Molecular.Targeted.Therapy.of.Lung.Cancer.[taliem.ir]

Molecular Targeted Therapy of Lung Cancer

ABSTRACT

Classifcation of lung adenocarcinoma was largely revised in the 4th edition of WHO classifcation of tumors of  the lung, pleura, thymus, and heart published in 2015. This chapter deals with the major changes in the  adenocarcinoma classifcation, briefly describing the defnition, gross and histopathological fndings, genetic profles and clinical features of each subtype, and variants of lung adenocarcinoma. Special reference was also made to the prognostic aspects. The new concepts of adenocarcinoma in situ and minimally invasive  adenocarcinoma are especially important from the prognostic point of view because of their virtual  connotation as 100% curable cancers if resected completely. Each subtype of invasive adenocarcinoma may be categorized into either good, intermediate, or poor prognostic group. Much progress has been made regarding the genetic profles as well, such as the occurrence of EGFR and KRAS mutations, ALK fusion genes and recently discovered alterations, and NRG1 fusion genes in association with adenocarcinomas with certain characteristics. A brief overview of the major changes in the lung adenocarcinoma classifcation in this chapter will help physicians, radiologists, and pathologists grasp the signifcance and meaning of the histopathological diagnosis according to the new WHO classifcation.

INTRODUCTION

  The 4th edition of WHO Classifcation of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus, and Heart was published in 2015 . In this new edition, the signifcant changes in the lung adenocarcinoma classifcation include (1) introduction of the new term “adenocarcinoma in situ (AIS)” as a preinvasive lesion in addition to atypical adenomatous hyperplasia (AAH), discarding the old and ambiguous term “bronchioloalveolar carcinoma (BAC)”; (2) introduction of the new term “minimally invasive adenocarcinoma (MIA)”; (3) classifcation of invasive adenocarcinomas according to the predominant subtype with additional description of minor  subtypes; (4) introduction of the new term “invasive mucinous adenocarcinoma” (roughly corresponding to the former mucinous BAC) as a variant of adenocarcinoma; (5) refning the category of adenocarcinoma variants as including invasive mucinous adenocarcinoma, colloid adenocarcinoma, fetal adenocarcinoma (low- and high-grade), and enteric adenocarcinoma; (6) introduction of immunohistochememically defned “solid adenocarcinoma”, i.e., diagnosing the former large cell carcinoma as solid adenocarcinoma if tumor cells are immunopositive for pneumocyte markers (TTF1 and/or napsin A); and (7) avoiding the noncommittal  diagnosis of non-small cellcarcinoma in small biopsy/cytology samples as much as possible by introduction of the new immunohistochemically defned diagnostic category of “non-small cell carcinoma, favor adenocarcinoma”  (Table 1.1).

چکیده

طبقه بندی آدنوکارسینوم ریه به طور عمده در نسخه 4 طبقه بندی WHO تومورهای ریه، پلورا، تیماس و قلب منتشر شده در سال 2015 تجدید نظر شده است. این فصل با تغییرات عمده در طبقه بندی آدنوکارسینوم ها، تغییرات عمده ای را توصیف می کند. فندینگ ها، پروفیل های ژنتیکی و ویژگی های بالینی هر زیر تیپ و انواع آدنوکارسینوم ریه. اشاره ویژه به جنبه های پیش آگهی نیز بود. مفاهیم جدید آدنوکارسینوما در محل و آدنوکارسینوما مهاجم تهاجمی به ویژه از نظر پیش آگهی از لحاظ مجذور مجازی به عنوان 100٪ سرطان قابل درمان هستند، اگر به طور کامل برداشته شوند. هر زیرمجموعه آدنوکارسینوم مهاجم ممکن است به گروه پیشآگهی خوب، متوسط ​​یا ضعیف تقسیم شود. پیشرفت های زیادی نیز در زمینه های ژنتیکی انجام شده است، از قبیل جهش های EGFR و KRAS، ژن های همجوشی ALK و تغییرات اخیرا کشف شده و ژن های همجوشی NRG1 در ارتباط با آدنوکارسینوم با ویژگی های خاص. خلاصه ای از تغییرات عمده در طبقه بندی آدنوکاریسینوم ریه در این فصل به پزشکان، رادیولوژیست ها و پاتولوژیست ها کمک می کند تا معیار و معنی تشخیص هیستوپاتولوژیک را با توجه به طبقه بندی جدید WHO درک کنند.

مقدمه

نسخه چهارم WHO Classifcation از تومورهای ریه، Pleura، Thymus، و قلب در سال 2015 منتشر شد. در این نسخه جدید، تغییرات اساسی در رده بندی آدنوکارسینوم ریه شامل عبارتند از: (1) معرفی اصطلاح جدید “آدنوکارسینوما در محل (AIS)” به عنوان یک ضایعه پیشگیرنده در علاوه بر هیپرپلازی آدنوماتوز آتیپیک (AAH)، دور کردن از اصطلاح قدیمی و مبهم “کارسینوم برونشیلوالوئولار (BAC)”؛ (2) معرفی اصطلاح جدید “adenocarcinoma minimally invasive (MIA)”؛ (3) طبقه بندی آدنوکارسینوم های مهاجم با توجه به زیر تیپ غالب با توضیحات اضافی از زیرمجموعه های جزئی؛ (4) معرفی اصطلاح جدید “آدنوکارسینوم مزانشیمی مهاجم” (تقریبا مربوط به BAC سابق مازیین) به عنوان یک نوع آدنوکارسینوما؛ (5) رنگرزی گروهی از انواع آدنوکارسینومای شامل آدنوکارسینوم مزانشیمی، آدنوکارسینوم کلوئیدی، آدنوکارسینومای جنینی (کم و درجه بالا) و آدنوکارسینوم روده ای؛ (6) معرفی “adenocarcinoma جامد” از ایمونوهیستوشیمیایی، یعنی تشخیص سلول سلولی سلول بزرگ به عنوان adenocarcinoma جامد، اگر سلول های تومور برای ایمنی مثبت برای نشانگرهای پنوموسیت (TTF1 و / یا napsin A)؛ و (7) اجتناب از تشخیص غیر اختصاصی سلول های کوچک سلولی در نمونه های بیوپسی / سیتولوژی کوچک به عنوان حد امکان با معرفی گروه تشخیصی جدید ایمونوهیستوشیمی Defected از “کارسینوم سلول های غیر سلولی، به نفع آدنوکارسینوم” (جدول 1.1).

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By :  Yuichi Takiguchi

File Information: English Language/ 321 Page / size: 7.44 MB

Download tutorial

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : Yuichi Takiguchi

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 321 صفحه / حجم : MB 7.44

لینک دانلود

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگو شرکت کنید؟
نظری بدهید!

دیدگاهتان را بنویسید