Underactive[taliem.ir]
اطلاع رسانی-Notices

Underactive Bladder

ارسال شده در ژوئن 14, 2018 در 12:01 ب.ظ توسط / بدون دیدگاه

ABSTRACT

Underactive bladder (UAB) and detrusor underactivity (DUA) are common, aging-related,  multifactorial conditions• Aging may be an etiological factor, but concomitant disorders may aggravate aging-induced reduction in bladder structure and function • Bladder outflow obstruction, diabetes mellitus, neurogenic disorders, and ischemic bladder dysfunction, are often  associated with UAB/DUA• Impaired detrusor contractility has been regarded as a major etiologic factor of UAB/DUA, but disturbances of bladder sensory afferents and the central nervous system control of micturition and changes in efferent neurotransmission may be as important • Chronic bladder ischemia and resultant oxidative stress may cause detrusor overactivity progressing to  DUA and inability to empty the bladder.

INTRODUCTION

Impaired bladder emptying is a common clinical condition described in different ways. Detrusor underactivity (DU or DUA) has been defined by the International Continence Society and is a urodynamic diagnosis requiring invasive pressure flow studies (PFS). It is defined as a detrusor contraction of reduced strength and/or  duration, resulting in prolonged bladder emptying and/or a failure to achieve complete bladder emptying within a normal time span. It is characterized by a lowpressure, poorly sustained, or wave-like detrusor contraction with an associated poor flow rate . In order to identify the clinical features associated with DUA,  Gammie et al. investigated 1788 patient records (men: 507; women: 1281) classified as DUA,  ladder outflow obstruction (BOO), or normal PFS. They found thatboth men and women with DUA reported a statistically significantly higher occurrence of decreased and/or interrupted urinary stream, hesitancy, feeling of incomplete bladder emptying, palpable bladder, feeling of incomplete bowel emptying, absent and/or decreased sensation, and always straining to void, compared with  menand women with normal PFS. However, Gammie et al.  also found interesting differences between the groups and concluded that there are signs and symptoms that can distinguish men  and women with DUA from patients with normal PFS, andfurther distinguish between DUA and BOO.

چکیده

مثانه نامنظم (UAB) و کمبود فعالیت DUS (DUA)، شرایط مشترک و مرتبط با پیری، شرایط چند فاکتوریل هستند. • سالخوردگی ممکن است عامل عواملی باشد، اما اختلالات همراه می تواند کاهش ساختار و عملکرد مثانه را کاهش دهد. • انسداد خروج مثانه، دیابت، اختلالات نوروژنیک و اختلال عملکرد ایسکمیک مثانه اغلب در ارتباط با UAB / DUA قرار دارد. انقباض ناشی از اختلال تخریب شده به عنوان یک عامل مهم علت زخم UAB / DUA در نظر گرفته شده است، اما اختلالات عصبی حسی مثانه و کنترل عصبی مرکزی در هیپوفیز و تغییرات عصبی انتقال عصبی ممکن است به همان اندازه مهم باشد. • ایسکمی مزمن مثانه و استرس اکسیداتیو ممکن است باعث بروز بیش فعالی دتولید کننده در DUA و عدم توانایی تخلیه مثانه شود.

مقدمه

تخلیه مفاصل مثانه یک وضعیت بالینی مشترک است که به روش های مختلف توصیف شده است. کمبود فعالیت در افراد مسن (DU یا DUA) توسط انجمن قاطعیت بین المللی تعریف شده است و یک تشخیص تخریب بینی است که نیاز به مطالعات جریان انفجار دارد (PFS). آن به عنوان یک انقباض کشنده در کاهش قدرت و / یا مدت زمان تعریف شده است، که منجر به تخلیه مثانه طولانی مدت و یا شکست در دستیابی به تخلیه کامل مثانه در طول زمان نرمال می شود. آن را با فشار کم، ضعیف پایدار، و یا انقباض انقباض کشنده مانند موج با سرعت جریان ضعیف همراه است. به منظور شناسایی ویژگی های بالینی مرتبط با DUA، Gammie و همکاران. 1788 پرونده بیمار مورد بررسی قرار گرفت (مردان: 507 نفر؛ زنان: 1281) به عنوان DUA، انسداد خروج نردبان (BOO) یا PFS طبیعی شناخته شدند. آنها دریافتند که هر دو مرد و زن با DUA گزارش دادند که میزان قابل توجهی از میزان تخلیه و یا قطع ادرار، نگرانی، احساس تخلیه مثانه، مثانه قابل علاج، احساس تخلیه ناقص روده، احساس عدم وجود و / یا کاهش احساس، و اغلب فشار خون در مقایسه با زنان دارای مردان با PFS طبیعی با این حال، Gammie و همکاران. همچنین تفاوت های جالب بین گروه ها را به دست آورد و نتیجه گرفت که علائم و نشانه هایی وجود دارد که می تواند مردان و زنان را با DUA از بیماران مبتلا به PFS طبیعی تشخیص دهد و علاوه بر این بین DUA و BOO را نیز تشخیص دهد.

Year: 2016

Publisher : SPRINGER

By :  Christopher R. Chapple,Alan J. Wein,Nadir I. Osman

File Information: English Language/ 97 Page / size: 1.28 MB

Download 

سال : 1395

ناشر : SPRINGER

کاری از : کریستوفر R. Chapple، آلن جی. وین، نادیر I. عثمان 

اطلاعات فایل : زبان انگلیسی / 97 صفحه / حجم : MB 1.28

 

لینک دانلود

پاسخ دهید