محصولات

خانه مقالات-Article مقالات پزشکی-medical articles Complications in Robotic Urologic Surgery
Complications.in.Robotic.Urologic.[taliem.ir]

Complications in Robotic Urologic Surgery

رایگان!

Recent technological advances have made many surgical procedures possible with minimally invasive techniques, including urologic robotic surgeries. These techniques have improved patient satisfaction and recovery times, leading to reduced morbidity. However, it is important to recognize that these procedures are not without risk and require a careful preoperative assessment in order to minimize complications. During the preoperative assessment, the goal is to identify patients at intermediate or high clinical risk for adverse events and whether modifable medical conditions exist. In addition, we evaluate the surgical urgency and assess whether the delay in an untreated underlying urologic disease will pose a greater risk over an  untreated non-urological clinical condition. In general, a thorough preoperative evaluation includes a full review of the patient’s medications, in addition to any cardiac, pulmonary, thromboembolic, or bleeding risks. Also, an assessment of delirium and frailty may be benefcial in the prediction of the elderly patients’ outcome.  Postoperative complications related to robotic surgeries can include cardiopulmonary events related to  insufflation and decompression, postoperative ileus, and increased intraocular pressure in the steep   Trendelenburg position.

توضیحات محصول

ABSTRACT

Recent technological advances have made many surgical procedures possible with minimally invasive techniques, including urologic robotic surgeries. These techniques have improved patient satisfaction and recovery times, leading to reduced morbidity. However, it is important to recognize that these procedures are not without risk and require a careful preoperative assessment in order to minimize complications. During the preoperative assessment, the goal is to identify patients at intermediate or high clinical risk for adverse events and whether modifable medical conditions exist. In addition, we evaluate the surgical urgency and assess whether the delay in an untreated underlying urologic disease will pose a greater risk over an  untreated non-urological clinical condition. In general, a thorough preoperative evaluation includes a full review of the patient’s medications, in addition to any cardiac, pulmonary, thromboembolic, or bleeding risks. Also, an assessment of delirium and frailty may be benefcial in the prediction of the elderly patients’ outcome.  Postoperative complications related to robotic surgeries can include cardiopulmonary events related to  insufflation and decompression, postoperative ileus, and increased intraocular pressure in the steep   Trendelenburg position.

INTRODUCTION

  Cardiac complications are an area of signifcant concern for any patient undergoing a procedure. Risk factors include coronary artery disease, heart failure, valvular disease, arrhythmias, pulmonary vascular disease,  diabetes, and renal disease. Several scoring systems have been devised to simplify the process including the Revised Cardiac Risk Index (RCRI) , the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) risk model , and the ACS-NSQIP Gupta MI Cardiac Arrest (ACS-NSQIP MICA) calculator , to predict the risk of a major cardiac event  (i.e., myocardial infarction (MI), pulmonary edema, ventricular  fbrillation, complete heart block). The RCRI scoring system is widely used as it is simple to use and has been validated in several studies . The RCRI scoring system encompasses six predictors of risk for major adverse cardiac event (MACE). An RCRI score of 0 indicates a MACE risk of 0.4%; RCRI 1, 1%; RCRI 2, 2.4%; and RCRI ≥3, 5.4% (Table 1.1).

چکیده

پیشرفت های تکنولوژیکی اخیر، بسیاری از روش های جراحی را با تکنیک های حداقل تهاجمی، از جمله جراحی های روبوتیک ارولوژی امکان پذیر ساخته است. این تکنیک ها رضایت بیمار و بهبود زمان را بهبود می بخشد، که منجر به کاهش بیماری می شود. با این حال، مهم است که تشخیص دهید که این روش بدون خطر نیست و نیاز به ارزیابی قبل از عمل دقیق برای به حداقل رساندن عوارض است. در طی ارزیابی قبل از عمل، هدف این است که بیماران را در معرض خطر بالینی متوسط ​​یا بالینی برای حوادث نامطلوب و اینکه آیا شرایط پزشکی تغییر پذیر وجود دارد شناسایی شده است. علاوه بر این، ما فوریت جراحی را ارزیابی می کنیم و ارزیابی می کنیم که آیا تاخیر در یک بیماری اورولوژیک تحت درمان غیر خطرناک خطر بالاتری را نسبت به شرایط غیر بالینی اورولوژی نشان می دهد. به طور کلی، یک ارزیابی کامل قبل از عمل، شامل بررسی کامل داروهای بیمار، علاوه بر هر نوع بیماری قلبی، ریوی، ترومبوآمبولیک یا خونریزی است. همچنین، ارزیابی خفیف و ضعف ممکن است در پیش بینی نتایج سالمندان مفید باشد. عوارض بعد از جراحی مربوط به جراحی های روبوتیک می تواند رویدادهای قلب و ریه مربوط به ضعف و فشردگی، ایلئوس بعد از عمل و افزایش فشار داخل چشم در موقعیت شیب ترندلنبورگ باشد.

مقدمه

عوارض قلبی ناشی از نگرانی قابل توجه برای بیمارانی است که تحت درمان قرار می گیرند. عوامل خطر شامل بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی، بیماری دریچه ای، آریتمی، بیماری عروق ریوی، دیابت و بیماری کلیوی است. چندین سیستم به ثمر رساند برای ساده سازی روند شامل شاخص Risk Indexed Revised (RCRI)، مدل ریسک برنامه ملی بهبود جراحی کالج آمریکا (ACS-NSQIP) و ACS-NSQIP Gupta MI Cardiac Arrest (ACS- NSQIP MICA)، برای پیش بینی خطر ابتلا به یک بیماری قلبی بزرگ (یعنی انفارکتوس میوکارد (MI)، ادم ریوی، ترومبولیت بطنی، بلوک قلب کامل). سیستم امتیاز دهی RCRI به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد زیرا آن را ساده می توان استفاده کرد و در مطالعات متعددی تایید شده است. سیستم امتیاز دهی RCRI شامل شش پیش بینی کننده خطر ابتلا به عوارض قلبی عمده (MACE) می باشد. نمره RCRI 0 نشان دهنده خطر MACE 0.4٪ است؛ RCRI 1، 1٪؛ RCRI 2، 2.4٪؛ و RCRI ≥3، 5.4٪ (جدول 1.1).

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By :  René Sotelo ,Juan Arriaga, Monish Aron

File Information: English Language/ 337 Page / size: 9.61 MB

Only site members can download free of charge after registering and adding to the cart

Download tutorial

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : René Sotelo، Juan Arriaga، Monish Aron

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 337 صفحه / حجم : MB 9.61

فقط اعضای سایت پس از ثبت نام و اضافه کردن به سبد خرید می توانند دانلود رایگان کنند.خوشحال می شویم به ما پبیوندید

آموزش دانلود

دیدگاه‌ها

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

Be the first to review “Complications in Robotic Urologic Surgery”