Practical Interventional Cardiology

ABSTRACT

Coronary artery disease (CAD) represents a global leading cause of death especially for middle- and high- income countries. In 2012, all-cause deaths were estimated as 56 million worldwide with 17.5 million deaths (31%) attributed to cardiovascular disease (CVD).1 Ischemic heart disease represented 7.4 million (13%) of people, whilst 6.7 million (12%) died from stroke. In high-income countries, 70% of deaths occurred in ages greater than 70 years old mainly from chronic CVD, cancer, dementia, chronic obstructive lung disease and diabetes. On the contrary, the percentage of cardiovascular deaths in low-income countries is relatively low in comparison to infectious disease, lower respiratory infections, HIV/AIDS, diarrhoea, malaria and tuberculosis, which collectively account for almost one-third of all deaths.1 Despite the increase in the survival rates of CAD patients over the past few decades, the number of individuals with CVD is estimated to exceed more than 23.6 million by 2030.2 Currently one in three adults in the United States (approximately 71.3 million) has some form of CVD, including more than 17 million with CAD and 10 million with angina pectoris.

INTRODUCTION

Te initial concept of atherosclerosis progression and plaque phenotypic change was established by Dr. Velican in the early 1980s who focused on morphological descriptions of fatty streak lesions to advanced  fbroatheromatous plaques complicated by haemorrhage, calcifcation, ulceration and thrombosis.10,11  Similarly, Dr. Michael Davies, a pathologist devoted to the study of plaque rupture and its associated features, described in detail the characteristics of plaque disruption and the role of inflammation in lesion  instability.12,13 Te work of various pioneers in the feld of atherosclerosis lacked uniform terminology and classifcation relative to how lesions progress and become the focal point of acute coronary syndromes. Tis gap was eventually addressed by the American Heart Association consensus group led by Dr. Stary14,15 in the 1990s where lesions were classifed into six different numerical categories relative to severity. One of the main weaknesses of the American Heart Association (AHA) classifcation was that the atherosclerotic plaque procession is complicated and not easily categorised by numerical groups.

چکیده

بیماری عروق کرونر (CAD) نشان دهنده علت عمده مرگ و میر در جهان است به ویژه برای کشورهای ثروتمند و متوسط. در سال 2012، مرگ و میر ناشی از همه موارد به میزان 56 میلیون در سراسر جهان با 17.5 میلیون مورد مرگ (31٪) به بیماری قلبی عروقی (CVD) محسوب می شود. 1 بیماری قلبی ایسکمیک 7.4 میلیون نفر (13٪) افراد را در مقایسه با 6.7 میلیون (12٪ از سکته مغزی فوت کرد در کشورهای با درآمد بالا، 70 درصد مرگ و میر در سنین بالای 70 سال بیشتر از بیماری های مزمن، سرطان، زوال عقل، بیماری مزمن انسدادی ریه و دیابت رخ می دهد. برعکس، درصد مرگ و میرهای قلبی عروقی در کشورهای کم درآمد نسبتا پایین نسبت به بیماری های عفونی، عفونت های تنفسی پایین، اچ آی وی / ایدز، اسهال، مالاریا و سل است که به طور کل تقریبا یک سوم کل مرگ و میر را تشکیل می دهند. علیرغم افزایش میزان بقای بیماران CAD طی چند دهه گذشته، تعداد افراد مبتلا به CVD تا سال 2030 بیش از 23.6 میلیون نفر است. در حال حاضر در ایالات متحده (حدود 71.3 میلیون نفر) بالغ بر یک بزرگسال CVD، از جمله بیش از 17 میلیون دلار با CAD و 10 میلیون مبتلا به آنژین پکتیکس.

مقدمه

مفهوم اولیه پیشرفت آترواسکلروز و تغییرات فنوتیپی پلاک توسط دكتر Velican در اوایل دهه 1980 بوجود آمد كه متمركز بر توصیف مورفولوژیکی ضایعات ریوی چربی به پلاكهای پیشرفته fbroatheromatous پیچیده با خونریزی، كلسینگ، زخم و ترومبوز بود. مایکل دیویس، یک متخصص آسیب شناسی که به مطالعه پارگی پلاک و ویژگی های مربوط به آن اختصاص یافته است، جزئیات ویژگی های اختلال پلاک و نقش آن در بی ثباتی ضایعه را توضیح می دهد. 12،13 کارهای پیشگامان مختلف در منطقه بیماری آترواسکلروز، و طبقه بندی نسبت به نحوه پیشرفت ضایعات و تبدیل شدن به نقطه کانونی سندرم های حاد کرونر است. در نهایت، شکاف TIS توسط گروه اجماع انجمن قلب آمریکا تحت رهبری دکتر Stary14،15 در دهه 1990 بود که ضایعات به شش مقوله عددی متفاوت نسبت به شدت تقسیم بندی شدند. یکی از نقاط ضعف اصلی طبقه بندی انجمن قلب آمریکا (AHA) این بود که روند پردازش پلاک آترواسکلروزیک پیچیده است و به راحتی توسط گروه های عددی دسته بندی نمی شود.

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Ever D. Grech

File Information: English Language/ 695 Page / size: 31.04 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : همیشه دیوید گرچ

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 695 صفحه / حجم : MB 31.04

لینک دانلود