر ضروری است. قلب شما با یک شبکه پیچیده از شریان ها که اکسیژن و مواد مغذی را به این عضله فعال فعال تبدیل می کنند، فرو ریخته می شود. عروق شاخه ای چندگانه از شریان های مجاری اپیکاردی تشکیل شده اند (شکل 1.1) و حجم کمتری را در لایه زیر اپیکاردی میوكارد ایجاد می كنند، در حالی كه زیر اندوكارد از طریق نفوذ شریان ها كه از طریق لایه های بیرونی میوكارد عبور می كنند، هنگامی که آنها به لایه داخلی رسیده اند، جایی که آنها حجم بیشتری از بافت قلب را تولید می کنند. از یک دیدگاه فیزیکی، حداقل مقاومت عروقی به طور عمده توسط ابعاد قطعه (طول و قطر) شبکه توزیع شده توزیع شده به طور عمده تعیین می شود. Tus، در غیاب تنگنای عروق کرونر epicardials، حداکثر جریان کرونری عملکرد تابش ران عروق کرونر و سطح حداکثر سطح عروق مقاوم در برابر انقباض عروق کرونر است. در این راستا مهم است که به یاد بیاوریم که تمام رگ های خونی اساسا لوله های الاستیک هستند، زمانی که تن عضله صاف حداقل است. هنگامی که آرترئولهای عروق کرونر به حداکثر انقطاع می رسند، به صورت غیرمستقیم به تغییرات در افشای فشار و عضلانی واکنش نشان می دهند، به عنوان مثال، قطر آنها تحت فشار قرار می گیرد.
مقدمه
همانطور که در بالا توضیح داده شد، حداکثر پرفیوژن میوكارد به مجموع تمام مقاومت ها بستگی دارد و فشار كرونر ديستال عامل تعیین كننده ی پریوژن مایكوآسكولار است. تنگی epicardial نشان دهنده مقاومت بیشتری نسبت به جریان در سیستم عروق کرونر است (شکل 1.7). مهم است بدانیم که مقاومت به انسداد مستقیما به جریان بستگی دارد و از این رو متغیر است حتی برای تنگی هندسه ثابت. علاوه بر این، مقاومت میکروواسکولار عروق کرونر شامل یک مولد فعال تحت کنترل مکانیسم های کنترل جریان و یک مولد منفذی است که تحت فشار قرار می گیرد و حداقل مقاومت عروق خونی بدون تن را تعیین می کند. از این رو، تمام مقاومتها متغیر هستند و توابع جریان و فشار هستند.
Year: 2016
Publisher: SPRINGER
By : Javier Escaned,Justin Davies
File Information: English Language/ 301 Page / size: 15.66 MB
سال : 1395
ناشر : SPRINGER
کاری از : جاور اسکانت، جاستین دیویس
اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 301 صفحه / حجم : MB 15.66
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.