Internet-based CBT for social phobia and panic disorder in a specialised anxiety clinic in routine care: Results of a pilot randomised controlled trial

ABSTRACT

Ample studies have demonstrated that internet-based cognitive behavioural therapy (iCBT) for anxiety disorders is effective and acceptable in controlled settings. Studies assessing the clinical effectiveness of iCBT for anxiety disorders among routine care populations are, however, not as numerous. The purpose of this study was to assess the effectiveness of iCBT among anxiety patients, who were on a waiting list for  intensive outpatient treatment, in a specialised routine care clinic.1 A randomised controlled pilot trial was conducted. Recruited patients were on a waiting list and had a primary diagnosis of either social phobia or panic disorder. Participants were randomised into either receiving iCBT with minimal therapist contact (received access to the programme FearFighter® (FF) and received support from a clinician via telephone) or no treatment (stayed on the waiting list). The primary outcome was selfreported symptomatic change of anxiety on Beck Anxiety Inventory  (BAI). The secondary outcomes were comorbid depression measured on Beck Depression Inventory (BDI-II) and quality of life measured with the EuroQol one-item visual-analogue scale (EQ-vas). All results were analysed by intention-to-treat analyses using a mixed-effects approach. N = 158 patients were assessed for eligibility of which N = 67 met all eligibility inclusion criteria, signed informed consent forms, and were randomised. Post-treatment assessment was completed by N = 47 (70%).

INTRODUCTION

Panic disorder and social phobia are common, debilitating disorders characterised respectively by an excessive anxiety response when experiencing either normal bodily symptoms such as small palpitations or when confronted with social situations (American Psychiatric  Association, 2000). A large epidemiological survey estimated a 12-month prevalence rate of 2.7% for adult panic disorder (with or without agoraphobia) and 6.8% for adult social phobia (Kessler et al., 2005).

چکیده

مطالعات گسترده نشان داده است که درمان رفتاری شناختی مبتنی بر اینترنت (iCBT) برای اختلالات اضطرابی در مکان های کنترل موثر و قابل قبول است. با این حال، مطالعاتی که اثربخشی بالینی iCBT را برای اختلالات اضطرابی در میان جمعیت های مراقبت معمول انجام می دهند، چندان زیاد نیست. هدف از این مطالعه ارزیابی اثربخشی iCBT در بیماران اضطرابی بود که در لیست انتظار برای درمان سرپایی شدید در یک درمانگاه معمولی مورد استفاده قرار گرفتند. بیماران مورد مطالعه در لیست انتظار قرار داشتند و تشخیص اولیه یا اختلال هراس اجتماعی یا اختلال هراس داشتند. شرکت کنندگان به طور تصادفی به iCBT دريافت کردند که با حداقل تماس درمانگر (دسترسی به برنامه FearFighter® (FF) را دریافت کردند و از طريق تلفن از طرف پزشک متخصص دریافت کردند) يا بدون درمان (در لیست انتظار قرار گرفت). نتيجه اولين تغييرات عاطفي خود در مورد اضطراب در پرسشنامه اضطراب بک (BAI) بود. نتایج ثانویه افسردگی همراه با اندازه گیری پرسشنامه افسردگی بک (BDI-II) و کیفیت زندگی اندازه گیری شده با مقیاس ویژوال آنالوگ یک عنصر EuroQol (EQ-vas) بود. تمام نتایج با تجزیه و تحلیل قصد به درمان با استفاده از یک رویکرد اثرات ترکیبی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. N = 158 بیمار برای واجد شرایط بودن مورد بررسی قرار گرفتند که N = 67 با تمام معیارهای ورود مجدد واجد شرایط، فرم های رضایت نامه امضا شده و تصادفی گردید. ارزیابی پس از درمان توسط N = 47 (70٪) انجام شد.

مقدمه

اختلال هراس و فوبیای اجتماعی رایج است و اختلالات خستگی شناختی به ترتیب با پاسخ اضطراب بیش از حد مشخص می شود که در معرض علائم طبیعی بدن مانند خستگی کوچک یا هنگام مواجهه با شرایط اجتماعی است (انجمن روانپزشکی آمریکا، 2000). یک بررسی بزرگ اپیدمیولوژیک، میزان شیوع 12 ماهه 7/2 درصد برای اختلال هراس بزرگسالان (با یا بدون آگورافوبیا) و 8/8 درصد برای فوبیایی اجتماعی بزرگسالان (Kessler et al 2005) را برآورد کرد.

Year: 2016

Publisher : ELSEVIER

By :  Kim Mathiasen , Heleen Riperb, Lars Holger Ehlers , Jan B. Valentin , Nicole K. Rosenberg

File Information: English Language/ 7 Page / size: 508 KB

Download

سال : 1395

ناشر : ELSEVIER

کاری از : کیم ماتیاسن، هیلن ریپرب، لارس هولگر اهررس، جان بنت والنتین، نیکول کروز روزبرگ

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 7 صفحه / حجم : KB 508

لینک دانلود