Orofacial Pain: Classifcation and Road Map to Clinical Phenotypes

ABSTRACT

The orofacial region consists of heterogeneous tissues that make diagnosing and treating pain conditions a challenging task. Vital to these processes are well-structured classifcation systems that cover the breadth of chronic orofacial pain conditions and provide diagnostic criteria to enhance our ability to properly identify and categorize clinical events in an agreed pattern. A revision of the classifcation systems for orofacial pain disorders developed respectively by the International Association for the Study of Pain, the International Headache Society, the American Academy of Orofacial Pain, and the American Academy of Craniofacial Pain reveals a number of defciencies and inconsistencies ranging from terminology to the structure itself and the set of diagnostic criteria. To improve communication and enable effective collaborative work, we are at the crossroads for the development of a new multiaxial classifcation system using ontological principles to build a realistic and comprehensive representation of orofacial pain disorders. With research focusing on pain biomarkers, optimizing the systematization of data collection may contribute to identifying clinical phenotypes of chronic orofacial pain conditions that have the most impact on patient life.

INTRODUCTION

Pain in the orofacial region is a puzzling health concern, particularly when the pain is persistent and devoid of any explanation in terms of tissue damage and pathobiological cause. What makes it even more challenging for clinicians is the number and diversity of conditions for which orofacial pain is a prominent symptom that makes it diffcult to distinguish many of these disorders clinically. Population-based cross-sectional surveys have shown that a 1-month prevalence rate of self-reported orofacial pain ranges from 19% to 26% . In most instances sudden pain in the orofacial region has a clear somatic cause with overt clinical manifestations generally associated to recognizable pathophysiological processes. The diagnosis may not always be straightforward; however, established treatment modalities through dental procedures and pharmacological methods normally lead to complete resolution of the pain with no major or prolonged inconveniences.

چکیده

ناحیه orofacial شامل بافت های ناهمگن است که تشخیص و درمان بیماری درد را یک کار چالش انگیز می کند. این پروسه ها حیاتی هستند که سیستم های طبقه بندی سازمانی هستند که وسعت شرایط درد مزمن رگ های خونی را پوشش می دهند و معیارهای تشخیصی را برای افزایش توانایی ما برای شناسایی و طبقه بندی رویدادهای بالینی در یک الگو توافق شده فراهم می سازد. تجدید نظر در سیستم های طبقه بندی برای اختلالات درد رحمی به ترتیب توسط انجمن بین المللی مطالعه درد، انجمن بین المللی سردرد، آکادمی آمریکایی درد های Orofacial و American Academy of Pain of Craniofacial ایجاد شده است که نشان می دهد تعدادی از نقص ها و ناسازگاری ها از اصطلاحات به خود ساختار و مجموعه معیارهای تشخیصی. برای بهبود ارتباطات و ایجاد کار موثر همکاری، ما در حال پیاده سازی یک سیستم جدید طبقه بندی چند بعدی هستیم که با استفاده از اصول هسته ای برای ایجاد نمایشی واقعی و جامع از اختلالات درد رحم انجام می شود. با تحقیق با تمرکز بر بیومارکرهای درد، بهینه سازی سیستماتیزه جمع آوری داده ها ممکن است به شناسایی فنون های بالینی بیماری های مزمن اوروفیسال که بیشترین تاثیر را بر زندگی بیمار دارند کمک کند.

مقدمه

درد در ناحیه orofacial یک نگرانی بهداشتی گیج کننده است، به ویژه هنگامی که درد پایدار و بدون توضیح در مورد آسیب بافتی و علت آسیب شناسی است. چه چیزی باعث می شود برای پزشکان بیشتر به چالش بکشد، تعداد و تنوع شرایطی است که درد رحم یکی از نشانه های برجسته ای است که باعث اختلال در تشخیص بسیاری از این اختلالات بالینی می شود. بررسی های مقطعی مبتنی بر جمعیت نشان داده است که میزان شيوع 1/1٪ درد های دهانی خود گزارش شده از 19٪ تا 26٪ است. در اغلب موارد درد ناگهانی در ناحیه orofacial یک علت شفاف روشن با تظاهرات بالینی روشن است که به طور کلی با فرآیندهای شناخته شده پاتوفیزیولوژیک همراه است. تشخیص ممکن است همیشه ساده باشد؛ با این حال، روش های درمان تاسیس شده از طریق روش های دندانپزشکی و روش های دارویی معمولا منجر به قطع کامل درد بدون هیچگونه ناراحتی عمده یا طولانی مدت می شود.

Year: 2016

Publisher : SPRINGER

By : Yong Chul Lee, So Ri Kim, Seong Ho Cho