Depression and Anxiety in Patients with Chronic Respiratory Diseases

ABSTRACT

Mood disorders are often eclipsed by the primary task of respiratory management in those with chronic respiratory diseases. This is likely for a variety of reasons, including that it is not the forte of the primary respiratory provider to identify and/or manage these symptoms, that the presenting problem is the respiratory illness itself and that resources to identify and manage quality of life issues and mood disorders are often lacking. Though pharmacological options are generally readily available, identification of the mood disturbance is, in itself, time-consuming and requires some expertise to properly identify. Additionally, resources of psychotherapists with expertise in behavioral medicine are lacking. The largest of psychosocial problems faced by those with respiratory illnesses might be the same issues as those faced by any patient facing significant medical challenges. Though there may be some common psychosocial difficulties between the patients who share specific medical disorders, to some degree, individual differences with regard to resilience, coping strategies, comorbid complications, disease manifestation, hardiness, meaning attributed to the disease, and psychosocial supports all influence the direction and toll the disease itself may take on the individual. Lazarus describes a pattern of appraisal which is critical to any stressors; this involves the person evaluating the threat of the stress as well as the resources they need to minimize, tolerate, or eradicate the stressor. This appraisal process is critical to the patient’s future steps of how to rally resources to address the needs for managing the illness. It is at this stage that the patient is in vital need of resources to facilitate decision making and that they are vulnerable to decompensation in decision processing if they cannot rally these resources.

INTRODUCTION

In order to create a sensitive picture of how medical disorders affect psychological status as well as how psychological functioning can drive the course and progression of medical conditions, we need to consider several factors. This include not only how the social circumstances of the disease and fears related to prognosis and disability affect one, but how the disease process itself can affect mood and coping resources, and how the disease modifying treatments themselves may also drive psychosocial factors.

چکیده

اختلالات خلقی اغلب به وظیفه اصلی کنترل تنفسی در افراد مبتلا به بیماری های تنفسی مزمن رسیده است. این احتمالا به دلائلی متفاوت است، از جمله این است که ارائه دهندگان اولیه تنفسی برای شناسایی و / یا مدیریت این علائم نیستند، که مشکل موجود، خود بیماری تنفسی است و منابع برای شناسایی و مدیریت کیفیت زندگی و اختلالات خلقی اغلب فاقد آن هستند. اگرچه گزینه های دارویی به طور کلی در دسترس است، شناسایی اختلالات خلقی به خودی خود زمان گیر است و نیاز به تخصص دارد تا به درستی شناسایی شود. علاوه بر این، منابع روانپزشکان با تخصص در پزشکی رفتاری فاقد آن هستند. بزرگترین مشکلات روانشناختی که با افراد مبتلا به بیماری های تنفسی مواجه می شوند ممکن است مسائل مشابهی با مسائل بیمارانی که با چالش های قابل توجه پزشکی مواجه هستند، باشد. اگر چه ممکن است برخی از مشکلات روانی اجتماعی میان بیماران دارای اختلالات خاص پزشکی اختلال وجود داشته باشد، تا حدودی تفاوت های فردی با توجه به انعطاف پذیری، استراتژی های مقابله ای، عوارض همراه، تظاهرات بیماری، مقاومت، به معنی به بیماری مربوط می شود، و روان شناختی از همه نفوذ جهت و عوارض بیماری خود را می تواند بر فرد است. لازاروس الگوی ارزیابی را که برای هر یک از عوامل استرسزا حیاتی است، توصیف می کند. این شامل فردی است که در معرض تهدید استرس و همچنین منابع مورد نیاز برای کاهش، تحمل یا ریشه کن کردن استرس را شامل می شود. این روند ارزیابی برای مراحل آینده بیمار چگونگی تدارک منابع برای رسیدگی به نیازهای مدیریت بیماری ضروری است. در این مرحله بیمار در تامین نیاز حیاتی برای تسهیل تصمیم گیری قرار می گیرد و در صورتی که بتواند این منابع را در اختیار بگیرد آسیب پذیر هستند.

مقدمه

برای ایجاد یک تصویر حساس از اینکه چگونه اختلالات پزشکی بر وضعیت روحی و همچنین نحوه عملکرد روانشناختی می تواند مسیر و پیشرفت شرایط پزشکی را تحت تاثیر قرار دهد، باید عوامل متعددی را در نظر بگیریم. این شامل نه تنها چگونگی شرایط اجتماعی بیماری و ترس مربوط به پیش آگهی و ناتوانی در بروز آن است، اما چگونه فرایند بیماری خود می تواند بر روی روحیه و مقابله با منابع تاثیر بگذارد و همچنین چگونه درمان های خود درمان تغییر دهنده بیماری نیز ممکن است عوامل روانی و اجتماعی را درگیر کند.

Year: 2017

Publisher : SPRINGER

By : Amir Sharafkhaneh,Abebaw Mengistu Yohannes, Nicola Alexander Hanania,Mark E. Kunik