Management of Fractured Endodontic Instruments

ABSTRACT

A great variety of foreign objects may be found in the root canal compromising of cleaning and shaping procedures, with a potential impact on the treatment outcome. These foreign objects may be largely attributed to iatrogenic errors. They include: • Fragments of the whole range of instruments used in root canal instrumentation (Crump and Natkin 1970; Lambrianidis 1984; Zeigler and Serene 1984; Ingle et al. 1985; Molyvdas et al. 1992; Hülsmann 1994; Hülsmann and Schinkel 1999; Al-Fouzan 2003; Shen et al. 2004; Tzanetakis et al. 2008; Rahimi and Parashos 2009; Cunha et al. 2014). These fragments can be nickel-titanium (NiTi), stainless steel (SS), or carbon steel instruments (Fig. 1.1).

INTRODUCTION

In spite of the plethora of considerable metallurgical improvements in instrument design, alloy composition, and manufacturing process, fle failure during instrumentation remains a primary concern. Endodontic instruments are the foreign objects most frequently found in the root canal either in retreatment cases or as a mishap in initial treatments. A literature review revealed a prevalence of retained fractured instruments of between 0.7 and 7.4% in teeth undergoing root canal treatment (RCT) (Crump and Natkin 1970; Hülsmann and Schinkel 1999; Spili et al. 2005; Iqbal et al. 2006; Parashos and Messer 2006; Cheung et al. 2007).  Instrument fracture is an undesirable and troublesome incident during RCT that frustrates both practitioners and patients. It can happen even to experienced clinicians following the most appropriate preventive  measures. Instrument fracture may occur in both anterior and posterior teeth, but it is most frequently reported in molars (Iqbal et al. 2006; Wu et al. 2011; Ungerechts et al. 2014), with similar instrument fracture rates for the maxilla and the mandible (Iqbal et al. 2006; Tzanetakis et al. 2008; Ungerechts et al. 2014). Among molars, it is particularly reported as occurring in the mesial roots of mandibular molars  (Molyvdas et al. 1992; Hülsmann and Schinkel 1999; Ward et al. 2003). The vast majority of instrument fracture occurs in the apical third of the root canal (Molyvdas et al. 1992; Yared et al. 2000; Al-Fouzan 2003; Ankrum et al. 2004; Di Fiore et al. 2006; Iqbal et al. 2006; Tzanetakis et al. 2008; Ungerechts et al. 2014; Wang et al. 2014). The probability of fle fracture in the apical area was estimated to be 33 times greater compared to the coronal third of the canal and almost six times greater when compared to the middle third of the root canal (Iqbal et al. 2006).

چکیده

انواع مختلفی از اشیاء خارجی ممکن است در کانال ریشه در معالجه روش های تمیز کردن و شکل دادن، با تاثیر بالقوه بر نتیجه درمان باشد. این اشیاء خارجی ممکن است به شدت به اشتباهات iatrogenic نسبت داده شود. آنها عبارتند از: • قطعات فراواني ابزارهاي مورد استفاده در ابزارهاي کانال ريشه (Crump and Natkin 1970؛ Lambrianidis 1984؛ Zeigler and Serene 1984؛ Ingle et al.، 1985؛ Molyvdas et al. 1992؛ Hulsmann 1994؛ Hulsmann and Schinkel 1999؛ الفوزان 2003؛ شن و همکاران 2004؛ Tzanetakis و همکاران، 2008؛ رحیمی و پاراشا 2009؛ Cunha و همکاران، 2014). این قطعات می توانند نیکل تیتانیوم (NiTi)، فولاد ضد زنگ (SS) یا فولاد کربن (شکل 1.1) باشد.

مقدمه

به رغم بسیاری از پیشرفت های متالورژیکی قابل توجه در طراحی ابزار، ترکیب آلیاژ و فرایند تولید، فرایند شکست در هنگام ابزار دقیق، نگرانی اصلی است. ابزار اندودنتیکس اشیای خارجی است که اغلب در کانال ریشه یا در موارد پس آزمون یا به عنوان یک بدبختی در درمان اولیه است. بررسی ادبیات نشان داد که شیوع ابزارهای شکست خورده بین 0.7 تا 7.4 درصد در دندانهای تحت درمان با کانال ریشه (Crump and Natkin 1970؛ Hülsmann and Schinkel 1999؛ Spili et al. 2005؛ Ieqbal et al. 2006؛ Parashos and Messer 2006؛ Cheung et al 2007). شکستگی ابزار یک حادثه نامطلوب و ناراحت کننده در طول RCT است که باعث ناراحتی هر دو تمرینکننده و بیمار می شود. این ممکن است حتی پس از مناسب ترین اقدامات پیشگیرانه، به پزشکان با تجربه ای برسد. شکستگی ابزار ممکن است در هر دو دندان قدام و خلفی رخ دهد، اما اغلب در مولر گزارش شده است (اقبال و همکاران، 2006 وو و همکاران، 2011؛ ​​Ungerechts و همکاران، 2014)، با شبیه سازی مشابه ابزار شکستگی برای فک بالا و اندام تحتانی (اقبال و همکاران 2006؛ Tzanetakis و همکاران 2008؛ Ungerechts و همکاران 2014). در میان مولرها، به ویژه در ریشه های مزیال مولر ماندیبول گزارش می شود (Molyvdas et al. 1992؛ Hülsmann and Schinkel 1999؛ Ward et al.، 2003). اکثریت قریب به اتفاق شکستگی دستگاه در سومین قسمت انتهایی کانال ریشه (Molyvdas و همکاران، 1992؛ Yared و همکاران 2000؛ الفوزان 2003؛ Ankrum و همکاران، 2004؛ Di Fiore و همکاران، 2006؛ اقبال و همکاران. 2006؛ Tzanetakis و همکاران 2008؛ Ungerechts و همکاران 2014؛ وانگ و همکاران 2014). احتمال بروز شکستگی در ناحیه آپیکال در مقایسه با سومین کانال کانال ریشه در 33 برابر بیشتر از کانونی است و تقریبا 6 برابر بیشتر در مقایسه با کانونی ریشه (اقبال و همکاران 2006).

Year: 2016

Publisher: SPRINGER

By : Theodor Lambrianidis

File Information: English Language/ 284 Page / size: 14.71 MB

Download

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : Theodor Lambrianidis

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 284 صفحه / حجم : MB 14.71

لینک دانلود